磷霉素治療生殖道感染性疾病的效果觀察

（江蘇省如皋市長江鎮計劃生育服務站 孫亞莉）

磷霉素是上個世紀60年代末期西班牙科學家發現的一種抗菌物質，為從土壤內分離出的放線菌培養液中獲得的，相對分子質量是138.1，為磷酸類的廣譜殺菌抗生素，在疾病臨床治療中已有數十年的應用歷程。本藥品具有作用機制特殊、患者耐受性優良、持續時間長且可與其他抗生素協同作用等優勢[1]。國內外關于磷霉素治療疾病的報道很多，本文旨在探究本品藥物在生殖道感染性疾病治療中的應用效果，作出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 取筆者所在計劃生育站2016年4月～2017年8月期間收治的50例生殖道感染性疾病者，均為女性，所有病理經實驗室檢查均確診，且自愿參與本次研究。等分為（觀察組、對照組）兩組，觀察組年齡21～48歲，平均（34.6±3.9）歲。對照組年齡25～75歲，平均（43.1±4.0）歲。兩組患者一般資料經比較，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予羅紅霉素治療，150毫克/次，2次/天，空腹口服。

1.2.2 觀察組：給予常規西藥+磷霉素治療，常規西藥治療同對照組。磷霉素治療方法：磷霉素鈣每天2～4克（用磷霉素酸基計），口服。所有患者接受30天治療后，比較療效。

1.3 療效評價標準 結合患者發熱、白細胞計數、中性粒細胞比例及細菌培養結果，擬定采用顯效、有效、無效3級標準評價療效，治療總有效率為顯效人數與有效人數在總病例數中所占比例。同時在患者治療結束后，采用生活質量評定簡表（SF-36）評價各組患者生活質量。

1.4 統計學方法 本實驗使用SPSS22.0軟件包，對計量資料使用t值計算，X2進行檢驗。將P=0.05設為組間差異檢測標準。

2 結果

2.1 療效比較 試驗組治療總有效率、顯效率高于對照組（P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者療效比較[n，(%)]

2.2 SF-36評分比較 經藥物治療后，觀察組總體健康為（82.67±6.95）分，對照組為（63.98±5.12）分，且觀察組其他四維度評分也高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者SF-36評分情況比較（）

表2 兩組患者SF-36評分情況比較（）

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3 討論

生殖系統感染為臨床上較為常見的感染類型，女性生殖道感染具有發病率高、無癥狀比例高、不就診比例高與不合理用藥比例高等特點，可能導致各類嚴重并發癥與后遺癥。女性生殖道感染相關因素多樣，以女性生殖道生理解剖結構特征、性活動、分娩與衛生習慣等為主。在數年間的抗菌藥物治療進程中，很多細菌對常見的抗生素耐藥性不斷增加，故此研發治療效果優良、耐藥性低、毒副作用輕微的抗生素具有很大現實意義。

磷霉素在疾病臨床治療中已有數十年的應用歷程，其對G+菌與G-菌及ESBL、VRE等耐藥菌維持相對較高的抗菌活性。磷霉素為一類阻礙細菌細胞壁早期合成的廣譜抗生素，可口服，也可以靜脈給藥，故此在疾病治療中可實現序貫性治療。有體外實驗表明，磷霉素在大鼠體內組織有良好的分布，藥物多以原型經由腎臟代謝，故此尿液內藥物濃度相對較高，可以被作為泌尿道感染患者臨床治療的首選藥物。此外，國內外也有研究發現，磷霉素適用于前列腺術中的預防感染用藥，有助于降低術后菌尿癥和癥狀性尿路感染的發病率[2]。

在本次研究中，觀察組治療總有效率明顯高于對照組、SF-36評分也較高于對照組，可見泌尿生殖道感染性疾病患者給予磷霉素治療，能優化療效，改善其生活質量，值得推廣。但本次研究存在樣本量低及未隨機分組的缺點，這是后續研究中應不斷突破的問題。此外，盡管當下細菌對磷霉素未產生明顯的耐藥性且磷霉素也沒有和其他抗生素產生明顯的交叉耐藥現象，但伴隨其在疾病臨床治療中給藥劑量的增加，其耐藥性的改變也同樣值得重視與研究。