阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析

蒙鳳華

（廣西柳州市婦幼保健院兒內科 廣西 柳州 545000）

支氣管肺炎患兒由于其年齡較小、身體素質較差、病情遷延不愈，從而對患兒的身體健康與生活質量均造成了一定的影響。為了研究阿奇霉素序貫療法用于小兒支氣管肺炎的改善效果，我院對2017年6月—2018年6月收治的40例支氣管肺炎患兒采取了兩種不同的治療手段，選擇阿奇霉素序貫療法的20例患兒病情恢復較好。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對2017年6月—2018年6月收治的40例支氣管肺炎患兒進行了研究，隨機抽簽分為兩組各20例。對照組中，男性12例、女性8例，年齡為3個月～10歲，平均年齡為（5.5±1.3）歲。觀察組中，男性13例、女性7例，年齡為4個月～10歲，平均年齡為（5.6±1.5）歲。將兩組一般臨床資料進行對比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

為兩組患兒均給予常規治療，包括：維持電解質平衡、止咳平喘、吸氧以及休息等，為高熱患兒采取藥理與藥物結合方法降溫。

對照組選擇阿奇霉素靜脈滴注治療。其具體方法為：為患兒提供10mg/（kg·d）阿奇霉素注射液，其用法用量為：靜脈滴注；1次/d，連用3天。3天后，僅維持常規治療。

觀察組選擇阿奇霉素序貫療法。其具體方法為：首先，為患兒提供10mg/（kg·d）阿奇霉素注射液，其用法用量為：靜脈滴注；1次/d，連用3天。然后改用10mg/（kg·d）阿奇霉素顆粒，其用法用量為：口服；1次/d，連用4天。

為兩組患兒均采取為期7d的持續治療。

1.3 觀察指標

（1）治療總有效率；（2）不良反應發生率。不良反應包括：腹瀉、腹痛、惡心/嘔吐等，不良反應發生率＝（腹瀉例數＋腹痛例數＋惡心/嘔吐例數）/總例數×100%。

1.4 判定標準

顯效：治療7天后，臨床癥狀、各項體征、白細胞以及中性粒細胞檢查結果均恢復至正常狀態，X線胸片顯示病灶部位有顯著吸收；有效：治療7天后，臨床癥狀、各項體征均有所改善，白細胞以及中性粒細胞檢查結果均接近正常值，X線胸片顯示病灶部位有一定程度的吸收；無效：未達到有效標準。治療總有效率＝（有效例數＋顯效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS19.0來對數據做以比較，運用χ2檢驗和率（%）表示計數資料，如果數據差異表示為P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 治療總有效率的比較

觀察組治療總有效率高于對照組，P＜0.05。具體數據如表1所示。

表1 治療總有效率對比表[n（%）]

2.2 不良反應發生率的比較

觀察組不良反應發生率低于對照組，P＜0.05。具體數據如表2所示。

表2 不良反應發生率對比表[n（%）]

3.討論

小兒支氣管肺炎屬于一種呼吸系統疾病，其致病原因包括呼吸系統功能較弱以及病原菌感染等，臨床癥狀為咳嗽、發熱、氣促等，對患兒的身心健康與生活質量均造成了一定程度的影響[1]。因此，有必要為小兒支氣管肺炎患者研究更好的治療方法。

對于支氣管肺炎患兒而言，其治療藥物主要為阿奇霉素，這種藥物屬于一種半合成十五元大環內脂類抗生素，具有較強的抗菌作用，可以抑制多種病原體。臨床上，以往常常選擇阿奇霉素靜脈滴注治療，然而這種方法的療效并不十分理想，且會引發腹瀉、腹痛、惡心/嘔吐等不良反應，因此其仍有提升空間。楊麗微[2]的研究結果顯示，對于支氣管肺炎患兒而言，與阿奇霉素靜脈滴注治療相比，選擇阿奇霉素序貫療法可以顯著地提升治療效果、減少不良反應。在序貫療法中，當靜脈滴注的血藥濃度達到特定程度后以口服藥物用以代替，可以提升患者對于治療的依從性[3]。本文研究結果顯示：觀察組治療總有效率高于對照組，P＜0.05；觀察組不良反應發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對于支氣管肺炎患兒而言，選擇阿奇霉素序貫療法不僅可以顯著地提升治療效果，而且還可以有效地減少腹瀉、腹痛、惡心/嘔吐等不良反應，屬于一種安全有效的治療方法，因此有必要將阿奇霉素序貫療法推廣應用于支氣管肺炎患兒的治療當中。