翻轉課堂在泌尿外科實習護士中的應用效果

趙瑞娟，李自青

（首都醫科大學延慶教學醫院，北京 102100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月80名泌尿外科實習護士進行了研究，以隨機抽簽的方式分為兩組各40位。對照組中，男6名、女34名，年齡21～23歲，平均（22.19±0.76）歲。觀察組中，男7名、女33名，年齡21～23歲，平均（22.21±0.78）歲。將兩組一般臨床資料進行對比，無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規教學方式。其基本內容為：采取幻燈片與PPT等多媒體方式對相關章節的護理知識進行演示與講解。

觀察組選擇翻轉課堂。其具體內容為：（1）教師提前分析本章節所要講解的相關內容并制作教學視頻，控制每個視頻的時間于5～10分鐘，于上課前1周發放于實習護士，使其自行學習。（2）實習護士利用網絡對相關知識進行查閱與學習，同時教師進行在線輔導并于每個視頻上附有相關問題及其答案，以幫助實習護士理解并檢查自學效果。（3）在課堂上，教師引導實習護士對本章節的重點知識予以探討從而使其了解其他實習護士的想法與學習過程，最后由教師引導實習護士一起對所學知識進行總結。

1.3 觀察指標

①對兩組的客觀答題總分進行比較。其考試內容包括：基礎知識、護理操作技能以及臨床病例分析等3部分，每部分總分值均為100分。②對兩組的主觀學習感受效果進行比較。其指標包括：學習積極性、知識掌握與運用、解決問題能力以及教學滿意度等4部分。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0來對數據做以比較，運用均數±標準差（±s）表示計量資料，x2檢驗和率（%）表示計數資料，如果數據差異表示為P＜0.05，說明數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者客觀答題總分的比較

兩組患者的對比結果顯示：兩組基礎知識總分無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理操作技能以及臨床病例分析總分均高于對照組，兩組相比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者客觀答題總分的比較（±s）

表1 兩組患者客觀答題總分的比較（±s）

分組 例數 基礎知識（分） 護理操作技能（分） 臨床病例分析（分）觀察組 40 81.19±8.56 85.23±7.64 76.93±7.51對照組 40 78.12±7.68 78.06±6.32 70.21±6.22 t-1.688 4.573 4.358 P-＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者主觀學習感受效果的比較

兩組患者的對比結果顯示：觀察組主觀學習感受效果優于對照組，兩組相比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者主觀學習感受效果對比表 [n（%）]

3 討 論

泌尿外科是一門包含基礎醫學、診斷學、檢驗學、影像學、臨床基本操作、傳統手術以及微創手術的綜合性學科，其治療范圍主要有：復雜性腎結石以及各種尿結石、各種泌尿系損傷、前列腺炎與前列腺增生、膀胱腫瘤等[1]。由于其治療范圍較廣且護理知識繁多，從而為實習護士的護理學習帶來了一定程度的影響。因此，有必要為泌尿外科實習護士選擇更好的教學方式。

對于泌尿外科實習護士而言，以往常常選擇常規教學方式。這種教學方式雖然可以使實習護士學習到泌尿外科的相關護理知識，然而其教學方式比較簡單、不能有效地發揮實習護士的自主學習能力、對教師與實習護士之間交流的關注程度不足。因此，這種教學方式仍有一定的提升空間。周麗珍等人[2]的研究結果顯示，對于泌尿外科實習護士而言，與常規教學方式相比，選擇翻轉課堂可以顯著地客觀答題總分以及主觀學習感受效果。翻轉課堂指的是實習護士先行自學護理知識，再到課堂上與其他實習護士以及老師互相交流所學知識。這種教學模式可以促進實習護士利用網絡資源自主學習相關護理知識，而不僅僅是直接接受老師講解的護理知識，其教學效果更加明顯。其優點主要具有以下幾點：①為實習護士提高了獨立思考的機會，且學習時間與地點可以根據自己的喜好來安排，同時教學視頻可以反復進行播放/暫停，從而可以使實習護士完整深入地學習到泌尿外科的相關知識；②有利于促進實習護士的利用網絡工具學習泌尿外科相關知識的能力，從而提升其學習積極性以及對知識的探索渴望，在線學習時由于附有本章節的相關提問以及答案，可以使實習護士把握住本章節的重點內容，同時糾正不完善的知識認知，從而全面完善地掌握泌尿外科的相關知識；③課堂探討可以促進實習護士對相關問題的思考深度并及時了解其他實習護士的效果看法，有利于使自己的認識得到更新和補充，同時課堂總結可以使實習護士系統化地對本章節的相關內容教學歸納，從而深刻記憶所學的相關內容。本文研究結果顯示：兩組基礎知識總分無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理操作技能以及臨床病例分析總分均高于對照組，兩組相比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組主觀學習感受效果優于對照組，兩組相比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于泌尿外科實習護士而言，與常規教學方式相比，選擇翻轉課堂不僅可以顯著地提升基礎知識、護理操作技能以及臨床病例分析等方面的客觀答題總分，而且還可以有效地改善學習積極性、知識掌握與運用、解決問題能力以及教學滿意度等方面的主觀學習感受效果，屬于一種有效的教學模式，因此有必要將翻轉課堂推廣應用于對于泌尿外科實習護士中的教學當中。