優質護理對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響分析

李蓉

（云南省德宏州人民醫院腎內科 云南 德宏 678400）

尿毒癥是一種慢性腎衰竭性疾病，如果得不到很好的治療患者很容易就喪失生命。一般的尿毒癥患者均采取血液透析的治療方案，它利用透析膜平衡原理，可以凈化血液，幫助患者排出血液毒素和代謝物，最后將凈化后的血液重新再輸送回患者體內，具有維持患者體內酸堿平衡和電解質平衡的作用[1]。血液透析目前是延長患者壽命的唯一方式，也是最有效的方法。但是長期穿刺、置管不僅給患者帶來了痛苦，還容易引起感染或其他并發癥的發生，影響了治療效果。因此，本文研究了優質護理對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響，研究效果較好，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年6月—2017年6月所收治的血液透析患者作為研究資料，共計80例，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡分布在35歲到60歲之間，平均年齡為（48.71±2.63）歲，平均患病時間是（1.92±0.41）年。經詢問，所有患者均同意此次調查，且兩組患者的的一般資料無明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理干預，給予觀察組患者優質護理干預，具體護理內容如下：

1.2.1 定期對護理人員進行業務培訓，主要由護士長組織本組人員開展優質護理服務培訓，主張“以患者為中心，以提高護理質量為目的”，強化基礎護理操作，提高護理技能，為醫院樹立一個良好的形象。取得患者的信賴，從而促進護患之間的關系，提高患者滿意度。同時，我院還應該不斷完善考核制度，對護理人員的工作內容和質量進行不定期的考核，將考核結果與績效、評職稱掛鉤，爭取塑造一個積極工作的氛圍。

1.2.2 給予全面、系統的健康教育。為了提高患者的生活質量和護理滿意度，護理人員應根據患者的自身特點為其實施具有針對性的心理護理干預。教育手段主要有在醫院設置健康教育宣傳欄、為患者發放紙質的健康教育手冊，并定期舉辦健康教育經驗交流會，讓患者互相交流。護理人員還應對患者的飲食進行指導，幫助患者養成一個科學的飲食習慣和生活習慣，增加患者的運動量，促進身體的代謝循環，提高患者的生活質量，從而減少并發癥的發生率。

1.2.3 實施護理新技術。血液透析對于尿毒癥患者來說是維持生命的有效方法。所以，在為患者建立血管通路時，應由有經驗的護理人員進行操作，盡量一次內瘺穿刺成功。并且，若護理不當，患者很容易就發生深靜脈導管感染，所以在操作時要嚴格遵循無菌操作、盡量縮短留置時間，防止患者發生感染。當透析結束后，使用適宜劑量的肝素進行封管，防止反復封管使導管暴露時間過長[2]，最后在導管周圍涂一些百多邦軟膏，降低感染發生率。

1.2.4 改進護理工作流程。為了提高我院的護理質量，可以實施首問負責制。每個患者都要有責任護理人員，責任護士在接待患者及其家屬時態度要和藹可親、熱情，并向患者及其家屬介紹我院的就醫環境、醫療設施和規章制度等，盡量讓患者快速適應醫院的生活環境。當患者出院后，護理人員應對患者進行健康教育出院指導，叮囑患者出院后需要的注意事項，定期對患者進行隨訪，詢問患者的身體恢復情況，當患者遇到問題需要幫助時要積極熱心幫患者解答，并叮囑患者要定期回醫院復查。

1.3 觀察指標

統計并分析兩組患者的并發癥發生率、生活質量評分和護理滿意度，并進行組間比較，具體內容見表。

1.4 統計學方法

本文使用SPSS10.0統計學軟件進行數據分析，并使用t和χ2檢驗，以P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2.結果

根據實驗結果可知，實施了優質護理干預的觀察組患者的并發癥發生率明顯較低，護理滿意度和生活質量評分明顯強于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。詳見表。

表

3.討論

目前，臨床上治療尿毒癥的主要方法為血液透析，但長期的透析治療不僅花費昂貴的費用，還需要花費患者許多時間，嚴重影響了患者的生活質量。所以，對尿素癥血液透析患者加強護理干預是非常有必要的。護理人員對患者實施專業的護理干預，用和藹的態度去對待患者，讓患者感受到溫暖，促進護患之間的關系，提高患者的治療信心。在透析過程中，護理人員應對患者進行一對一的交流溝通，全面了解患者的情況，防止患者發生意外情況。同時，護理人員還應對患者進行專業的飲食指導，讓患者多吃一些富含熱量、蛋白的食物[3]。本文研究結果顯示，實施了優質護理干預的觀察組患者的各項身體指標明顯較好，其并發癥發生率也較低（P＜0.05），差異具有統計學意義。綜上所述，應對患者實施優質護理干預，從而改善患者的病癥，提高患者的生活質量，適合在臨床上大力推廣實施。