新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的調(diào)查研究*

劉 偉，馬駿麒，伊河山·伊明，馬西虎，楊 梅，王先敏

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002

傳統(tǒng)醫(yī)藥是中國(guó)各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，它包括了中醫(yī)藥和少數(shù)民族醫(yī)藥。傳統(tǒng)醫(yī)藥在幾千年人與疾病做斗爭(zhēng)的過程中發(fā)揮了不可或缺的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國(guó)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)藥確實(shí)經(jīng)歷了衰退、萎縮的過程，但隨著新中國(guó)的建立，國(guó)家重新對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行了合理的定位，加大了對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的政策扶持力度。對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)藥來說發(fā)展的前提是繼承、保護(hù)，繼承那些歷代醫(yī)藥學(xué)家已經(jīng)創(chuàng)造完成并經(jīng)傳承沿用的知識(shí)，即中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥知識(shí)中的傳統(tǒng)知識(shí)，并對(duì)這類知識(shí)在國(guó)家法律、法規(guī)的層面上加以保護(hù)，避免其他利益集團(tuán)應(yīng)用不正當(dāng)?shù)氖侄胃`取、獲利，造成對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥及國(guó)家、人民利益的損害［1-2］。正是基于繼承、保護(hù)的必要性、迫切性，國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織成立

了中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)研究中心，在全國(guó)組織開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的調(diào)查、登記、管理工作。2013年我國(guó)設(shè)立行業(yè)科研專項(xiàng)，由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所的柳長(zhǎng)華教授牽頭，在全國(guó)分設(shè)6個(gè)分中心實(shí)施具體方案，新疆分組在西北分中心，自治區(qū)中醫(yī)藥管理局委托新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)全疆的調(diào)查工作，計(jì)劃通過調(diào)查實(shí)施，摸清新疆地區(qū)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的存續(xù)狀況，為有代表性的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)建立檔案，并建成中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄和數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的防御性保護(hù)。現(xiàn)就新疆地區(qū)的調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)是基于中華民族傳統(tǒng)創(chuàng)造的、世代相傳并持續(xù)發(fā)展的，在維護(hù)健康以及預(yù)防、診斷、改善或治療身心疾病方面使用的各種以中國(guó)傳統(tǒng)文化所特有的理論、信仰和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的知識(shí)、技能和實(shí)踐的總和，是具有現(xiàn)實(shí)或潛在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。它是中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥知識(shí)的一部分，中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥知識(shí)主要包括中醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)、民族藥學(xué)方面的兩類知識(shí)，其中一部分是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段創(chuàng)造的知識(shí)，另一部分是歷代醫(yī)藥學(xué)家已經(jīng)創(chuàng)造完成并經(jīng)傳承沿用的知識(shí)，中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)屬于后者。本研究的調(diào)查對(duì)象為新疆地區(qū)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥知識(shí)中的傳統(tǒng)知識(shí)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入：1）植根于中華民族文化傳統(tǒng)；2）在特定地域應(yīng)用與傳承超過3代人或50年；3）至今仍在傳承應(yīng)用，具有活態(tài)性；4）不同于公知公用的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)，具有獨(dú)特性；5）具有較高的醫(yī)療、技術(shù)或經(jīng)濟(jì)價(jià)值的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)項(xiàng)目。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除：1）采用中西醫(yī)、民族醫(yī)藥與西醫(yī)結(jié)合的方法；2）使用經(jīng)典方劑加減應(yīng)用者。

1.4 調(diào)查方法 調(diào)查工作牽頭單位為新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥研究院，協(xié)作單位為新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)藥研究所，伊犁哈薩克自治州阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)藥研究所，由自治區(qū)中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全疆地州、縣市衛(wèi)生部門的行政協(xié)調(diào)工作，于2014年7月舉辦“自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查工作培訓(xùn)班”暨項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，2014年8月，自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局下發(fā)了“自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)技術(shù)研究項(xiàng)目實(shí)施方案”［新中民醫(yī)藥科函（2014）85號(hào)］，制定了項(xiàng)目的工作目標(biāo)、各縣級(jí)調(diào)查隊(duì)的人員組成及任務(wù)分工以及調(diào)查計(jì)劃，明確了各地州調(diào)查工作任務(wù)分工以及調(diào)查隊(duì)人員，開始基礎(chǔ)調(diào)查，同時(shí)在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上報(bào)已收集項(xiàng)目；新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥研究院作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)單位，由科研科負(fù)責(zé)與各地調(diào)查人員進(jìn)行聯(lián)系，建立了QQ群“新疆中民醫(yī)傳統(tǒng)知識(shí)群”，將各地調(diào)查人員加群，定期與地州衛(wèi)生局的中醫(yī)藥管理部門聯(lián)系；2015年7月至10月，為落實(shí)各地已上報(bào)項(xiàng)目的真實(shí)性和醫(yī)療、文化價(jià)值，同時(shí)也督促各地上報(bào)更多有價(jià)值的項(xiàng)目，自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局組建專家組赴各地進(jìn)行督導(dǎo)，專家組分赴阿勒泰地區(qū)、塔城地區(qū)、喀什地區(qū)和和田地區(qū)，實(shí)地考察已上報(bào)項(xiàng)目、訪問傳承人；2016年3月至5月，組織新疆內(nèi)外專家網(wǎng)上審核已報(bào)項(xiàng)目，上報(bào)西北分中心。

