深圳龍華區構建智慧養老服務體系

文｜本刊記者 呂瑞瑞

黨的十八大以來，中央多次就應對人口老齡化、加快建設社會養老服務體系、發展養老服務產業等提出明確要求。根據深圳市養老服務業發展“十三五”規劃目標要求，立足區域實際、緊盯行業前沿，2017年以來，深圳市龍華區觀湖街道著眼于完善社區居家養老服務體系，在“智慧”上做文章，在“服務”上出新招，瞄準老年群體養老需求滿足、生活品質提升，綜合運用大數據、云計算、物聯網、智能穿戴等現代技術手段，深入推進養老服務與供給側改革相協調。

一、堅持實事求是，以大調研摸清底數、對標養老需求

為準確掌握養老服務現狀和服務對象具體情況，滿足老年人日益增長的服務需求、增進老年群體福祉，在龍華區率先開展全區老年人能力評估和需求調研，通過分析歸納調研信息，發現養老服務中存在 “四個并存”現象：

（一）服務場地浪費和不足現象并存

一方面，受活動能力、生活方式和傳統家庭觀念影響，老人不便于也不愿意前往日間照料中心享受服務，資源閑置現象較為突出。另一方面，設在社區的長者服務站場地空間小、環境簡陋、設施簡單，服務供給能力薄弱。

（二）老人服務需求多樣化和保障不足現象并存

隨著經濟社會發展，養老服務需求越來越多、標準越來越高，特別是機能康復、心理疏導、適老化改造等高層次需求較為突出。但由于養老服務保障單一，主要依靠行政行為，難以滿足老年人多樣化需求。

（三）老人服務資源飽和與不足現象并存

各涉老部門及組織機構缺乏有效配合，在部分社區提供的服務過于集中，且服務內容同質性較高。部分社區老人享受的服務相對較少，服務供給結構失衡問題亟待破解。

（四）養老護理人員緊缺與人才不足現象并存

受薪酬低、職業發展空間窄、激勵保障機制不健全等客觀因素制約，專業養老護理人員招聘較為困難。目前龍華區養老服務人員共約300人，其中持證率僅為35%，極大制約養老服務整體質量提升。

二、堅持問題導向，以深謀劃系統布局、強化服務統籌

針對養老服務痛點及不足，通過在龍華區打造“一網兩體系”（“一網”指“1+6+N”社區居家養老服務網，“兩體系”指社區居家養老聯動服務體系和社區居家養老志愿服務體系），積極探索政府主導、市場運作、社會參與的社區居家養老服務模式，運用“互聯網+養老”思維，應用大數據、云計算、物聯網、人工智能等創新技術，整合服務資源、優化服務供給，融入人文關懷、傳遞志愿精神，全面激發社會養老活力和老年人自身潛能,著力建立服務需求精準化、服務資源多元化、服務保障高效化的智慧養老生態圈。

（一）打造“1+6+N”社區居家養老服務網

通過建設1個線上智慧養老云平臺，鏈接6個線下街道社區老年人日間照料中心、N個長者服務站及微小機構，精準、高效滿足老年人就近養老的需求。智慧養老云平臺，作為社區居家養老服務網的核心樞紐，主要由政府監管平臺、服務機構管理平臺和客戶端平臺等組成，通過與云平臺配套的APP、終端，快速甄別、量化、分撥老年人服務需求，建立社區老年人日間照料中心、長者服務站、微小機構以及服務機構多方聯動的服務體系，開展“互聯網+養老”服務。6個社區老年人日間照料中心，作為社區居家養老服務網的實體指揮中心、配送中心、培訓中心，不僅囊括日間托老、短期寄養、健康管理、休閑娛樂等一般服務，而且兼具人才孵化培養、標準建設、監督指導等擴展功能。N個嵌入式、多功能、專業化的長者服務站及微小機構，作為社區居家養老服務網的毛細血管，密切鏈接日間照料中心和老人家庭，迅速向有需求的老年人輸送專業養老服務，打通養老服務“最后一公里”。

（二）建立社區居家養老聯動服務體系

打通社區老年人日間照料中心、長者服務站和老人家庭“聯動通道”，建立健全社會力量參與機制，促進醫療衛生與養老服務相結合，實現服務、場地、資源、醫養四大聯動。

1.服務聯動

在原大龍華、大觀瀾各設一個中央樞紐，以6個日間照料中心為輸送平臺，長者服務站、微機構為社區養老服務站，將服務精準便捷地輸送到老年人家中，實現區、街道、社區三級服務有效聯動。

