圍絕經期和絕經后異常子宮出血病理分析

陳 琴

（于都縣人民醫院病理科，江西 贛州 342300）

圍絕經期指的是女性絕經前的過渡階段，女性一般在41歲不步入圍絕經期，其卵泡數目會急劇減少，體內雌激素、孕激素水平會出現不同程度的下降，致使卵巢反應能力減弱，引發功能失調性子宮出血，嚴重影響患者正常工作和生活[1]。為了探討患者病因，分析病理分布情況，本文以我院近3年收治的52例圍絕經期和絕經后異常子宮出血患者為研究對象，回顧性分析了患者的臨床資料，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2018年3月我院收治的圍絕經期和絕經后異常子宮出血患者52例作為研究對象，其中未絕經者主要表現為月經紊亂、經期經量或周期改變，絕經者主要表現為陰道不規則留流血，全部患者均接受刮宮術治療。其中，年齡41～74歲，平均（46.91±2.57）歲，病程3個月～2年，平均病程（8.35±0.67）個月。剔除妊娠及其他器質性病變引發的出血病例。

1.2 方法

全部患者均行刮宮術治療，在無菌操作條件下將刮出組織送病理科檢驗，樣本組織經95%乙醇固定、石蠟包埋后，制成常規切片，染色后在顯微鏡下檢查，分析病理診斷結果。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 病理診斷結果分析

52例子宮出血患者病理診斷分析結果如下，其中良性病變占比高于其他器質病變類型占比，差異有統計學意義（P＜0.05），子宮肌瘤在良性病變中占比最高，達到了36.54%，高于其他病理類型，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 惡性腫瘤年齡分布分析

3例惡性腫瘤患者年齡50～55歲，顯示該年齡階段為子宮內膜惡性腫瘤高發期，患者在日常生活中應注意形成良好的生活、飲食、工作習慣，防控惡性腫瘤發生。

2.3 患者出血持續時間與惡性腫瘤的關聯性分析

7例子宮異常出血患者出血時間≥3個月，其中惡性腫瘤3例；45例患者出血時間＜3個月，無惡性腫瘤分布。由此可知，出血時間≥3個月的子宮出血患者發生惡性腫瘤的危險性更高。

表152例圍絕經期和絕經后異常子宮出血患者病理分析 [n（%）]

3 討 論

圍絕經期女性卵巢功能呈現逐步衰退現象，體內卵泡數量明顯減少，極易引發排卵障礙，而患者則會出現異常子宮出血情況[2]。本文證實50～55歲年齡段是子宮內膜惡性腫瘤高發階段。對于出血時間≥3個月的子宮出血患者，應加強必要的檢查工作，及早發現癌變病例，達到改善預后的治療目標。

綜上所述，圍絕經期和絕經后異常子宮出血多由子宮肌瘤、子宮內膜增生過長、宮頸息肉、宮頸炎、生殖器惡性腫瘤引發所致，一旦圍絕經期和絕經后女性出現陰道不規則出血征象，應及早來院診斷，而病理學檢查是鑒別子宮異常出血的有效方法，可幫助醫師準確判斷病變類型，對臨床后續診療方案的科學制定具有重要的指導作用。