老年人高血壓的預防及治療探析

張俊麗

隨著生活水平的提高、生活方式的改變，心腦血管疾病已成為常見的臨床疾病，對人體生命健康造成極其嚴重的危害[1]。從臨床來看，心腦血管疾病多發于中老年人，并有年輕化趨勢。高血壓是常見的心腦血管疾病，高血壓的早期防治尤為重要，能夠降低發病率，改善心血管功能，對于提高生命健康質量，具有重要的意義[2]。高血壓防治主要是改善患者的心腦血管功能，特別是血管的彈性、供血功能等的改善，能夠有效減少高血壓的發生率[3]。因此，積極展開高血壓的防治工作，是當前心腦血管疾病預防及治療的重要手段。本文選擇A院2017年3月—2018年3月收治的來院預防高血壓患者280例，現將防治效果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究的病例來自于A院2017年3月—2018年3月收治的高血壓高危患者280例。為了研究的需要，將280例患者均分為觀察組和對照組。患者均存在高血壓高危因素：肥胖、長期吸煙及飲酒史、糖尿病、年齡≥60歲、心腦血管疾病、高脂血癥等，所有患者均存在上述3項以上高危因素。納入標準：患者未出現高血壓；患者肝腎功能正常；成年人；近期內使用影響血壓藥物者；患者自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：繼發性或原發性高血壓病史者；存在影響血壓的疾病者；無法耐受治療者；凝血功能障礙者等。其中，觀察組140例，男性75例、女性65例，平均年齡（55.6±4.3）歲；對照組140例，男性72例，女性68例，平均年齡（54.1±4.5）歲。兩組患者在年齡、性別等指標方面，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用中醫方式進行防治。中醫配方為：天麻10 g，白芥子30 g，膽南星、蒼術、川芎各20 g，共研細末。治療時取藥末20 g，用生姜汁適量調成膏狀，睡前敷貼于中脘穴及雙側內關穴，并用膠布貼牢，翌晨去除洗凈。每天1次，兩周為1個療程，可連續使用5～6個療程，以鞏固療效。

觀察組采用中西醫結合防治方法。在對照組的基礎之上，服用荷丹片，1天3次，1次2片。調脂治療選擇阿托伐他汀片（生產廠家：廣東百科制藥有限公司；批文文號：國藥準字H20120021；規格：10 mg×7片 ），每天睡前服用1次，1次1片或0.5片，依照患者實際情況而定。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）滿意度評分：為了了解患者對治療的情感態度，此次研究對患者進行了隨訪，并采用不記名打分的方式，讓患者就高血壓的治療情況進行滿意度評價。評價標準為：滿意（＞80分）；基本滿意（60～80分）；不滿意（＜60分）。

（2）防治效果評定：顯效：患者收縮壓、舒張壓、心率等指標正常，且無異常血壓情況，患者生活及行動處于正常水平；有效：患者收縮壓、舒張壓、心率等指標正常，雖有較為輕微的異常血壓，但對患者的生活及行動不會造成影響；無效：患者收縮壓、舒張壓、心率等指標均出現異常情況，且處于發病的高危狀態，出現了較為嚴重的高血壓。

（3）高血壓發病程度：結合我國最新的高血壓指南，結合血壓水平的定義與分類，正常：收縮壓＜120 mmHg，舒張壓＜80 mmHg；正常高值：收縮壓120～139 mmHg，舒張壓：80～89 mmHg；高血壓：指收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件，計量資料組間比較采用t檢驗；計數資料組間率的比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 防治滿意度情況

對照組高血壓高危患者對防治的滿意度為81.5%；而觀察組高血壓高危患者對防治的滿意度為94.3%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者防治效果

觀察組高血壓防治總有效患者134例，占比95.7%，明顯優于對照組的118例，占比84.3%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

2.3 兩組患者發病程度及防治時間

在觀察組中，收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg患者4例；收縮壓120～139 mmHg、舒張壓80～89 mmHg患者13例，觀察組的高血壓發病率為12.1%；對照組收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg患者12例；收縮壓120～139 mmHg、舒張壓80～89 mmHg患者28例，對照組高血壓發病率28.6%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組住院時間為（40±3）d，明顯少于對照組的（45±4）d，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表3。

3 討論

高血壓多為慢性疾病，對患者生命健康形成較大影響。特別是隨著年齡增長，血管彈性、供血功能均出現明顯下降，導致中老年人為高血壓的高發群體[4-6]。在隨訪調查中，對照組患者對治療期間防治的滿意度為81.5%；而觀察組患者對防治的滿意度為94.3%。這說明，不同的防治措施，患者的滿意程度存在差異，中西醫結合防治的滿意度高于西醫防治，符合相關文獻研究結果[7]。

表1 兩組患者對防治的滿意度情況［n（%）］

表2 兩組患者防治效果[n（%）]

表3 兩組患者發病程度及防治時間

在本文研究之中，對照組防治患者采用中藥防治方法；觀察組采用中西醫結合防治。從防治效果來看，觀察組高血壓防治總有效患者134例，占比95.7%，明顯優于對照組的118例，占比84.3%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明在中西醫防治之下，患者的血壓恢復情況良好，特別是能夠有效改善患者的血壓狀況，對于調整患者心理狀態、減少并發癥及不適感，都具有良好的效果[8]。中醫為辯證治療，單純性治療的效果明顯低于中西醫結合治療。在中醫治療的基礎之上，西醫治療中服用了荷丹片，且調脂治療選擇阿托伐他汀片。因此，中西醫結合防治的效果更為顯著，能夠在固本的同時，有針對性的改善并調理患者的心腦血管指標值，進而有效提高防治效果[9]。

有效控制高血壓的發生率，也是預防治療的工作重點。從本文研究來看，觀察組的高血壓發病率為12.1%，明顯低于對照組的28.6%，經比較，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，在中西醫防治中，能夠有效預防高血壓，表現出較為良好的防治效果。對于中老年人而言，心腦血管疾病的發病率高，且對其生命健康造成較大影響[10]。科學有效的防治措施，降低了心腦血管疾病的發生率，是對中西醫結合防治措施的重要評價。此外，高血壓的防治需要長期服用藥物，且對生活會造成一定影響，有效降低防治時間，也是預防治療的重要出發點[11-13]。在本文中，觀察組住院時間為（40±3）d，明顯少于對照組的（45±4）d，經比較，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。