4歲寶寶也要做根管治療嗎

■吳仁明

一個4歲孩子的媽媽帶孩子去看牙，孩子的三顆乳牙都有不同程度的齲病，醫生建議把腐壞的部分去掉，并殺了三顆牙的神經，結果小家伙泣不成聲。媽媽看后很心疼，并懷疑孩子乳牙殺神經是不是過度治療。其實乳牙蛀牙直接拔掉不是一種更輕松的治療方法嗎？孩子何必受這種根管治療的罪！

很多爸媽的想法跟這位年輕媽媽一樣，認為乳牙蛀牙直接拔除即可，進行根管治療“殺神經”是在給孩子找罪受！然而事實真的是這樣的嗎？

醫學分析：乳牙蛀牙治理，直接拔除蛀牙雖然更容易，但是會給孩子的牙齒及身心帶來不同程度的影響。兒童乳牙蛀牙造成孩子過早失去乳牙，進而導致孩子的牙齒錯頜畸形（齙牙、地包天、天包地、虎牙等），產生咀嚼困難、影響美觀及語言發音等方面的問題，甚至影響兒童生理、心理的健康成長。所以，乳牙治療應做長遠考慮，當乳牙因深大的齲洞、外傷、恒牙的萌出異常等原因出現牙髓的感染或炎癥時，牙醫建議：乳牙可殺除神經，進行根管醫治，以保住乳牙為首選治療方式。

對于乳牙進行“殺神經”根管治療的好處，牙醫給出了以下兩點解釋：

一、乳牙根管治療的目的為控制乳牙的感染，不僅能解除和防止疼痛癥狀，更重要的意義在于避免乳牙感染影響下方恒牙牙胚的發育。為恒牙的生長創造無菌的良好環境，恰恰是一種有利于恒牙的治療，絕不會傷害恒牙。

二、所謂的“牙神經”即牙齒的牙髓，是供應牙齒營養和感覺的血管神經束，位于牙冠和牙根的牙髓腔內。每一顆乳牙或恒牙具有各自獨立的牙髓，因此乳牙根管治療針對的是患病乳牙的牙髓，與下方恒牙的牙髓沒有任何聯系，將來新萌出的恒牙將具有自己的健康牙髓。

牙醫建議爸媽對這些問題不需要過分擔心，更不要因為這些擔心放棄對乳牙的治療，延誤治療時機，當疾病進一步發展真正影響恒牙發育時悔不當初，令孩子遺憾終生。

另外提醒父母們，乳牙的牙髓組成與恒牙有一些差別，乳牙牙髓的感覺系統不像恒牙那樣敏感，所以當乳牙牙髓有炎癥時，孩子癥狀不像大人一樣顯著，同時限于兒童表達能力有限，很難準確表達不適，因此父母應定期（建議每隔6個月左右）帶孩子看牙醫，發現有牙齒問題及時接受治療。如果能夠真正做到早發現、早診斷、早治療，那么您的孩子將終生受益！