小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗的臨床價值分析

王曉紅

山東省泰安市榮軍醫(yī)院檢驗科，山東泰安 271000

研究顯示，小兒支原體肺炎為臨床中多發(fā)性疾病，常發(fā)生在5～14歲的兒童中，該疾病病因十分復雜，易導致患者機體器官受損，對患者健康和身體發(fā)育造成嚴重影響，但是由于該疾病臨床癥狀不顯著，易發(fā)生誤診和漏診情況，導致患者最佳治療時期被延誤，而早期診斷、早期治療十分重要[1]。因此，該院2015年1月—2016年2月選取60例小兒支原體肺炎患者以及30名健康體檢者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，將其分為a組和b組，再抽取30名健康體檢者作為對照組。

排除標準：臨床資料不完整。

納入標準：①3組受檢者家屬均簽署知情同意書；②該研究經(jīng)過該院醫(yī)學倫理委員會批準和同意。

a組為重癥患者：年齡：小兒支原體肺炎患者年齡在 5～14 歲，平均年齡（9.51±1.02）歲，性別：15 例女性患者、15例男性患者。

b組為輕癥患者：年齡：小兒支原體肺炎患者年齡在 6～14 歲，平均年齡（9.15±1.01）歲，性別：16 例女性患者、14例男性患者。

對照組：年齡：健康體檢者年齡在4～15歲，平均年齡（9.25±1.27）歲，性別：14 名女性、16 名男性。

a組30例和b組30例、對照組30名受檢者各項指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 hs-CRP檢驗與體液免疫功能 在治療前對受檢者進行檢查，告知受檢者應(yīng)空腹，在早晨8∶00-9∶00抽取受檢者靜脈血、離心、2 000 r/min，然后將血漿放置在冰箱內(nèi)，等待檢查、冰箱溫度設(shè)置-30℃，使用該院提供的全自動型血漿蛋白儀器，對受檢者進行hs-CRP檢驗與體液免疫功能檢驗，將檢驗結(jié)果詳細記錄[2]。

1.2.2 治療方式 對a組、b組患者實施常規(guī)治療，給予患者使用紅霉素 30 mg/（kg·d）靜脈滴注、2 次/d、持續(xù)時間為7 d，護理人員應(yīng)對患者呼吸道情況進行密切觀察，保持患者呼吸通暢，告知患者家屬，患者應(yīng)臥床休息[3]。

1.3 觀察指標

對比a組和b組、對照組受檢者體液免疫功能，其指標包括IgM、IgG、IaA等。對比a組和b組、對照組受檢者 IL-6、TNF-a、hs-CRP 指標。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中實施SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，將 a組和 b組、對照組受檢者 IgM、IgG、IaA、IL-6、TNF-a、hs-CRP指標進行統(tǒng)計，3組受檢者IgM、IgG、IaA、IL-6、TNF-a、hs-CRP 指標對比不同，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比IgM、IgG、IaA指標

a組小兒支原體肺炎患者 IgM （2.61±0.85）g/L、IgG指標 （11.88±3.02）g/L高于b組支原體肺炎患者和對照組健康體檢者，IaA指標（1.17±0.81）g/L低于b組支原體肺炎患者和對照組健康體檢者（P＜0.05），見表1。

表1 分析 a組和 b組、對照組受檢者 IgM、IgG、IaA指標[（±s），g/L]

表1 分析 a組和 b組、對照組受檢者 IgM、IgG、IaA指標[（±s），g/L]

組別 IgM IgG IaA a組（n=30）b 組（n=30）對照組（n=30）F值2.61±0.85 1.36±0.45 1.01±0.58 5.214 5 11.88±3.02 9.42±2.56 7.11±2.23 7.246 5 1.17±0.81 1.40±0.68 1.54±0.72 6.152 7

