腦出血護理中優質護理的臨床效果觀察

胡芳芳

（漣水縣人民醫院神經外科，江蘇 淮安 223400）

腦出血是臨床上常見的疾病，指非外傷性的腦實質內血管破裂出血，病情變化快，死亡率較高。在腦出血的治療過程中，合理、有效的護理措施能夠保證腦出血的治療效果，幫助改善患者的臨床癥狀，降低并發癥，有助于改善預后[1]。本次研究以我院2017年3月-2018年3月期間收治的54例腦出血患者為例，探討腦出血患者中優質護理的作用，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選2017年3月-2018年3月期間在我院住院接受治療的54例腦出血患者，按照雙盲法將其分為對照組和干預組，每組27例。對照組中男14例、女13例，年齡48-75歲，平均（61.47±13.28）歲；干預組中男15例、女12例，年齡45-78歲，平均（60.78±12.94）歲。納入標準：（1）符合自發性腦出血治療指南[2]提出的診斷標準；（2）自愿參與本組研究，且簽署同意書。排除標準：（1）意識障礙、溝通障礙者；（2）治療結束前死亡患者；（3）未簽署同意書者。本次研究經我院倫理委員會批準，患者或家屬簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料上比較無差異（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理措施，包括入院指導、用藥指導、圍手術期護理、并發癥處理等措施。觀察組患者實施優質護理措施，具體如下：

（1）成立優質護理服務小組。根據醫院安排和醫護人員配備情況，成立優質護理服務小組，由護士長擔任組長，承擔領導小組和分配護理工作的任務。組織小組成員學習腦出血優質護理服務知識，共同商討制定適合我院的優質護理服務方案。建立健全的護理管理制度。根據優質護理服務理念推行原則，分層級落實護理措施，明確各層級護理人員的護理任務，并定期進行監督和檢查[3]。

（2）實施優質護理。①心理護理：患者入院后要及時對患者的病情、心理狀態進行評估，針對存在焦慮、擔憂和抑郁情緒的患者，實施有效的心理干預措施，加強與患者的溝通交流，做好健康教育，提高其對腦出血的認識，消除不良情緒，樹立信心。②環境護理。入院當天，主動向患者及其家屬介紹病區環境，保持病區的干凈衛生，根據天氣情況和患者的體溫調節病房的溫度和濕度，保證患者的舒適感。③生活護理。在患者住院期間，護理人員根據患者的背景、病情、個性特點實施個性化護理服務，盡量滿足患者的合理需求。病房內常用物品擺放在患者能夠觸及的地方，設備和儀器放置在患者不能觸及的地方；指導患者注意飲食，以高維生素、高蛋白為主，清淡易消化的食物為主，養成少食多餐的習慣，戒煙戒酒，嚴格按照醫囑用藥，積極配合護理[4]。④早期康復護理。待患者病情穩定后，即可開始早期康復治療、護理，指導患者進行肢體鍛煉，做好心理康復和健康指導。一切康復計劃均遵從有小到大、由多到少的原則。

1.3 觀察指標

采用日常生活能力評價表（ADL）評價護理前后兩組患者生活質量改善情況，由患者或其家屬對護理工作進行滿意度評價。

1.4 統計學

應用SPSS20.0統計軟件進行，檢驗數據以均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗，取P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后ADL評分變化

護理前，兩組患者ADL評分比較無差異（p＞0.05）；護理后，兩組患者均有顯著改善，干預組患者評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后ADL評分變化

2.2 兩組患者滿意度比較

干預組和對照組患者滿意度分別為92.59%（25/27）、81.48%（22/27），兩組比較差異有統計學意義（x2=5.4693，p＜0.05）。

3 討 論

腦出血的病情危急，變化快，死亡率和致殘率較高，若不及時采取措施治療，可能造成嚴重的后果。腦出血的治療是一個復雜的過程，患者承受著來自生理和心理的巨大壓力和痛苦，因此積極的心理疏導和舒適、優質的護理服務是保證患者住院期間心情舒暢，積極配合治療，從而保證治療效果，有助于改善患者預后[5]。

優質護理是我院針對心腦血管疾病患者實施的一種全新護理模式，遵循的是以病人為中心的原則，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理內涵，提升護理服務的整體水平。本次研究結果顯示，護理前，兩組患者ADL評分比較無差異（p＞0.05）；護理后，兩組患者均有顯著改善，干預組患者評分（82.45±4.14）顯著優于對照組（70.45±5.88），差異有統計學意義（p＜0.05）。這說明，優質護理的實施有助于促進患者恢復，提高生活質量，對于改善預后有重要意義。另外，干預組和對照組患者滿意度分別為92.59%、81.48%，兩組比較差異有統計學意義（p＜0.05）。提示我們，患者更接受優質護理措施，更能積極配合醫護人員操作，這對于疾病的治療和預后有明顯的促進作用。

綜上所述，在腦出血患者的治療中實施優質護理可顯著提高治療效果，改善患者生活質量，且患者的護理滿意度較高，值得推廣。