舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用

何翠仙

（曲靖市沾益區人民醫院 云南 曲靖 655331）

慢性阻塞性肺疾病在臨床中具有較高發病率，并以老年人為主要發病人群，發病后需及時開展治療，否則會嚴重影響患者健康，降低生活質量[1]。臨床研究顯示，針對老年慢性阻塞性肺疾病患者開展舒適護理，能夠顯著提升患者生活質量和改善患者肺功能。基于此，本研究選擇收治老年慢性阻塞性疾病患者60例，對其中部分患者舒適護理，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治慢性阻塞性肺疾病老年患者60例，所有患者均于2017年1月—2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=30）和常規組（n=30）。常規組包括女13例、男17例；年齡范圍61～87歲，平均（72.4±3.2）歲；病程2～10年，平均（6.5±0.3）年。實驗組包括女14例、男16例；年齡范圍62～88歲，平均（72.6±3.3）歲；病程1～10年，平均（6.6±0.4）年。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規護理，實驗組接受舒適護理，主要內容包括：（1）環境護理：將病房溫度、濕度控制在合理范圍內，定期開窗換氣，以減少室內細菌滋生。同時盡量為患者會提供獨立治療空間，護理操作時盡量保護患者隱私。（2）體位護理：幫助患者保持合理體位，以改善氣短和胸悶，同時依據患者具體情況，例如患者存在呼吸困難等，對合理的治療方案進行制定。告知患者多飲水，以達到稀釋痰液的目的，促進患者有效排除痰液。（3）氧療護理：該疾病患者多存在缺氧癥狀，護理人員需指導患者、家屬正確進行吸氧操作，這個過程中確保患者呼吸通暢，并采用溫化及濕化手段對吸入性氧氣進行處理。（4）心理護理：該疾病患者較易出現心理障礙，護理人員應科學評估患者心理狀態，并在此基礎上采取針對性心理干預，以有效患者患者負性情緒。同時對疾病病因、治療方法進行介紹，提升患者依從性。（5）呼吸道護理：一些患者會出現痰液阻塞呼吸道、無力排除痰液等情況，護理人員應定期為患者翻身、拍背，以幫助患者有效排除痰液，并依據患者情況采取吸痰措施。

1.3 觀察指標

監測兩組二氧化碳分壓、動脈血樣分壓等血氧分壓指標以及FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標。應用圣喬治呼吸問卷評估兩組生活質量，生活質量越高則分值越高。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組血氧分壓及肺功能指標對比

實驗組二氧化碳分壓顯著低于常規組，動脈血氧分壓顯著高于常規組（P＜0.05）。實驗組FEV1、FEV1/FVC顯著高于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血氧分壓及肺功能指標對比（±s）

表1 兩組血氧分壓及肺功能指標對比（±s）

組別 n 二氧化碳分壓（mmHg） 動脈血氧分壓（mmHg）FEV1（%） FEV1/FVC（%）實驗組 30 32.1±3.3 85.6±4.4 75.9±6.3 69.9±2.4常規組 30 45.2±4.2 62.5±3.6 62.7±5.2 50.3±1.1 t 6.061 6.086 5.245 6.356 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組生活質量對比

實驗組身體功能、角色功能、認知功能、心理功能評分顯著高于常規組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量評分對比（±s）

表2 兩組生活質量評分對比（±s）

組別 n 身體功能 角色功能 認知功能 心理功能實驗組 30 82.1±6.3 86.6±6.4 89.9±6.3 87.9±6.4常規組 30 61.2±4.1 62.1±4.3 63.7±4.2 60.3±4.1 t 6.657 6.987 7.245 7.064 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

慢性阻塞性肺氣腫為常見肺部疾病，患者臨床表現主要有呼吸困難、咳嗽、胸悶等，發病后需及時開展治療，否則患者會出現呼吸衰竭等，最終嚴重威脅患者生命安全[2]。相關研究認為，針對老年慢性阻塞性肺疾病患者在有效治療基上開展科學護理，能夠促進患者更快康復，提升患者生活質量[3]。舒適護理是一種新型護理模式，通過護理患者能夠保持愉悅的心情，其心理、生理舒適度大大提升，患者痛苦明顯降低，并以積極的心態面對疾病[4]。同時其還能夠在一定程度上改善患者肺功能，幫助患者有效排除痰液，強化其肺部功能，指導患者深吸氣、慢呼氣，以降低耗氧量[5]。

本研究中，實驗組二氧化碳分壓顯著低于常規組，動脈血氧分壓顯著高于常規組（P＜0.05）。實驗組FEV1、FEV1/FVC顯著高于常規組（P＜0.05）。實驗組身體功能、角色功能、認知功能、心理功能評分顯著高于常規組（P＜0.05）。可見，針對慢性阻塞性肺疾病老年患者開展舒適護理效果顯著，能夠使患者肺功能和生活質量，具有較高推廣價值。