溫針灸華佗夾脊穴治療化療后胃腸功能紊亂的臨床觀察

伍中榮 劉玉筠 黎杰 楊澤林 黎明 曹穎宇

（廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院康復(fù)理療科 廣東 肇慶 526020）

對于癌癥患者，化療是一種有效治療，但由于在短期內(nèi)接受大量放射性物質(zhì)，導(dǎo)致人體會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)[1]。其中，胃腸功能紊亂較為常見，而且該不良反應(yīng)會影響患者飲食，對患者免疫力等均有影響。中醫(yī)歷史悠久，針灸治療方案成熟已久，通過溫針灸華佗夾脊穴，可以很好治療胃腸功能紊亂[2]。我院對化療后胃腸功能紊亂患者進(jìn)行溫針灸華佗夾脊穴治療，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取化療后胃腸功能紊亂患者56例為研究對象，其于2016年1月—2017年12月在本院接受治療，根據(jù)入院先后將其均分為兩組，每組28例，1組為對照組，兩組為觀察組。其中，對照組男女比例17/11，年齡45～62歲，平均年齡（54.1±3.4）歲；觀察組男女比例18/10，年齡44～63歲，平均年齡（54.5±3.3）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 取百會、氣海、合谷、足三里、三陰交穴，通過常規(guī)消毒后，采用一次性無菌針灸針（0.30mm×40mm），使用平補(bǔ)平瀉法，得氣后行溫針灸，將2cm長艾條插入針柄并將其點(diǎn)燃，留針20min。每兩天進(jìn)行1次，共治療15次。

1.2.2 觀察組 取華佗夾脊穴（T1～L5），進(jìn)行常規(guī)消毒，采用一次性無菌針灸針（0.30mm×40mm），從督脈方向斜刺1寸，得氣后行溫針灸，將2cm長艾條插入針柄并將其點(diǎn)燃，留針20min。每兩天進(jìn)行1次，共治療15次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者總有效率。總有效率[3]：顯效：癥狀完全消失，患者能夠正常飲食。有效：癥狀基本消失，患者飲食基本保持正常。無效：癥狀無明顯改善，飲食受到阻礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組和對照組總有效率依次為96.42%和67.86%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，見下表。

表 兩組患者總有效率對比[n（%）]

3.討論

胃腸功能紊亂并不會涉及器質(zhì)性病變，但對人體營養(yǎng)情況造成直接影響，不僅會延長住院時間，還會影響人體生活質(zhì)量。在研究中發(fā)現(xiàn)，化療后出現(xiàn)胃腸功能紊亂的主要原因有如下幾點(diǎn)[4]：（1）神經(jīng)和精神變化。當(dāng)身體持續(xù)受到放射性物質(zhì)損傷時，胃腸道的蠕動和吸收受到抑制，而且長期化療會使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，使其出現(xiàn)緊張、焦慮等現(xiàn)象。（2）長期臥床。隨著化療的進(jìn)行，患者下床活動時間顯著減少，在運(yùn)動量大幅度下降的同時，人體排便也受到影響。在運(yùn)動量降低的同時，全身代謝反應(yīng)降低，腸胃蠕動能力減弱，水分在腸道中過度吸收，進(jìn)而使患者出現(xiàn)便秘。（3）飲食不合理。很多家屬對于飲食的認(rèn)知缺乏科學(xué)依據(jù)，片面的認(rèn)為應(yīng)該多食用高蛋白、高脂肪食物，忽視蔬菜的食用，對胃腸刺激不足，影響患者胃腸功能。

化療后患者因受到放射物刺激，經(jīng)常會伴有不良反應(yīng)，導(dǎo)致飲食、生活等不規(guī)律，使患者整體生活質(zhì)量下降。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[5]，在中醫(yī)研究范圍內(nèi)，將化療后胃腸功能紊亂歸為“腹痛”、“痞癥”等范疇，在放射性藥物的作用下，導(dǎo)致胃腸氣機(jī)不利，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，其致病機(jī)制主要是胃腸升降異常，運(yùn)化失司，氣滯于內(nèi)，以上均是造成胃腸功能紊亂的主要因素。中醫(yī)對于夾脊穴的研究時間較長，而華佗作為我國古代名醫(yī)，掌握針灸精髓，在針灸領(lǐng)域做出卓越貢獻(xiàn)。而溫針灸華佗夾脊穴出現(xiàn)在上個世紀(jì)九十年代，通過對華佗夾脊穴的刺激，通過脊髓內(nèi)傳導(dǎo)通路傳達(dá)到中樞神經(jīng)，起到調(diào)節(jié)胃腸功能作用。本文研究表明：觀察組和對照組總有效率依次為96.42%和67.86%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，通過溫針灸華佗夾脊穴，能夠益氣健脾，行氣和胃之功能，無任何副作用，療效可靠。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，對化療后胃腸功能紊亂患者使用溫針灸華佗夾脊穴治療整體效果較好，可在臨床上進(jìn)行推廣使用。