殘疾人參與體育活動狀況及其影響因素研究

桂永鋒，杜若飛，李欣，邱卓英，魯心靈，葛晶晶，李安巧，黃珂

1.中南民族大學(xué)體育學(xué)院，湖北武漢市430074；2.中國智力和發(fā)展性殘疾分級、評估與康復(fù)(運動)重點實驗室，鄭州大學(xué)，河南鄭州市450001；3.鄭州大學(xué)體育學(xué)院(校本部)，河南鄭州市450001；4.中國康復(fù)研究中心康復(fù)信息研究所，北京市100068；5.世界衛(wèi)生組織國際分類家族中國合作中心，北京市100068；6.中國ICF研究院，濰坊醫(yī)學(xué)院，山東濰坊市261000；7.蘇州大學(xué)體育學(xué)院，江蘇蘇州市215000

目的 分析殘疾人參與體育活動的現(xiàn)狀及其影響因素。

方法 采用河南省2017年度全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求實名制專項調(diào)查數(shù)據(jù)，對其中基本信息和文化體育兩部分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行分析。

結(jié)果 殘疾人僅4%經(jīng)常參與體育活動。殘疾人未能參與體育活動的原因主要為缺少適合的活動項目、場所和設(shè)施不足、組織指導(dǎo)不完善以及缺少家庭和社會支持；殘疾人參與體育活動受性別、年齡、殘疾類型、殘疾等級、戶口性質(zhì)等因素影響(P＜0.05)。

結(jié)論 殘疾人體育活動參與率較低，受性別、年齡等諸多因素的影響。

體育活動是以身體練習(xí)為基本手段，有計劃、有組織地進(jìn)行重復(fù)性身體練習(xí)，以達(dá)到增進(jìn)體質(zhì)、改善或保持身體健康的目的[1]。殘疾人通過參與體育活動，可以促進(jìn)身心健康[2-3]，提高生活質(zhì)量。體育活動參與率可在一定程度上反映殘疾人體育的發(fā)展水平，是評判社會文明程度的一項重要指標(biāo)，大多數(shù)國家和地區(qū)已將改善殘疾人參與體育活動的狀況、大力發(fā)展殘疾人體育作為提升社會文明程度的重要抓手[4]。

殘疾人受自身條件所限，在活動中面臨諸多困難[5-6]，需要克服身體和心理雙重壓力才能以積極的心態(tài)參與體育活動；受外界因素(如物質(zhì)條件、生活環(huán)境、受教育水平等)制約，有些殘疾人可能不知道參與體育活動能促進(jìn)身體功能恢復(fù)[7]，有些殘疾人居住地沒有適合的體育設(shè)施[8-9]，有些殘疾人對體育活動的認(rèn)識存在偏差，認(rèn)為參與家務(wù)勞動和農(nóng)業(yè)勞動等體力活動就等同于參與體育活動，不需要再額外參與體育活動等，致使殘疾人參與體育活動積極性不夠，殘疾人通過體育活動改善身體功能受阻。

慢性病是老年人致殘的主要原因，也是全球殘疾率估計數(shù)上升的主要原因[10-11]。參與體育活動是減緩慢性病蔓延的有效手段之一[12]，已成為康復(fù)科學(xué)、體育科學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域關(guān)注的焦點。

本研究探討殘疾人參與體育活動的現(xiàn)狀及特點，分析影響殘疾人參與體育活動的因素，并在此基礎(chǔ)上提出促進(jìn)殘疾人參與體育活動的對策，為促進(jìn)殘疾人參加體育活動提供支持。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

采用河南省2017年全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息實名制專項調(diào)查更新數(shù)據(jù)，樣本量2,131,107。采用《全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動態(tài)更新殘疾人登記表》進(jìn)行調(diào)查。該表共8個部分，即基本信息、經(jīng)濟(jì)及住房、教育、就業(yè)扶貧、社會保障、基本醫(yī)療與康復(fù)、無障礙和文化體育。根據(jù)研究需要，本研究選取其中基本信息和文化體育兩部分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行分析。經(jīng)過審核和篩查，兩部分?jǐn)?shù)據(jù)的樣本量為2,102,441。

1.2 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。采用多重響應(yīng)統(tǒng)計方法對多選題進(jìn)行分析，使用χ2檢驗比較不同人口統(tǒng)計學(xué)變量在體育參與狀況中的差異，并進(jìn)行Logistic回歸分析。數(shù)據(jù)指標(biāo)及說明見表1。

