化療聯(lián)合DC—CIK治療晚期非小細胞肺癌的療效及安全性

李志強

【摘要】目的：探究化療聯(lián)合DC-CIK治療晚期非小細胞肺癌的療效及安全性。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的60例晚期非小細胞肺癌患者，隨機分為兩組，對照組30例常規(guī)化療。觀察組30例采取化療聯(lián)合DC-CIK的治療方案。對比兩組外周血T細胞亞群水平、治療總有效概率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療后CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+、CD3+/CD8+、NK七項外周血T細胞亞群水平均優(yōu)于對照組（p<0.05）；觀察組的治療總有效概率高于對照組（p<0.05）；不良反應(yīng)低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：化療聯(lián)合DC-CIK治療晚期非小細胞肺癌安全有效。

【關(guān)鍵詞】化療；DC-CIK；晚期非小細胞肺癌；療效；安全性

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-051-01

肺癌為常見惡性腫瘤，百分之八十至八十五的肺癌屬于非小細胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）[1]。化療是晚期NSCLC主要治療方式，隨著免疫編輯理論提出，臨床對腫瘤免疫的了解更加全面，目前多學(xué)科聯(lián)合治療方案通常將腫瘤免疫治療納為重要部分。為了探析化療聯(lián)合DC（樹突狀細胞）-CIK（細胞因子誘導(dǎo)的殺傷細胞）治療晚期NSCLC患者的療效及安全性，本文將60例晚期NSCLC患者作為對象展開研究，研究結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2017年6月至2018年6月收治的60例晚期NSCLC癌患者，隨機分為對照組30例和觀察組30例。

觀察組患者年齡（32-68）歲，其中17例腺癌，13例鱗癌，男性16例，女性14例，對照組患者年齡（31-69）歲，其中18例腺癌，12例鱗癌，男性17例，女性13例。兩組患者資料對比無顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施化療方案。化療第一至三天，給予順鉑25mg/㎡，化療第一至八天，給予長春瑞濱25mg/㎡，化療時間為四周。

觀察組在實施化療方案的基礎(chǔ)上采取DC-CIK治療，DC-CIK治療從化療結(jié)束后第五天開始，采取自體DC-CIK細胞回輸，靜脈輸注100mL含1%白蛋白的生理鹽水與1.0×109細胞懸液，一小時內(nèi)輸完，隔一天進行一次，連續(xù)治療二十四次。

1.3 觀察指標與判定標準

（1）治療前后采用流式細胞儀測量兩組患者外周血T細胞亞群水平，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+、CD3+/CD8+以及NK。

（2）參照WTO相關(guān)標準評估兩組治療效果[2]，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定及進展，統(tǒng)計每組的治療總有效概率。

（3）觀察患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，計算每組不良反應(yīng)發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0版軟件，對比兩組患者外周血T細胞亞群水平、治療總有效概率和不良反應(yīng)發(fā)生概率。P<0.05表示組間對比存在差異且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者外周血T細胞亞群水平

組間對比治療前外周血T細胞亞群水平，兩組差別不大，p>0.05，治療后觀察組患者外周血T細胞亞群水平均較對照組更佳，p<0.05。（見表1）

2.2 兩組患者治療效果

組間對比治療總有效概率發(fā)現(xiàn)，觀察組高于對照組，p<0.05。（見表2）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率較對照組更低，p<0.05。（見表3）

3 討論

化療是晚期NSCLC主要治療方式，化療藥物可抑制癌細胞增殖，導(dǎo)致癌細胞凋亡，從而殺死癌細胞，但化療藥物殺滅癌細胞同時會對正常細胞造成損害，導(dǎo)致各種不良反應(yīng)，降低生活質(zhì)量[3]。

美國科學(xué)家R.DSchreiber在2002年提出“腫瘤免疫編輯”假說，認為當人體免疫功能受影響時，無法對腫瘤抗原進行有效識別，喪失殺傷腫瘤細胞的能力[4]。因此，多學(xué)科聯(lián)合治療方案將免疫治療納為重要部分。

本文通過研究化療聯(lián)合DC-CIK治療晚期NSCLC的療效及安全性，發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療后CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+、CD3+/CD8+、NK七項外周血T細胞亞群水平及治療總有效概率、不良反應(yīng)發(fā)生概率均優(yōu)于對照組，p<0.05。

由此可知，化療聯(lián)合DC-CIK治療可增強晚期NSCLC患者免疫功能，不良反應(yīng)輕微，療效確切，值得大力推廣。

參考文獻：

[1] 姜曉紅.研究DC-CIK聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（25）：95-95.

[2] 馬楠，馬東初，丁震宇等.化療聯(lián)合DC-CIK治療老年晚期非小細胞肺癌的療效評價[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2015，27（1）：37-40.

[3] 許林利，查名寶，武翔.DC-CIK或CIK聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌研究的Meta分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，39（11）：1508-1511.

[4] 李紅梅，胡超，陳昕等.DC-CIK聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（4）：335-336.