快速康復外科理念在泌尿外科患者圍術期中的應用

張玉玲

（河南省人民醫院泌尿外科，河南 鄭州 450000）

在本次研究中，具體探究了在泌尿外科患者的圍手術期應用快速康復外科理念的臨床效果，取得了良好的成果，整理分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月在我院泌尿外科接受治療的患者74例作為研究對象，對患者的臨床資料開展回顧性分析，將其隨機分為兩組，各97例，對照組采取圍手術期常規護理，男25例，女12例，年齡29～71歲；觀察組采取圍手術期快速康復外科理念干預，男18例，女19例，年齡24～73歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取圍手術期常規護理，對患者實施手術前的常規指導，并對其不良情緒展開疏導。指導患者科學飲食，手術前12小時禁止患者進食；手術前4小時禁止患者飲水，手術后排氣前禁止患者飲食，根據醫囑為患者拔尿管。觀察組則實施常規護理的同時，給予快速康復外科理念干預。

1.2.1 手術前的健康宣教

給予患者一定的心理指導和心理暗示，在于患者溝通時，要盡量充滿熱情，使患者緊張、恐懼與不安的情緒能夠快速消除。

1.2.2 手術前準備

對患者的基礎性疾病進行有效控制，尤其是對患有營養不良的患者，要給予其充分的營養[1]。在手術前一天晚上八點，給予患者緩瀉劑，實施灌腸措施，手術前2小時對患者采取胃管的置留處理。

1.2.3 手術過程護理

讓患者處于舒適體位，使患者的體溫維持在正常范圍內，可適當給予患者棉墊覆蓋，積極做好保暖工作，以免患者著涼。密切觀察患者的微循環，記錄患者各插管內的液體流量。控制輸入患者體內液體的溫度和劑量。

1.2.4 手術后護理

手術后，不能對患者實施大量的靜脈補液，根據患者的實際情況，在手術后24小時之內拔出導尿管。于此同時，做好患者的會陰部護理，當患者麻醉清醒之后為其拔除胃管。患者手術6小時后，指導其飲用少量清水，飲食要以流食為主[2]。手術后的3天之內可進行自控鎮痛，指導患者手術后的早期運動，以免形成血栓。護理人元可對患者進行適當按摩，密切關注患者傷口情況。

1.2.5 出院指導

護理人員應該詳細告知患者與其家屬患者出院后的相關注意事項，并其記錄患者的個人信息以及聯系方式，以便將來的回訪。

1.3 觀察指標

觀察以及比較兩組患者的手術指標與發生并發癥的幾率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較患者手術各項指標

觀察組患者的手術各項指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者手術各項指標（±s）

表1 比較兩組患者手術各項指標（±s）

組別 n 肛門排氣時間（h） 進食時間（h） 住院時間（d）觀察組 3716.21±2.0219.42±2.215.34±1.73對照組 3723.51±1.8728.37±1.697.64±1.76

2.2 比較兩組患者發生并發癥的幾率

與對照組相比，觀察組患者發生并發癥的幾率有顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者發生并發癥的幾率（n，%）

3 討 論

患有泌尿外科疾病的患者大多存在排尿不適以及疼痛的癥狀，加之病灶部位比較隱私。所以，患者通常具有多疑、自卑等不良情緒，致使其康復效果受到嚴重的影響[3]。快速康復外科理念，即在護理工作中，為了保障患者圍手術期的生理穩定性，而采取的一種護理方式，能夠有效降低患者的病痛，從而使其得到快速康復。在本次研究重點分析了在泌尿外科患者的圍手術期應用快速康復外科理念的效果，相較于對照組，觀察組患者的各項手術指標以及發生并發癥的幾率均有顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在泌尿外科患者的圍手術期應用快速康復外科理念，不僅能夠改善患者手術指標，也能夠降低患者發生并發癥的幾率，適合廣泛應用在臨床護理中。