表1 數(shù)據(jù)指標(biāo)及說明

2 結(jié)果

2.1 殘疾人體育活動參與狀況及影響因素

經(jīng)常參與體育活動的殘疾人79,581人(4.00%)，未能經(jīng)常參與體育活動的2,022,860人(96.00%)。不同性別、年齡、殘疾類型、殘疾等級、戶口性質(zhì)殘疾人，在是否經(jīng)常參與體育活動方面存在非常高度顯著性差異(P＜0.001)。見表2。

Logistic回歸分析顯示，年齡、性別、殘疾類型、殘疾等級以及戶口性質(zhì)，均是殘疾人是否經(jīng)常參與體育活動的獨立影響因素(P＜0.05)。具體而言，相比多重殘疾人，言語殘疾人參與體育活動的可能性較大，而智力和精神殘疾人可能性較??；殘疾等級為一、二、三級的殘疾人，參與體育活動的可能性低于四級殘疾人；相比年齡≥ 60歲的殘疾人，6～15歲和16～59歲殘疾人參與體育活動的可能性較大；與女性殘疾人相比，男性殘疾人參與體育活動的可能性較大。與非農(nóng)業(yè)戶口殘疾人相比，農(nóng)業(yè)戶口殘疾人參與體育活動的可能性較小。見表3。

表2 不同類別殘疾人是否經(jīng)常參與體育活動比較(n)

表3 影響殘疾人參與體育活動的Logistic回歸分析結(jié)果

2.2 殘疾人未能參與體育活動的原因

因沒有適合自己的活動項目、沒有適合的場所和設(shè)施、沒人組織指導(dǎo)和其他原因未參與體育活動的殘疾人均較多，分別有456,077人、476,513人、173,516人和1,197,927人。不同性別、年齡、殘疾類型、殘疾等級、戶口性質(zhì)的殘疾人，在未能經(jīng)常參與體育活動的原因方面存在非常高度顯著性差異(P＜0.001)。見表4。

表4 不同類別殘疾人未能經(jīng)常參與體育活動的原因比較(n)

2.3 殘疾人參與體育活動影響因素的案例分析

由于調(diào)查使用的登記表對未能參加體育活動的原因僅提供4個選項，可能存在其他影響殘疾人參加體育活動的因素未能體現(xiàn)。本研究通過案例，進(jìn)一步分析影響殘疾人參加體育活動的因素。

武某，男性，20歲，家住農(nóng)村，肢體殘疾，三級。家中有5口人，除父母外，還有兩個姐姐，大家對其十分關(guān)心和照顧。父母在家種田養(yǎng)殖，兩個姐姐在外地打工，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，家人為其購置了電動車。鄰里之間十分和睦，大家不會因武某身體缺陷而對其排斥。武某的活動場所為村鎮(zhèn)文體廣場，廣場上有部分器械適合武某使用。武某通過觀察和模仿他人，學(xué)習(xí)如何使用健身器械，并積極參與集體活動，主動與他人溝通交流，經(jīng)常得到他人幫助和指導(dǎo)。因出行方便，武某經(jīng)常到廣場活動，活動頻率較高。各方面因素促使武某堅持參與體育活動，并保持良好健康狀態(tài)。

馮某，男性，35歲，家住農(nóng)村，肢體殘疾，一級。馮某平常由妻子和孩子照顧。之前馮某和妻子在外打工，能夠維持正常生活。馮某因事故殘疾后，妻子在家靠種田勉強度日，經(jīng)濟(jì)條件較差。因早年在外打工，很少回家，與鄰里聯(lián)系較少，而且經(jīng)常因田地問題與人發(fā)生糾紛。馮某只能在家中活動，且必須得到家人輔助。一旦農(nóng)忙，家人無法幫助其進(jìn)行活動，馮某活動頻率較低。

影響個體參與體育活動的因素主要分為兩類：個人因素和環(huán)境因素。個人因素主要包括身體狀況、年齡等，環(huán)境因素主要包括家庭環(huán)境及經(jīng)濟(jì)條件、社會支持等。

在個人因素方面，個體之間存在著明顯差別。武某殘疾等級較低，且正處于身體發(fā)育期，參與體育活動的能力和意愿相對較強；馮某因殘疾程度較重，無法獨自活動，參與體育活動的能力和意愿較弱。