2.2 對比 IL-6、TNF-a、hs-CRP 指標

a組小兒支原體肺炎患者 IL-6（48.12±19.29）pg/mL、TNF-a（25.18±20.20）pg/mL、hs-CRP 指標（43.36±22.16）mg/L高于 b組小兒支原體肺炎患者（P＜0.05）；b組小兒支原體肺炎患者 IL-6 （34.98±10.41）pg/mL、TNF-a （16.88±15.39）pg/mL、hs-CRP 指標 （21.26±16.46）mg/L 高于對照組健康體檢者（P＜0.05），見表 2。

表2 分析a組和b組、對照組受檢者IL-6、TNF-a、hs-CRP指標（±s）

表2 分析a組和b組、對照組受檢者IL-6、TNF-a、hs-CRP指標（±s）

組別 IL-6（pg/mL）TNF-a（pg/mL）hs-CRP（mg/L）a組（n=30）b 組（n=30）對照組（n=30）F值48.12±19.29 34.98±10.41 13.46±4.38 10.142 5 25.18±20.20 16.88±15.39 10.26±3.39 43.36±22.16 21.26±16.46 7.46±3.19 9.276 58.142 6

3 討論

研究顯示，小兒支原體肺炎為兒科疾病，在臨床中十分常見，常發(fā)生在5～15歲兒童中，在一年四季均可發(fā)病，該疾病以亞急性較為常見，但是該疾病的早期癥狀不顯著，而實施一項有效的檢驗方式十分重要[4]。因此，該院對小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗的臨床價值進行分析和研究，探討其的臨床價值。

支原體為簡單原核生物，在呼吸道感染中較為常見，小兒支原體肺炎在兒科十分常見，其病情進展迅速易導致多器官、多系統(tǒng)損害，嚴重時易對人體心肌、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟造成損傷，有效治療和及時診斷對緩解疾病、改善疾病癥狀具有十分重要的意義，但是目前支原體肺炎的致病機制尚未明確，而研究認為其與人體機體免疫功能紊亂密切相關(guān)[5]，醫(yī)學研究顯示，小兒支原體肺炎的發(fā)病因素和人體機體免疫功能密切相關(guān)，小兒支原體肺炎易導致人體免疫功能降低，而免疫球蛋白為最敏感的檢驗指標，當兒童發(fā)生支原體肺炎時，其免疫功能呈現(xiàn)不穩(wěn)定情況，臨床醫(yī)生應(yīng)結(jié)合兒童實際情況，通過hs-CRP檢驗和體液免疫功能從而對疾病進行鑒別診斷[6]。實施hs-CRP檢驗和體液免疫功能檢驗具有十分明確的判定效果，醫(yī)生可根據(jù)受檢者hs-CRP檢驗和體液免疫功能檢驗結(jié)果，為患者制定一項安全、有效的治療方式，能顯著提高患者的治療效果，促進患者早期康復[7]。

經(jīng)研究表明，a組小兒支原體肺炎患者IgM（2.61±0.85）g/L、IgG 指標（11.88±3.02）g/L 高于 b 組支原體肺炎患者和對照組健康體檢者，IaA指標 （1.17±0.81）g/L低于b組支原體肺炎患者和對照組健康體檢者（P＜0.05）； a組小兒支原體肺炎患者 IL-6、TNF-a、hs-CRP指標高于b組小兒支原體肺炎患者 （P＜0.05）；b 組小兒支原體肺炎患者 IL-6、TNF-a、hs-CRP指標高于對照組健康體檢者（P＜0.05）。

徐茂茂等[8]學者在“小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗的臨床意義”一文研究中，選取100例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，根據(jù)患者病情分為研究Ⅱ組以及研究Ⅰ組，再選取50名健康兒童為對照組，研究結(jié)果顯示，研究Ⅰ組小兒支原體肺炎患者 IgM（2.60±0.86）g/L、IgG 指標（11.89±3.03）g/L 高于研究Ⅱ組患者和對照組健康兒童，IaA指標 （1.18±0.82）g/L低于研究Ⅱ組患者和對照組健康兒童 （P＜0.05），其研究結(jié)果和該院大致相似。

綜上所述，體液免疫功能和hs-CRP檢驗?zāi)軐π褐гw肺炎有效判斷，對小兒支原體肺炎患者治療和診斷具有十分重要的意義，值得在進一步推廣及運用。