延續護理對Ⅱ型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響

李善紅

（江蘇省江陰市新橋衛生院，江蘇 江陰 214426）

為了研究Ⅱ型糖尿病患者采取延續護理后對患者健康行為以及自我保護能力的影響，本文作者將68例Ⅱ型糖尿病患者視為對象進行了臨床研究，現作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月于我院進行治療的Ⅱ型糖尿病患者68例，所有患者均經過臨床診斷確診患有Ⅱ型糖尿病，且所有患者均簽署了關于本次研究的知情同意書。患者中有男性42例，女性26例，年齡最小的48歲，最大的68歲，平均年齡（53.6±3.6）歲。將所有患者隨機分為常規組和延續組，每組34例。并將兩組患者的一般資料進行數據處理可知，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組進行常規護理：①住院時給患者使用降糖藥物控制血糖，并定期監測血糖水平；②向患者詳細講解所用藥物的相關內容；③出院時給患者提供出院指導。

延續組在常規組的前提下進行延續護理：①組建延續護理小組：由10名醫護人員組成（包括2名主治醫師），由小組成員設計并制定出院指導以及隨訪手冊；出院前3天，安排2名工作經驗豐富的護理人員給患者進行指導，并收集、建立患者檔案，評估患者的一般情況，了解患者的需求，將其上報給醫師，完善隨訪手冊；②出院當天護理：由護理人員向患者講解關于運動、飲食、用藥方法、注意事項以及定期自我監測的出院指導，并提醒患者配合醫務人員進行隨訪；③出院后護理：患者出院后，相關醫護人員要進行上門隨訪（30min）以及電話隨訪（10min），隨訪需交替進行，每周進行1次，并完善隨訪記錄；另外告知患者每月監測血糖水平1次，隨訪1個月后可以將隨訪時間調整為每月1次，同時以患者的具體情況為依據進行調整。

1.3 觀察指標

健康行為使用HPLP進行評分：①若評分在52～91分之間，則視為差；②若評分在92～131分之間，則視為一般；③若評分在132～171分之間，則視為良好；④若評分在172～208分之間，則視為優秀。自我保護能力使用ESCP進行評分：①若評分在0～57分之間，則視為低等；②若評分在58～115分之間，則視為中等；③若評分在116～172分之間，則視為高等。

1.4 數據處理

SPSS17.0軟件進行分析，P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 健康行為

出院前，兩組的HPLP評分無明顯差異（P＞0.05）；出院后1個月和出院后3個月，兩組的HPLP評分均差異明顯（P＜0.05）。見表1.

表1 比較兩組患者的HPLP評分 （±s）

組別 例數 出院前 出院后1個月 出院后3個月常規組 34 132.27±6.25 141.32±5.73 161.70±6.49延續組 34 132.12±6.33 163.91±5.97 183.54±6.29 T—0.098 15.918 14.090 P—＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.1 自我保護能力

出院前，兩組的ESCP評分無明顯差異（P＞0.05）；出院后1個月和出院后3個月，兩組的ESCP評分均差異明顯（P＜0.05）。見表2.

表2 比較兩組患者的ESCP評分 （±s）

表2 比較兩組患者的ESCP評分 （±s）

組別 例數 出院前 出院后1個月 出院后3個月常規組 34 98.36±6.37 116.31±6.17 133.46±5.74延續組 34 98.24±6.43 143.15±6.49 163.71±5.70 T—0.077 17.477 21.805 P—＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病是一種終身性疾病，與人們生活結構的改變有著直接的關系，這也是近些年我國糖尿病病發率居高不下的主要原因，已經成為了威脅患者身體健康的“殺手”之一，而且糖尿病的診斷和治療也已經成為了廣大臨床醫學工作者關注的公共衛生問題[1]。為了穩定維持糖尿病患者的血糖水平，臨床上除了要給患者提供藥物支持之外，還要指導患者養成良好的生活習慣以及提高患者疾病相關知識的認知能力，這與糖尿病出院患者的預后效果有著直接的關系[2]。而延續護理是將護理區域擴大至患者家庭，護理工作貫穿于患者的整個日常生活，這樣既可以使糖尿病安全過度，也可以彰顯出護理工作的人文關懷[3]。而且有研究學者認為，無論是哪一種護理模式，都要有詳細的護理計劃，這樣既可以提高患者的治療依從性，也可以確保出院指導的落實，最終達到改善患者遠期效果的目的[4]。

本研究結果顯示：出院前，兩組患者的HPLP評分和ESCP評分均無明顯差異（P＞0.05）；出院后1個月和出院后3個月，兩組患者的HPLP評分和ESCP評分均差異明顯（P＜0.05）。說明延續護理可以完善以往常規護理的不足之處，使患者出院后也能接受醫護人員的護理服務，進而有效提高了患者的健康行為以及自我保護能力。

綜上所述，針對Ⅱ型糖尿病患者采取延續護理，利于患者健康行為以及自我保護能力的提高，適合在臨床上進行推廣應用。