全面護理在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護理中的應用

王李梅 谷亞靜

（安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230061）

慢性腎功能衰竭是在各種因素的影響下，造成慢性進行性腎損害，腎臟萎縮且基本功能喪失，是一種慢性終末期疾病，具有較高的發(fā)病率[1]。慢性腎功能衰竭患者表現(xiàn)為水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)及代謝產(chǎn)物潴留等[2]。必須給予患者及時治療，否則將使其腎功能喪失、全身器官衰竭，甚至出現(xiàn)死亡。本文選取本院收治的87例慢性腎功能衰竭腹膜透析患者，分析全面護理在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護理中的應用及對其并發(fā)癥率影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2018年6月本院收治的87例慢性腎功能衰竭腹膜透析患者作為研究對象，隨機分為對照組44例和觀察組43例。對照組中男性25例，女性19例，年齡37～69歲，平均年齡（53.48±3.92）歲，病程2～10年，平均病程（5.23±3.47）年。觀察組中男性23例，女性20例，年齡39～71歲，平均年齡（54.72±3.88）歲，病程3～9年，平均病程（5.56±3.62）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，對患者進行入院指導，給予健康教育、日常照顧等。

觀察組給予全面護理。（1）護理人員將有關(guān)腹膜透析的知識告訴患者及家屬，主要有操作流程、透析中及透析后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，消除患者及家屬心中的不安與顧慮[3]。（2）提高患者病房舒適度，保證病房干凈整潔，針對肢體活動不便的患者，護理人員可幫助患者定時翻身，避免出現(xiàn)褥瘡、感染等[4]。（3）給予患者易消化的食物，注意熱量、維生素、蛋白質(zhì)的攝入，食用牛奶雞蛋等。叮囑患者不能食用動物肝臟、奶酪等高磷食物。如果患者出現(xiàn)體重迅速增加、水腫等情況，需要減少水及鈉的攝入量[5]。（4）護理人員做好透析管的護理，避免出現(xiàn)拉拽扭曲的情況。保證引流管通暢，如果引流管出現(xiàn)阻塞情況，可以迅速推注8～10 mL生理鹽水。密切關(guān)注患者切口，查看是否存在漏液、滲血等情況，如果出現(xiàn)突發(fā)情況，必須給予及時的處理[6]。（5）指導患者進行適量的運動，如跑步、太極等，提高身體素質(zhì)，增強抵抗力。根據(jù)天氣變化情況適當增減衣服，防止患者受涼。平時多注意休息，避免過度勞累。

1.3 觀察指標

生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率。采用生活質(zhì)量量表評價患者生活質(zhì)量，評分越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

組別 n 社會功能 軀體功能 物質(zhì)生活護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 44 65.26±3.42 83.76±2.64 66.78±2.61 84.33±2.56 68.41±1.50 78.80±2.33觀察組 43 65.87±3.31 95.79±3.51 66.82±2.39 96.34±2.71 68.44±1.77 96.82±2.21 t 0.8450 18.0937 0.0745 21.2536 0.0853 36.9950 P 0.4004 0.0000 0.9408 0.0000 0.9322 0.0000

采用SPSS 20.0，統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量顯著高于對照組（P＜0.5），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.99%，顯著低于對照組（22.73%，P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

慢性腎功能衰竭患者在不斷增加，且向年輕化發(fā)展。臨床上，根據(jù)患者具體病情，會采用不同的腎臟替代治療方法，腹膜透析就是其中一種主要的治療方式[7]。很多患者對疾病重視程度不高，不能及時就醫(yī)進行治療，導致病情加重，嚴重影響了患者生活質(zhì)量。因此，給予慢性腎功能衰竭腹膜透析患者有效地護理措施非常重要。

本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組社會功能（95.79±3.51）分，軀體功能（96.34±2.71）分， 物質(zhì)生活（96.82±2.21）分；對照組社會功能（83.76±2.64）分，軀體功能（84.33±2.56）分， 物質(zhì)生活（78.80±2.33）分，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%，顯著低于對照組（22.73%，P＜0.05）。

全面護理包括對患者生理及心理的護理，將患者作為護理服務的中心，不僅要滿足患者對健康的需求，還要重視對患者心理變化，進而提高護理滿意度[8]。掌握患者心理變化，給予心理疏導，緩解不良情緒，正確面對疾病，提高治療信心，使護理效果得到有效保證。給予患者基礎(chǔ)護理，提高病房舒適度，及時翻身，防止出現(xiàn)壓瘡等，減少患者痛苦。指導患者進行適量運動，有利于增強體質(zhì)，促進身體恢復。

綜上所述，全面護理應用于慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護理中，能改善患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果較好。