幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者的療效分析

錢靖蕓 常江（通訊作者）

（1昆明醫(yī)科大學(xué)附屬昭通醫(yī)院消化科 云南 昭通 657000）

（2昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化科 云南 昆明 650000）

功能性消化性不良是臨床常見的一種消化道疾病，具有由胃和十二指腸功能紊亂引起的上腹不適癥狀[1]。幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良者的臨床療效與癥狀，目前醫(yī)學(xué)上仍然存在一定的爭議，在幽門螺桿菌治療的過程中，部分患者會出現(xiàn)菌群功能失調(diào)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況。本文就主要對幽門螺桿菌根治療法對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者的臨床治療效果予以簡單分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于我院2015年1月—2015年6月間收治的幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者隨機(jī)選取60例，患者經(jīng)過體查、心電圖檢查、胃鏡腸鏡等檢查后已經(jīng)排除了器質(zhì)性病變，排外胃腸道器質(zhì)性病變的且無心肺疾病。納入患者對治療無藥物過敏史，且無過敏體質(zhì)者。將其隨機(jī)均分為對照組與觀察組，其中對照組中男性患者17例，女性患者13例，患者年齡處于22歲到61歲之間，平均年齡（43.2±2.6）歲，觀察組中男性患者16例，女性患者14例，患者年齡處于23歲到60歲之間，平均年齡（40.1±19）歲，兩組患者的一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對照組應(yīng)用常規(guī)治療方案，用藥主要包括伊托必利，每天三次，每次10毫克，飯前服用；對觀察組患者應(yīng)用幽門螺桿菌根治療法開展治療，所應(yīng)用到的藥物有：鉍劑（ 膠體果膠鉍膠囊）、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、呋喃唑酮。具體的用法用量為：每次100mg鉍劑，每日3次，每次500毫克呋喃唑酮，每天兩次；每次0.5克阿莫西林膠囊，每天兩次，每次20毫克奧美拉唑腸溶膠囊，每天兩次。兩組患者都是連續(xù)用藥10d。

1.3 觀察及評價(jià)指標(biāo)

觀察和分析兩組患者的治療恢復(fù)情況，患者上腹疼痛、早飽、餐后飽脹感等消化不良的癥狀完全消失，為治愈；患者上腹疼痛、早飽、餐后飽脹感等消化不良的癥狀明顯改善，但仍存在，為顯效；患者上腹疼痛、早飽、餐后飽脹感等消化不良的癥狀有所改善，不影響患者的日常工作與生活，為有效；患者上腹疼痛、早飽、餐后飽脹感等消化不良的癥狀無明顯變化，影響患者的生活和工作，為無效[3]。治療總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為96%，對照組為80%，觀察組高于對照組治療效果，差異顯著，（χ2=5.09,P＜0.05），如表。

表 兩組臨床療效對比

3.討論

消化不良是常見具有慢性、反復(fù)發(fā)作性特點(diǎn)的疾病，患者的主要表現(xiàn)上腹部疼痛或不適，部分患者伴發(fā)早飽、噯氣、腹脹、惡心等癥狀[4]。幽門螺桿菌作為引起患者消化性潰瘍和慢性胃炎的主要原因，感染率、發(fā)病率較高，影響患者的正常生活和工作。因此，必須及時(shí)采取有效的治療方案，對患者進(jìn)行根除性治療。

以往諸多研究中，幽門螺桿菌進(jìn)行根除治療，可使患者的癥狀明顯改善，患者胃粘膜炎癥程度重或潰瘍型功能性消化不良癥狀緩解率較高，改善患者胃粘膜炎癥，有效延緩胃癌病變的進(jìn)展，降低胃癌前期病變發(fā)展成胃癌的危險(xiǎn)性。目前關(guān)于功能性消化不良發(fā)病機(jī)制的各項(xiàng)研究當(dāng)中，還沒有一個(gè)統(tǒng)一的定論，但是發(fā)現(xiàn)患病人群中幽門螺桿菌陽性的概率非常的高，因此，對于幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者，導(dǎo)致其發(fā)病的因素可能是胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、腦腸軸功能紊亂、胃酸分泌增加等有關(guān)，換在感染幽門螺桿菌之后，可能會導(dǎo)致其胃腸道黏膜處于低密度的炎癥狀態(tài)，從而導(dǎo)致多種炎癥細(xì)胞數(shù)目增加等一些癥狀，并且會釋放一些肽類物質(zhì)，對神經(jīng)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致其進(jìn)行傷害性信息的傳遞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，通過為患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌療法開展治療，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，聯(lián)用鉍劑、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、呋喃唑酮。進(jìn)行治療，療效顯著。

綜上所述，本次研究中，通過為患者開展治療，觀察組患者上腹部燒灼感、疼痛感、餐后飽脹不適感癥狀顯著改善，優(yōu)對照組，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。由此可見，幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良治療療效顯著，能夠有效改善患者的不良癥狀，可臨床進(jìn)一步推廣。