2 結(jié)果

項(xiàng)目組共調(diào)查144個(gè)上報(bào)項(xiàng)目，經(jīng)專家審核認(rèn)為符合納入標(biāo)準(zhǔn)并在“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)工作平臺(tái)”上報(bào)的107項(xiàng)。

2.1 項(xiàng)目特點(diǎn) 新疆收集的傳統(tǒng)知識(shí)項(xiàng)目以單驗(yàn)方為主，約占69.18%，其次為傳統(tǒng)診療技術(shù)，約占28.03%，傳統(tǒng)制劑方法約占2.80%，說明新疆傳統(tǒng)知識(shí)以單驗(yàn)方形式傳承的較多，這種方式相對(duì)簡(jiǎn)單，易于流傳，傳統(tǒng)診療技術(shù)也較豐富，尤其是具有民族醫(yī)特色的診療技術(shù)，是新疆傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的一大特點(diǎn)，如維吾爾醫(yī)的接骨術(shù)，哈薩克醫(yī)的醫(yī)布勞（藥浴）等，傳統(tǒng)制劑方法較少；項(xiàng)目中中醫(yī)項(xiàng)目約占13%，維吾爾醫(yī)約占27.10%，哈薩克醫(yī)約占52.34%，塔吉克醫(yī)約占7.48%。見表1。

2.2 項(xiàng)目持有人基本情況 傳承人的職業(yè)情況：72.92%的傳承人有執(zhí)業(yè)資格，27.08%的傳承人無執(zhí)業(yè)資格，反映出多數(shù)傳承人是合法執(zhí)業(yè)。傳承人的學(xué)歷情況：中專以下占45.83%，中專占27.08%，大專占16.67%，本科占8.34%，研究生占2.08%，傳承人的教育程度偏低。見表2。

2.3 項(xiàng)目持有人特征 統(tǒng)計(jì)了107個(gè)項(xiàng)目的48位傳承人，傳承人少數(shù)民族的比例大于漢族，這符合新疆的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以民族醫(yī)藥為主的特點(diǎn)；傳承人的年齡30～60歲者占60.42%，60歲以上者占39.58%，30歲以下者沒有，反映出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承有向年輕一代延續(xù)的趨勢(shì)，但部分傳承人年齡大，面臨急需延續(xù)傳承的問題。見表3。

表1 項(xiàng)目特點(diǎn)

表2 項(xiàng)目持有人基本情況

表3 項(xiàng)目持有人特征

3 討論

通過這次調(diào)查，可以看到新疆中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的保護(hù)是一項(xiàng)刻不容緩的工作。在調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)部分傳承人年事已高，面臨無人可傳的情況，如不加以保護(hù)，可能許多好的項(xiàng)目就永遠(yuǎn)消失了；部分傳承人學(xué)歷較低，存在非法執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象，影響了項(xiàng)目的傳承和發(fā)展，需要相關(guān)部門及政策給予解決［3-5］。在調(diào)查的過程中，還存在許多思想方面的問題，如有的醫(yī)療單位對(duì)保護(hù)的重要性不理解，有的持有人思想保守，怕項(xiàng)目遭人竊取，尤其是有部分地方的主管部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目的重要性和潛在社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值認(rèn)識(shí)不足，敷衍工作，這也是這次調(diào)查工作仍有欠缺的原因之一。因此，想要新疆的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥有長(zhǎng)足的發(fā)展，必須做好繼承的基礎(chǔ)工作，專注于中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的挖掘、總結(jié)工作，并在此基礎(chǔ)上推廣、創(chuàng)新，才可能掌握其中發(fā)展的機(jī)遇，使中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥進(jìn)入良性的發(fā)展軌道。此次調(diào)查工作發(fā)現(xiàn)了一些有實(shí)力、價(jià)值突出的項(xiàng)目，從側(cè)面反映了中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥強(qiáng)大的生命力，我們相信如果進(jìn)一步重點(diǎn)扶持優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目的發(fā)展，今后會(huì)有更多更好的項(xiàng)目脫穎而出，走出新疆，走出國(guó)門，造福各民族、各國(guó)人民，推動(dòng)新疆中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的發(fā)展。