糖尿病只是“數字病”？

■鄭州市中心醫院內分泌科一病區主任醫師 康志強

糖尿病，如何界定？初期癥狀有哪些？

有癥狀者（多飲、多食、多尿及身體消瘦，許多人很少甚至根本沒有癥狀），同時任何時間血糖≥11.1毫摩爾/升或空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或口服葡萄糖耐量實驗2小時≥11.1毫摩爾/升，符合以上任何一個條件的人都可以診斷為糖尿病。

可能出現的癥狀：經常感覺吃不飽；眼睛出現疲勞，甚至出現視力下降；體重急劇下降；容易疲勞，血壓高，尿液發白；經常出現手腳麻痹，手腳發抖，手指活動不靈及陣痛感，劇烈的神經炎性腳痛，下肢麻痹，腰痛，不想走路，夜間小腿抽筋，重視和兩眼不一樣清楚，還有自律神經障礙等癥狀。

那么糖尿病只是一組數字這么簡單？

遠非如此！它是一個因胰島素分泌減少或作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。所謂“代謝病”，就是在人體內生物化學過程發生障礙，一些代謝物質如糖、脂肪、蛋白質等等堆積或缺乏引起的疾病。正如“糖尿病”，就是體內的“糖”生物化學出現障礙，攝入的糖不被機體利用和儲存，癥狀以慢性高血糖為主，可導致眼、腎和心血管等多臟器的長期損害，甚至功能衰竭。

人們總希望把疾病的治愈寄托于醫療部門，但作為一名糖尿病患者，除了醫護團隊的專業醫療管理外，您更多的是需要來自家庭的關懷與關注。糖尿病患者的家庭成員需要怎么做去配合和幫助糖尿病患者控制病情的呢？

飲食方面適宜五谷雜糧，如蕎麥面、燕麥片、玉米面、紫山藥等；適宜以低糖、低淀粉的食物或者粗糧等做主食；適宜豆類及豆制品，豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯。苦瓜、桑葉、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病患者最理想食物，如能長期食用，則降血糖和預防并發癥的效果會更好。不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、果汁、汽水、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點，因為這些食品含糖很高，食用易出現高血糖；不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心、肺、腎、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發生動脈粥樣硬化；不宜飲酒，酒精能使血糖發生波動，空腹大量飲酒時可發生嚴重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現，不易被發現，非常危險。

營養方面營養治療是糖尿病治療的基礎，每個糖尿病患者家庭都必須把合理控制飲食作為親友與疾病做斗爭的必要手段。其原則：控制每日攝入所有食物提供的總能量，以達到、維持合理體重，少量多餐，定時定量，一天不少于三餐；合理安排各種營養物質在膳食中所占的比例，且清淡飲食，減少鈉鹽攝入；低脂肪、適量優質蛋白質、適宜的碳水化合物飲食，對單糖、雙糖、糕點和甜食予以限制；增加膳食纖維攝入，多選擇粗糧、蔬菜等低血糖指數食物，以利于血糖和血脂的下降及大便的通暢。

運動方面運動是糖尿病患者不可缺少的治療措施之二，通過運動可降低和穩定血糖，減輕胰島素抵抗，預防并發癥。家屬須在醫師的指導下，幫助患者降低發生運動傷害的風險。其運動方式：有氧運動，如步行、慢跑、游泳和自行車等，每天累計6千步左右的活動量；肌肉練習，可采用啞鈴、沙袋、水瓶和拉力器等，也可采用自身體重，做8～10個重復練習；如合并腳部潰瘍，應選擇上肢運動和下肢肌力練習，肥胖者選擇自行車運動和游泳等，以減少膝蓋的損傷。

服藥方面在糖尿病人群中，絕大部分屬2型糖尿病，口服降糖藥是2型糖尿病藥物治療的首選，即使感覺良好也不應該停藥。家庭成員應關注患者、尤其年老者用藥的合理、安全、有效等事宜。

血糖監測血糖監測不僅可以掌控糖尿病患者的血糖變化，且對生活規律、運動、飲食以及合理用藥正確與否起參考作用。家屬應督促糖尿病患者定期監測血糖，每3～6個月測定1次糖化血紅蛋白（能顯示近3個月血糖水平）。

糖尿病治療的口訣：管住嘴，邁開步，藥幫忙。

“慢性疾病”貴在預防，糖尿病也如此。如果您年齡≥40歲，并有超重和肥胖、靜坐生活方式、血壓血脂異常等情況，都可以說糖尿病正在“盯上”您，為及早擺脫這隨行的“影子”，個人、社會及家庭都需共同參與。家庭是人們重要的生活單位，家庭成員的關注對糖尿病患者血糖的控制、病情危害的減少以及生活質量的提高起著舉足輕重的作用。

今天，您血糖值正常嗎？讓大家一起攜手共進，踐行健康的生活方式，遠離糖尿病，健康新生活！