人參聯合蒙脫石散治療反復發作性小兒腹瀉的臨床療效

甄 臻 王東凱

（1.沈陽藥科大學，遼寧沈陽 110016;2.穆善堂（北京）科技發展有限責任公司，北京 100124）

小兒腹瀉是臨床中十分常見的一種小兒消化道疾病，僅次于呼吸道感染疾病的第二大小兒常見病[1]。目前臨床中針對小兒腹瀉患者治療，多選擇藥物治療，并且將治療目的集中在止瀉上面，為進一步提升小兒腹瀉患者的臨床治療效果，積極選擇更加合理的治療方案就顯得十分必要了[2]。因此本文針對94例反復發作性小兒腹瀉患者，積極研究人參聯合蒙脫石散的臨床治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2018年7月沈陽陸軍總醫院收治的94例反復發作性小兒腹瀉患者，按照不同治療方案分為參照組和研究組，各47例，參照組中男性26例，女性21例，年齡5～36個月，平均年齡（15.43±5.07）個月；研究組中男性24例，女性23例，年齡4～34個月，平均年齡（13.97±5.03）個月；兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。北京睿養中醫醫院倫理委員會認可此次的研究目的以及研究作用，并對此次研究過程開展進行批準。所有患者家屬也在事先獲得該院就此次治療研究過程、作用等相關內容詳細講解的情況下，自愿簽署了由北京睿養中醫醫院所制作提供的知情同意書，參與到此次研究中。

納入標準：（1）所有患者年齡均＜3周歲；（2）所有患者均無任何血液系統疾病；（3）所有患者均表現出發熱、嘔吐以及脫水等臨床癥狀。

排除標準：（1）排除合并有惡性腫瘤疾病的患者；（2）排除對此次研究藥物有相關禁忌癥的患者；（3）排除嚴重脫水的患者。

1.2 治療方法

參照組給予單一蒙脫石散[博福-益普生（天津）制藥有限公司，規格：3.0 g/袋，國藥準字：H20000690）]藥物治療。每日餐前30 min口服用藥，3次/d，1袋/次。

研究組給予人參聯合蒙脫石散治療。蒙脫石散給藥方案與參照組一致。人參給藥方案：給予患者人參湯服用，選擇患者餐前30 min，指導患者口服用藥，次/d，2～10 g/次。兩組患者均連續治療7 d[3]。

1.3 觀察指標

統計比較兩組臨床治療效果以及各治療指標變化。

（1）臨床治療效果觀察指標：顯效：患者治療后，其大便頻率恢復正常，臨床癥狀消失；有效：患者接受治療后，其大便頻率在第5天恢復正常，臨床癥狀有明顯改善；無效：患者治療無效果。

（2）治療各觀察指標：包括體溫下降時間、大便性狀恢復時間以及止瀉時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率為93.62%，顯著高于參照組（76.60%，P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組患者治療指標變化比較

研究組治療各指標變化均顯著優于參照組（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者治療各指標變化比較（±s）

表2 兩組患者治療各指標變化比較（±s）

組別 n 體溫下降時間 大便性狀恢復時間 止瀉時間研究組 47 3.06±1.39 2.96±0.23 3.03±0.28參照組 47 5.19±2.58 5.33±1.19 6.42±0.87 t 4.9827 13.4056 25.4288 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論與結論

反復發作性小兒腹瀉患者通常表現出明顯的水電解質紊亂、大便水樣以及大便蛋花樣癥狀，影響患者身體健康的同時也會降低患者的生活質量。我國臨床中針對反復發作性小兒腹瀉患者治療，多選擇藥物治療，其中以西藥治療為首選措施，如蒙脫石散[4]。西醫普遍認為腹瀉發病的主要機制，多集中在腸道功能異常以及分泌性、滲出性等因素上面，外部感染是引起小兒群體出現反復發作性腹瀉的主要原因，通常是由不良的生活習慣所造成的，其治療也多集中在腸黏膜保護上面[5]。蒙脫石散應用于反復發作性小兒腹瀉患者的治療過程中，其能夠固定毒素，增加患者胃腸黏膜的屏障功能，使得病原能夠隨著大便排出，從而緩解患者的臨床癥狀，但是從整體上看，單一的西藥治療其療效卻不理想，患者臨床癥狀緩解時間均較長，影響患者生活質量[6]。中醫理論學中認為，腹瀉屬于“泄瀉”范疇，通常是由于內傷飲食、外感以及臟腑虛損所引起的，在針對反復發作性小兒腹瀉患者治療的過程中，需要關注到患者本身脾胃不調以及體虛等臨床特點，在應用蒙脫石散治療的過程中，可以加入人參湯藥物治療，可以有效調和患者脾胃，并有助于患者補充元氣[7]。《本草綱目》記載了，人參其有著良好的補脾氣以及補充元氣的治療作用，其通常對脾之虛癥患者有著顯著的治療效果。本文研究顯示在反復發作性小兒腹瀉患者應用蒙脫石散治療的基礎上，加用人參湯治療[8]，其治療效果優于單一蒙脫石散治療效果（76.60%，P＜0.05）；同時人參聯合蒙脫石散治療反復發作性小兒腹瀉，能夠加快患者的止瀉時間以及大便性狀恢復時間，幫助患者盡早降低體溫，與單一蒙脫石散對患者所起到的影響相比較，差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。

綜上所述，反復發作性小兒腹瀉患者采用人參聯合蒙脫石散的治療效果優異。