超聲乳化吸除術與小切口非超聲乳化手術治療軟核白內障

（黔東南民族職業技術學院技能實訓中心 張露 粟屏艷）

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本地三甲醫院收治的60例白內障（軟核）患者進行研究，將其作為研究病例。病例的選取時間為2015年1月至2017年1月，排除有嚴重的心肝腎功能型疾病者、有認知障礙無法與護理人員正常交流者、有糖尿病病史者、手術不耐受的患者以及治療中途轉院導致臨床資料不全的患者，納入對象均經醫院倫理委員會批準，患者本人及其家屬對本研究知情并簽署了同意書，且在該院經臨床診斷確診為白內障（軟核，核硬度＜Ⅳ級）。將60例白內障患者使用計算機表法分為兩組，其中觀察組30例，男19例，女11例，年齡51～78歲，平均年齡（61.47±4.17）歲；對照組30例，男18例，女 12例，年齡 52～79歲，平均年齡（60.81±4.12）歲。兩組患者，兩組的臨床基礎數據呈現以P＞0.05結局，沒有探究價值，可進行比較。

1.2 方法 對照組患者進行小切口非超聲乳化手術，進行術前消毒、散瞳與表面麻醉后，做好以穹窿為基地的結膜瓣，角膜緣后2毫米處做一6～7毫米的鞏膜隧道切口，穿刺入前房，向前房內注入黏彈劑，連續環形撕囊，將晶狀體旋出，將殘余皮質清除后植入人工晶狀體，最后對傷口進行縫合。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的臨床療效以及不良反應發生情況。療效判斷標準：①顯效：患者視力恢復至正常水平，白內障完全消失；②有效：患者視力有所改善，病情有所好轉；③無效：患者視力沒有恢復與好轉跡象，病情沒有改善甚至加重。治療總有效率=（顯效＋有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有患者的臨床資料均應用SPSS19.0軟件進行分析，計數資料用卡方檢驗，均采用%的形式表示，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，若p＜0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效進行對比 觀察組治療總有效率為96.7%，明顯高于對照組的76.7%，組間體現為P＜0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比 觀察組患者出現虹膜損傷1例，不良反應發生率為3.3%，對照組患者出現虹膜損傷5例，后囊破裂2例，不良反應發生率為23.33%，觀察組不良反應發生率低于對照組，但組間體現為P＜0.05的最終檢驗定論（X2=5.1923，P=0.0226），探析價值突出顯著。

3 討論

本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為96.7%，明顯高于對照組的76.7%，組間體現為P＜0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著；觀察組患者的不良反應發生率為3.3%，低于對照組的23.33%，但組間體現為P＜0.05的最終檢驗定論，無統計學差異，說明使用超聲乳化吸除術治療白內障（軟核）患者的臨床療效較好，可以在臨床上廣泛使用。綜上所述，對白內障（軟核）患者進行超聲乳化吸除手術治療，臨床療效優于小切口非超聲乳化手術，且不良反應發生情況更少，值得在臨床上推廣使用。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n（%）]