循證護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者健康行為的干預(yù)效果

王海燕

（北京市東城區(qū)朝陽(yáng)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100010）

高血壓作為慢性臨床綜合征疾病之一，患者動(dòng)脈血壓水平呈現(xiàn)出較為顯著的升高，并且往往會(huì)導(dǎo)致腦部、心臟以及腎臟等表現(xiàn)出嚴(yán)重副作用的現(xiàn)象[1]。本次研究旨在探究最佳方法對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，以此通過(guò)循證護(hù)理將患者的健康行為進(jìn)行顯著改善，結(jié)果如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月本院收治的150 例社區(qū)老年高血壓患者作為研究對(duì)象，采用抽簽法分為兩組，各75例。對(duì)照組中男性30例，女性45例，年齡63～89 歲，平均年齡（70.25±5.32）歲，病程1～11年，平均病程（4.25±1.09）年。觀察組中男性32例，女性43例，年齡65～90歲，平均年齡（70.29±5.31）歲，病程2～12 年，平均病程（4.29±1.13）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理人員主要通過(guò)介紹高血壓疾病飲食特點(diǎn)以及遵醫(yī)囑用藥重要性等完成[2]。

觀察組采用基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合循證護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容同對(duì)照組社區(qū)老年高血壓患者保持一致，此外展開(kāi)循證護(hù)理干預(yù)。醫(yī)院將所有社區(qū)老年高血壓患者合理完成循證護(hù)理小組創(chuàng)建，在明確護(hù)理問(wèn)題并且完成證據(jù)檢索后，完成社區(qū)老年患者護(hù)理措施的針對(duì)性創(chuàng)建。首先護(hù)理小組需要準(zhǔn)備高血壓防治手冊(cè)對(duì)社區(qū)患者進(jìn)行發(fā)放，確保患者對(duì)于血壓控制不良的危害以及血壓控制失敗的因素能夠充分明確[3-4]，并且對(duì)患者講解慢性病自我管理知識(shí)等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組社區(qū)老年高血壓患者BMI水平、舒張壓水平、收縮壓水平以及健康行為評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理人員對(duì)于兩組社區(qū)老年高血壓患者的健康行為，主要選擇健康行為量表完成評(píng)定，對(duì)于參與活動(dòng)，同最終評(píng)定結(jié)果表現(xiàn)為正比關(guān)系；對(duì)于心理應(yīng)激以及生活習(xí)慣，同最終評(píng)定結(jié)果表現(xiàn)為反比關(guān)系[5]。

表1 兩組社區(qū)老年高血壓患者BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平臨床比較（±s）

表1 兩組社區(qū)老年高血壓患者BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平臨床比較（±s）

組別 n BMI水平（kg/m2） 舒張壓水平（mmHg） 收縮壓水平（mmHg）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 75 26.2±3.1 22.5±3.0 96.4±15.3 84.6±14.5 152.5±17.9 136.2±16.9對(duì)照組 75 26.1±3.2 24.7±3.3 99.2±15.6 92.7±15.8 155.7±17.5 147.5±17.2 t 0.1943 4.2720 1.1097 3.2710 1.1070 4.0583 P 0.8461 0.0000 0.2689 0.0013 0.2701 0.0001

表2 兩組社區(qū)老年高血壓患者健康行為評(píng)分臨床比較（±s）

表2 兩組社區(qū)老年高血壓患者健康行為評(píng)分臨床比較（±s）

組別 n 心理應(yīng)激 參與活動(dòng) 生活習(xí)慣護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 75 32.8±8.1 21.8±6.9 32.8±8.7 38.8±7.1 33.2±7.3 23.2±6.2對(duì)照組 75 33.8±6.6 25.1±8.3 31.9±9.3 36.9±9.9 33.6±6.5 25.7±7.2 t 0.8288 2.6477 0.6120 1.3506 0.3544 2.2786 P 0.4085 0.0090 0.5415 0.1789 0.7235 0.0241

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平比較

觀察組患者的BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者健康行為評(píng)分比較

觀察組患者健康行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P ＜ 0.05），見(jiàn)表 2。

3 討論與結(jié)論

護(hù)理人員對(duì)觀察組社區(qū)老年高血壓患者完成循證護(hù)理方案創(chuàng)建后，于以下幾方面展開(kāi)護(hù)理干預(yù)：（1）要求社區(qū)老年患者需要對(duì)體質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，以對(duì)于血壓水平的控制進(jìn)行顯著促進(jìn)[6]；（2）對(duì)于膳食的合理性需要做出保證，需要做到定時(shí)定量以及3餐規(guī)律[7]；（3）患者需要將吸煙飲酒習(xí)慣全部戒除，以促進(jìn)良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成[8]；（4） 強(qiáng)調(diào)用藥的規(guī)范性，將患者治療方案合理簡(jiǎn)化，以對(duì)患者用藥的正確性做出保證；（5）指導(dǎo)患者慢跑、步行以及太極拳等系列運(yùn)動(dòng)；（6）要求患者對(duì)睡眠充分性做出保證，需要保證6～7 h/d，并且保持愉悅心態(tài)。

綜上所述，護(hù)理人員對(duì)于社區(qū)老年高血壓患者選擇循證護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，可以顯著促進(jìn)患者BMI水平、舒張壓水平、收縮壓水平以及健康行為的改善，從而促進(jìn)社區(qū)老年高血壓患者病情好轉(zhuǎn)。