2.場地聯動

盤活日間照料中心、長者服務站、微小機構等場所,實現養老服務的有效供給，老人不用走出社區即可享受康復、理療、健康監測等多樣服務，打造老人“10分鐘生活圈”。

3.資源聯動

整合各類社會組織、愛心企業、愛心個人、志愿者等活力單元，統籌多樣化、高密度的養老服務活動, 發揮各個活力單元社會服務資源優勢，形成各類組織之間活動聯動，吸引社會力量參與養老服務工作。

4.醫養聯動

對接社康中心，與龍華區中心醫院達成戰略合作，互通數據，建立醫養結合機制，為老年人提供免費體檢、專家咨詢、健康講座等，逐步實現家庭醫生簽約上門服務和家庭病房；在日間照料中心、服務站等植入健康小屋，為老年人開展血壓、心電、血糖等測量服務，進行健康管理；引進智能裝備和適老化產品，為老年人提供慢病監測、緊急救助等服務。

（三）健全社區居家養老志愿服務體系

弘揚共建共享養老服務理念，引導公益力量參與，強化非營利和志愿養老服務的“社會網”，擴充社區居家養老服務供給總量。實施“銀齡互助行動”，發動60歲以上、80歲以下的社區活躍型老人擔任“銀齡志愿者”，以小組或個體的形式，為80歲以上的高齡老人及失能半失能老人提供生活基礎服務。“銀齡志愿者”可前往社區慈善超市，將服務時長兌換為實物或儲蓄為被服務時間，有效調動“銀齡志愿者”在社區發揮余熱的積極性。

三、堅持突出重點，以真行動聚力改革、實現老人“四有”

社區居家養老服務體系建設過程中，在龍華區堅持分類指導、分步實施、邊行邊試、邊試邊改，成熟一項推廣一項，目前已取得初步成效，更深入的改革還在繼續。

（一）服務需求精準化

建立涵蓋老年人家庭信息、健康狀況、政策享受等50余項指標的戶籍老人健康檔案近7000份，并及時予以更新；將老年人信息接入智慧養老云平臺，結合“一鍵通”和智能設備，提供快速查詢、數據統計、緊急定位等功能，實時掌握老人身體、安全、出行、康復等信息。

開展居家養老消費券電子化改革，實現社區居家養老消費券由紙質券向電子券轉變；老人只需在手機服務端APP下單，利用居家養老服務電子券或微信、支付寶等方式結算，即能享受可靠、低償的居家養老服務；智慧養老云平臺系統操作人員可根據最新政策和服務情況向老年人進行信息推送，向區、街道為老服務部門傳送老年人享受政策預告信息，確保老人合法權益得到保障。

服務機構能否為老人提供安全、優質的服務，是政府監管的重點，也是監管的難點。為了解決這一問題，在龍華區實現通過智慧養老云平臺對服務工單進行智能化跟蹤管理，政府工作人員可隨時掌握服務機構開展服務時間、次數及質量等情況，實現全流程管控，公開、透明、規范，做到源頭可查、質量可控。

（二）服務資源多元化

運用“互聯網+養老”思維，激活、釋放社會養老正能量，有效提升服務資源參與率和利用率，實現三個“更加充分”：

一是場地利用更加充分。通過民生微實事必選項目、居委會活力資金等投入，對日間照料中心、長者服務站、老年活動中心等進行標準化改造，升級配套各類老年服務場所20余家，由專業養老社工統籌，激活場地資源，形成功能完備、服務齊全、資源互動的社區居家養老服務網。

二是優化資源運用更加充分。鏈接各類型服務機構提供老年康復、護理、清潔等服務，發展社區健康養老產業等等。2017年，各類機構開展康復理療、知識講座、健康培訓、助餐服務等累計20000余人次。

三是信息技術運用更加充分。創新“互聯網+養老”模式，在老年服務領域融合應用互聯網、物聯網、大數據等信息技術，實現養老事業多元化、多樣化發展。通過生命體征監測、智能拐杖、智能手表等智能終端產品配備，讓老年人享受科技發展帶來養老新體驗的同時，老人家屬也能及時通過APP了解老人情況，更提供了即時通話，即使老人子女不在身邊，也能通過電話給予老人更多慰藉。

深圳，在世人印象中是一個年輕的城市，隨著時代不斷發展，也在逐步進入老齡化社會。作為最具有創新活力的城市之一，將在智慧養老不斷探索，呈現一個“年輕態”、有溫度、科技型養老城市。