泛福舒聯合健兒清解液治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效研究

呂志坤

長春市兒童醫院中西醫結合科，吉林長春 130000

小兒呼吸系統反復感染（RRI）具有病期長、易反復的特點，且病機較為復雜，目前已被列入小兒的易發性病癥范疇[1]。屬于在某個時間段內，上、下呼吸系統感染的復發頻次超出規定值的主要綜合癥狀。關于其發病機制尚處在探索中,但不少學者都將免疫能力較弱或者出現異常看作是起病的決定因素。并認為該病的救治的關鍵點是：預防發作以及降低復發頻次，增強本身的抗病力[2]。為進一步改善小兒呼吸道反復感染的實際預防效果，該文選取2017年1—12月收治的140例呼吸道反復感染患兒，將泛福舒配合健兒清解液來使用，以此探求預防該病的更適合的對策。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文將經該科進行救治的呼吸道方面反復感染的患兒140例納入分析對象，全部患兒都達到了中華醫學會下設的兒科學分會中的呼吸學組所確立的“反復呼吸道感染的臨床概念以及處理原則”（2007年修訂）里面的相關診斷要求與標準。該文選擇了雙盲法，將全部患兒以隨機原則劃為A組（70例）與B組（70例），所有患者均經過醫院倫理委員會批準和患者或者家屬的知情同意。其中，在A組內，男26例，女44例,年齡都處于6月～2歲之間，平均年齡是（0.6±1.2)歲；在B組內，男27例，女43例，年齡都處于1～3歲之間，平均年齡是(1.0±1.5)歲。該2組患兒在性別、以及病程與年齡等資料上差異無統計學意義 （P＞0.05),存在著可比性。

1.2 治療性預防方法

對于選出的呼吸道反復感染的全部患兒，下呼吸道感染者都選擇了基本預防對策(如：鎮靜、調節肺部微循環、及吸氧等），在將第一次發作的感染治愈，使癥狀徹底消除后；對于A組，僅選用健兒清解液（國藥準字Z44023404）來預防；而對B組，則選擇了泛福舒（批準文號：S20120052）配合健兒清解液的方法。泛福舒必須在空腹時口服，1粒/d，每月不間斷使用10 d，持續3個月為1個治療周期。健兒清解液,對小于1歲者，0.5支/次；對超過 1歲者，1支/次，口服，3次/d，共兩周或者根據醫囑使用。

1.3 觀察指標

觀察與評價全部患兒的有效率狀況，以及在1、2、3個月中，感染的復發頻次。

1.4 療效評定

①顯效:不僅徹底消除了急喘與呼吸短促等現象，而且徹底消除了肺部出現的細濕啰音或者哮鳴音，且不再給藥6個月后，未出現復發。

②好轉：急喘與呼吸短促等現象顯著消退，肺部出現的細濕啰音或者哮鳴音亦得到緩解，且不再給藥6個月后，未出現復發。

③無效：急喘與呼吸短促等現象沒有消退甚至變重，肺部出現的細濕啰音或者哮鳴音未得到緩解[3]。

總有效率=(好轉+顯效)/全部例數×100.00%。

1.5 統計方法

選擇SPSS 16.00統計學軟件處理數據，計數資料采用[n（%）]表示，以 χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 有效率對比

經對2組的全部患兒在不間斷的給藥3個月后，B組的實際總有效率達到了87.14%，顯著優于A組65.71%，該2組的總有效率對比，差異有統計學意義（P＜0.05），如表 1。

表1 2組患者的有效率對比[n（%）]

2.2 再次感染次數對比

B組在1、2、3個月中出現再次感染的實際次數依次是（2.96±2.07）次、（1.93±2.46）次、以及（1.49±1.09）次，均顯著低于 A 組(P＜0.05),該 2 組 1、2、3 個月中的再次感染次數對比，差異有統計學意義 (t=5.93、6.71、5.62，P＜0.05)，見表 2。

表2 2 組 1、2、2 個月之中的再次感染次數對比[（±s），次]

表2 2 組 1、2、2 個月之中的再次感染次數對比[（±s），次]

組別 1個月內 2個月內 3個月內A組（n=70)B組（n=70)t值P值6.03±1.79 2.96±2.07 5.16±1.64 1.93±2.46 3.91±2.06 1.49±1.09 5.93<0.05 6.71<0.05 5.62<0.05

3 討論

反復呼吸道感染感染屬于小兒的一種易發性病癥，主要指在1年之中上、下呼吸道感染的復發頻次超出規定值的綜合癥狀[5]。呼吸系統反復感染如果沒有及時、正確的治療，不但會妨礙小兒的成長、干擾其發育，甚至還會反復發作、長久難愈或者引起小兒的其它病癥，明顯有損于小兒的體質。

泛福舒常用在免疫療法中。既能防范慢性支氣管炎突然出現急性發作，也能防范呼吸道系統的感染復發。因此，在救治急性呼吸系統感染時，常將其配合應用，以改善患兒的免疫狀況[6-7]，從而避免該病出現再次感染的現象。

健兒清解液是由陳皮、菊花、以及連翹、苦杏仁與金銀花等用料制備的中成藥，通常用在兒科中；能清熱解毒，清瘀止咳[8]。與其它藥配合，有助于維護機體的正常狀態，從而防止細菌、以及外部病毒等的侵入。經該文分析可看出：經對2組的全部患兒在不間斷的給藥3個月后，B組的實際總有效率達到了87.14%，顯著優于A組65.71%，這和陳涌等[9]研究結果基本相符（該研究觀察組患者的總有效率為89.0%），說明泛福舒聯合健兒清解液治療方法效果顯著，利于患者恢復。此外，再次感染次數是對于小兒反復感染療效考察的重要指標。該研究中，B組患者在1、2、3個月之中出現再次感染的實際次數依次是 （2.96±2.07）、（1.93±2.46）以及（1.49±1.09）次，均顯著低于 A 組，這和陳曉花[10]研究結果也基本相符，該研究2、3個月的再次感染次數為（1.84±2.33）以及（1.50±1.03）次，又充分說明了上述B組治療方法的優越性。

綜上所述，泛福舒配合健兒清解液使用后，可大大的改善呼吸道方面反復感染的實際療效，并明顯控制該類病癥的發作，降低其復發頻次。值得臨床推廣。