觀察動態(tài)心電圖在老年睡眠呼吸暫停綜合征中的診斷研究

朱 麗

（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院心血管內二科，湖北 荊門 448000）

睡眠呼吸暫停綜合征屬于一種較為嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，該病易發(fā)群體為中老年人群，在我國該病的發(fā)病率在2%到4%之間[1]，根據衛(wèi)生部門統(tǒng)計分析，該病男性患者的發(fā)病率高于女性患者，主要表現(xiàn)為患者在睡眠過程中出現(xiàn)多次的呼吸暫停，生活表現(xiàn)為打鼾嚴重、夜尿次數增加等，還會引起患者出現(xiàn)自主神經紊亂，進而并發(fā)一系列的并發(fā)癥狀。對患者以及家人的生活質量造成了較大的影響。從目前的治療現(xiàn)狀分析，該病需要遵守早診斷早治療的原則，在臨床診斷中診斷方法較多，本次研究特對本院80例疑似老年睡眠呼吸暫停綜合征患者采用不同診斷方式，判斷動態(tài)心電圖的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院80例疑似睡眠呼吸暫停綜合征患者作為研究對象，研究時間控制在2017年1月～2018年1月之間，80例患者當中，患者年齡在32～78歲之間，平均年齡為（58.1±2.3）歲，所有患者均經過多導睡眠監(jiān)測儀器進行檢測，并采用動態(tài)心電圖進行檢測，將兩種檢測方式的結果進行參考對比，在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會，審核后批準。所有患者及其家屬均簽署知情同意書，兩組患者一般資料數據差異不顯著，對本次研究結果科學性不構成影響。

1.2 方法

給予患者多導睡眠監(jiān)測儀，對患者采用24h持續(xù)監(jiān)測的方案，并且對患者的呼吸運動、氧飽和度等指標進行記錄。給予患者動態(tài)心電圖監(jiān)測，采用動態(tài)心電圖監(jiān)測儀與系統(tǒng)分析軟件進行分析，在檢測前采用酒精擦拭患者皮膚，將皮膚表面的污垢擦凈，避免造成心電干擾，對患者心電圖進行持續(xù)監(jiān)測。

1.3 觀察標準

①多導睡眠監(jiān)測儀結果、②動態(tài)心電圖結果

2 結 果

統(tǒng)計結果數據得知，在多導睡眠監(jiān)測儀器檢測中，80例患者中檢測結果為陽性患者有44例，檢測結果為陰性患者有36例；在動態(tài)心電圖檢測中，檢測結果為陽性患者有39例，檢測結果為陰性患者有41例；由此可知，采用動態(tài)心電圖診斷，其診斷敏感性為88.9%（39/44）。

表1 80例患者不同檢測方式結果分析

3 討 論

睡眠呼吸暫停綜合征指的是患者在睡眠過程中出現(xiàn)多次呼吸暫停現(xiàn)象，并且伴有胸腹部持續(xù)運動等綜合征，該病一般病發(fā)于夜晚患者熟睡時，白天并無明顯癥狀，因此大部分患者會自動忽略該疾病，到時疾病進一步拖延。如果睡眠呼吸綜合征患者沒有得到及時有效的治療，患者在白天則會越來越嗜睡，并出現(xiàn)精神恍惚癥狀，還會影響認知功能，嚴重者甚至導致猝死[2]。

從該病的病理機制上分析，主要是由于患者的上呼吸道生理結構特異，根據流行病學顯示，睡眠呼吸暫停綜合癥患者引發(fā)心血管疾病的概率要遠遠高于健康人，并且如果患者長期未經過治療，容易出現(xiàn)低血氧癥等疾病，另外患者身體內部的神經遞質還會增加，繼而增加了患者的心臟負荷，導致患者嚴重缺氧，造成心血管疾病，甚至在睡眠的過程中直接猝死[3]。

在本次研究中，在多導睡眠監(jiān)測儀器檢測中，80例患者中檢測結果為陽性患者有44例，檢測結果為陰性患者有36例；在動態(tài)心電圖檢測中，檢測結果為陽性患者有39例，檢測結果為陰性患者有41例；由此可知，采用動態(tài)心電圖診斷，其診斷敏感性為88.9%（39/44）。

綜上，此次研究證實，采用動態(tài)心電圖檢測對于老年睡眠呼吸暫停綜合征患者而言，其敏感性較高，為可靠的診斷方式，可作為臨床疾病的診斷依據。