規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響

吳臘梅

（江蘇省淮安市淮安區(qū)婦幼保健院，江蘇淮安 223200 ）

妊娠期高血壓疾病會對母嬰健康造成巨大威脅，甚至可以使孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒致死[1]。研究顯示，進行產(chǎn)前檢查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，可以防止妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)生和發(fā)展，從而改善妊娠結(jié)局[2]。本研究旨在分析規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年5月在本院進行產(chǎn)檢并分娩的40例妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦患者作為研究對象。將沒有進行規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)的18例患者作為對照組，進行規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)的22例患者作為觀察組。對照組患者年齡23～39歲，平均年齡（27.12±2.63）歲，孕周23～35 周，平均孕周（31.02±2.58）周。其中，初產(chǎn)婦8例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。疾病類別為：妊娠期高血壓7例、輕度子癇前期5例、重度子癇前期6例。實驗組患者年齡22～40歲，平均年齡（26.94±2.58）歲，孕周22～36周，平均孕周（30.67±2.84）周。其中，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。疾病類別為：妊娠期高血壓6例、輕度子癇前期8例、重度子癇前期8例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準，且患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組干預(yù)方法為：（1）病情指導(dǎo)。對患者的病情進行詳細檢查，并告知患者如何防治妊娠期高血壓疾病以及注意事項；（2）營養(yǎng)干預(yù)。叮囑患者多吃有營養(yǎng)的水果、蔬菜，保持均衡飲食，以提高身體素質(zhì)。

觀察組方法為（1）進行孕期的健康宣傳。一方面，在產(chǎn)檢的時候?qū)υ袐D進行單獨講解。另一方面，經(jīng)過集體講解、視頻講解、宣傳欄等方式為妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦講解妊娠期高血壓疾病對母嬰的危害和防治手段。指導(dǎo)孕婦合理飲食，勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠和快樂的心情。（2）心理干預(yù)。許多孕婦通過不同媒介來了解妊娠期高血壓疾病的危害，擔心自己和胎兒的安全，從而會導(dǎo)致焦慮、恐懼等情緒，會對孕產(chǎn)婦和胎兒的健康帶來不利影響。所以，在孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)檢的時候，應(yīng)該向孕婦講解這種疾病當前的治療手段和這種手段的優(yōu)勢，引導(dǎo)孕婦樂觀對待自己的病情，通過轉(zhuǎn)移注意力等手段來消除其緊張感，讓孕婦能夠積極地接受治療和護理。（3）用藥干預(yù)。為妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦每天服用維生素E 0.1 g，2次/d，維生素C 0.2 g，3 次 /d，葡萄糖酸鈣片 0.2 g，3 次 /d。按疾病的嚴重程度為其靜脈滴注低分子右旋糖酐、硫酸鎂或者丹參注射液。

1.3 觀察指標

（1）血壓：干預(yù)后的收縮壓、舒張壓；（2）母嬰妊娠結(jié)局：早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、胎兒宮內(nèi)生長受限率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、新生兒窒息率及圍產(chǎn)兒死亡率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組血壓值（收縮壓、舒張壓）顯著優(yōu)于對照組（P ＜ 0. 05），見表 1。

表1 兩組患者干預(yù)后血壓值比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者干預(yù)后血壓值比較（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓觀察組 22 122.29±15.01 94.13±9.98對照組 18 139.12±15.28 102.99±10.89 t 5.5536 4.2455 P＜0.05 ＜0.05

觀察組患者的母嬰結(jié)局情況顯著優(yōu)于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

3 討論與結(jié)論

妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)生是由遺傳因素和免疫因素以及胎盤因素許多因素造成的[3-4]，疾病會慢慢地由輕加重。因此，完善產(chǎn)前檢查，提供干預(yù)措施能夠可預(yù)防或減輕這種疾病的產(chǎn)生，并且改善母嬰結(jié)局。

本文研究了規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響。首先，對觀察組孕產(chǎn)婦進行了孕期的健康宣傳。其中，通過向孕產(chǎn)婦講解相關(guān)疾病知識的方式可以讓孕產(chǎn)婦對這種疾病可以有一個正確的認識，指導(dǎo)其通過合理飲食，勞逸結(jié)合等的方式改善身體狀況[5-6]。其次由于許多孕婦都過于擔心病情，對這些孕產(chǎn)婦進行了心理干預(yù)，通過向孕婦講解這種疾病當前的治療手段和這種手段治療效果讓孕婦積極地接受治療和護理[7-8]。然后，對這些孕產(chǎn)婦進行了用藥干預(yù)。通過用藥干預(yù)可以提高這些孕產(chǎn)婦的身體素質(zhì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對于妊娠期高血壓疾病患者而言，在進行了規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)之后，其血壓值（收縮壓、舒張壓）明顯降低，并且早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、胎兒宮內(nèi)生長受限與宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息率、圍產(chǎn)兒死亡率均明顯降低。

綜上所述，規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)既可以控制妊娠期高血壓疾病患者的血壓水平，還可以改善妊娠結(jié)局。

表2 兩組患者母嬰結(jié)局情況比較[例（%）]