在環(huán)境因素方面，兩人的情況也存在差異。首先是家庭環(huán)境，武某的家人對其參與體育活動持積極態(tài)度，家庭的關(guān)心和照顧為其營造健康向上的環(huán)境，使其樂于參與體育活動；而馮某的家人對其參與體育活動持中立態(tài)度，未采取積極措施，使馮某認(rèn)為參與體育活動沒有意義，對活動不感興趣。其次是家庭經(jīng)濟(jì)條件，武某的家庭能夠為其參與體育活動提供物質(zhì)保障，而馮某因家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，無法滿足參與體育活動的基本條件，這無疑打擊了馮某參與體育活動的信心，阻礙其參與體育活動。最后是社會支持，武某并未因自身的情況而受到外界壓力，反而在參與體育活動的過程中增進(jìn)與他人交往，并得到幫助和指導(dǎo)，提升自信心，順利融入社會；而馮某的家人則因田地問題與他人發(fā)生爭執(zhí)，鄰里關(guān)系緊張，導(dǎo)致馮某抵觸與他人交流，不愿參與體育活動，從而與社會隔離。

3 討論

3.1 殘疾人參與體育活動狀況及其特點

本研究顯示，男性參與體育活動的比例比女性高，這可能因為男女性對參與體育活動的態(tài)度不同。在當(dāng)前社會背景下，中國許多女性主要精力和時間都放在家庭上，對參與體育活動持消極態(tài)度；部分女性會因參與體育活動忽視家庭，而產(chǎn)生內(nèi)疚和自責(zé)心理[13-14]。在年齡方面，年齡16～59歲的殘疾人未能經(jīng)常參與體育活動的人數(shù)相對較多，這可能是因為中青年殘疾人生活壓力較大，無暇參與體育活動。有研究認(rèn)為[15]，年齡結(jié)構(gòu)兩端的人體育活動參與率較高，而中間年齡段參與率則較低，因為年齡結(jié)構(gòu)兩端的群體更有時間和意愿參與體育活動[16]。多重殘疾和重度殘疾人難以參與體育活動，體育活動參與率較低[17]。農(nóng)業(yè)戶口殘疾人體育活動參與率較低，可能由于許多殘疾人認(rèn)為，參加家庭勞動和農(nóng)業(yè)勞動等體力活動能夠鍛煉身體，不需要再參與體育活動，影響殘疾人參與體育活動的積極性。家庭勞動和農(nóng)業(yè)勞動等具有局限性和被動性，需要勞動者長期重復(fù)同一動作，會對身體某些部位造成損傷；而體育活動具有全面性和主動性，身體各部位都能得到活動和鍛煉，能夠有效促進(jìn)身心健康[18]。

3.2 殘疾人參與體育活動的影響因素和發(fā)展對策

除年齡、性別等因素外，影響殘疾人參與體育活動的因素還包括家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件以及獲得社會支持等，這些因素可以分為個人因素和環(huán)境因素兩方面[19]，殘疾人體育活動參與狀況往往是這兩方面因素相互影響的結(jié)果。

首先，因自身存在生理和心理障礙，殘疾人參與體育活動需要家庭的輔助和支持。殘疾人家庭功能越強，其生活滿意度越高，能促進(jìn)殘疾人積極參與體育活動[20]。其次，家庭經(jīng)濟(jì)條件越好，個體享受到的服務(wù)越全面，參與體育活動的可能性越高。經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，殘疾人體育發(fā)展會更加成熟和完善，殘疾人的體育活動參與率更高[21-22]。最后，他人的行為和態(tài)度也影響殘疾人社會支持的獲得。和諧的社會環(huán)境能夠改善殘疾人與他人的人際關(guān)系[23]，使殘疾人獲得更多的社會支持，從而改善殘疾人參與體育活動的態(tài)度。

為促進(jìn)殘疾人積極參與體育活動，需根據(jù)個人因素和環(huán)境因素的具體情況和特點，參照《國際功能、殘疾和健康分類》的理論模式[24-26]和應(yīng)用模式[27-28]提出相應(yīng)的發(fā)展對策。首先，開發(fā)合適的體育活動項目，提高體育活動場所和設(shè)施利用率，使一場兩用甚至多用，滿足不同殘疾人群的活動需要；其次，加大指導(dǎo)員的培訓(xùn)力度，并根據(jù)體育活動內(nèi)容制定專業(yè)組織指導(dǎo)方法，從而保障殘疾人安全高效地參與體育活動；最后，通過營造良好的體育活動氛圍和環(huán)境，使殘疾人感受到社會和家庭的支持。

綜上所述，殘疾人體育活動參與率較低，原因主要為缺乏適合的項目、活動場所和設(shè)施的利用率較低和組織指導(dǎo)不完善。殘疾人參與體育活動受性別、年齡、殘疾類型、殘疾等級和戶口性質(zhì)等影響；同時，殘疾人體育活動參與狀況受其家庭環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件、獲得社會支持等因素的影響。