依達(dá)拉奉治療腦出血的效果觀察

黎 珍

（海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，海南 五指山 572299）

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。此病是臨床上常見(jiàn)的一種腦血管疾病。腦出血具有起病急、患者預(yù)后差等特點(diǎn)。此病患者可出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙及運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥[1]。臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)此病患者進(jìn)行有效的治療，以促進(jìn)其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善其預(yù)后。為了探究用依達(dá)拉奉治療腦出血的效果，筆者對(duì)海南省第二人民醫(yī)院收治的88例腦出血患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年3月期間海南省第二人民醫(yī)院收治的88例腦出血患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各44例患者。觀察組患者的年齡為47～82歲，平均年齡（67.96±3.32）歲；其中出血部位為小腦者有5例，為丘腦者有8例，為腦干者有6例，為顳葉者有10例，為額葉者有4例，為基底節(jié)區(qū)者有11例。對(duì)照組患者的年齡為45～81歲，平均年齡（66.43±4.01）歲；其中出血部位為小腦者有7例，為丘腦者有9例，為腦干者有10例，為顳葉者有3例，為額葉者有6例，為基底節(jié)區(qū)者有9例。兩組患者的一般資料（年齡、出血部位等）相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行抗感染、控制血壓、降顱內(nèi)壓和脫水治療。在進(jìn)行上述治療的基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用依達(dá)拉奉注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050280，生產(chǎn)廠家：南京先聲東元制藥有限公司）進(jìn)行治療。方法是：將30 mg的依達(dá)拉奉注射液溶于100 ml的生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注（30 min內(nèi)滴完），2次/d。兩組患者均連續(xù)治療15 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用SSS神經(jīng)功能評(píng)分量表對(duì)兩組患者的腦神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表包括上肢、手及下肢的活動(dòng)功能、面癱、語(yǔ)言、眼球運(yùn)動(dòng)、定向力及意識(shí)障礙等評(píng)價(jià)指標(biāo)。每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的最高分為6分?；颊叩腟SS評(píng)分越高，表示其腦神經(jīng)功能越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療前，兩組患者的SSS評(píng)分相比，P＞0.05。在治療1周后和治療半個(gè)月后，觀察組患者的SSS評(píng)分均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比治療前后兩組患者的SSS評(píng)分（分，±s ）

表1 對(duì)比治療前后兩組患者的SSS評(píng)分（分，±s ）

注：△與觀察組治療半個(gè)月后相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療1周后 治療半個(gè)月后觀察組 44 17.32±2.91 25.21±3.91 35.01±4.03對(duì)照組 44 16.98±3.01 18.43±2.43 23.09±4.21△

3 討論

腦出血的發(fā)病率占腦卒中總發(fā)病率的20%以上。此病的發(fā)生與患者存在吸煙、酗酒、愛(ài)吃高脂、高糖、高鹽食物等不良生活習(xí)慣、患有高血壓及血脂異常、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)[4]。腦出血患者因腦神經(jīng)受損，常會(huì)發(fā)生語(yǔ)言障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙及運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥。依達(dá)拉奉屬于抗氧化劑。此藥可有效地清除人體內(nèi)的自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)。為腦出血患者靜脈滴注依達(dá)拉奉可有效地抑制其血管的痙攣及白三烯的分泌，保護(hù)其血管內(nèi)皮細(xì)胞，降低其腦水腫的發(fā)生率。有研究指出，用依達(dá)拉奉對(duì)腦出血患者進(jìn)行治療可顯著改善其腦神經(jīng)功能[5]。趙彬等[6]的研究表明，依達(dá)拉奉可有效地抑制心肌細(xì)胞內(nèi)磷酸酶的生成，從而可起到保護(hù)心肌細(xì)胞的作用。本研究的結(jié)果顯示，治療1周后和治療半個(gè)月后，觀察組患者的SSS評(píng)分均高于對(duì)照組患者。

綜上所述，用依達(dá)拉奉治療腦出血可顯著改善患者的腦神經(jīng)功能及預(yù)后。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。