鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性分析

顧娟

（莊河市中醫醫院口腔科，遼寧 大連 116400）

醫院眾多口腔科疾病中，慢性牙周炎屬于發病率較為顯著的一種，當前尚未明確疾病具體發病機制，未經及時治療條件下，患者往往會呈現出牙齒喪失的現象。以往針對患者選擇鹽酸米諾環素軟膏加以治療，可以獲得一定療效，但是仍然未滿足理想要求，對此確定更為有效藥物提高慢性牙周炎患者的臨床療效以及治療安全性意義顯著[1]。本次研究將確定最佳用藥方式完成慢性牙周炎患者疾病治療，以此說明鹽酸米諾環素軟膏+替硝唑藥物的臨床應用可行性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2016年10月～2017年10月收治的慢性牙周炎患者316例作為實驗對象；選擇數字奇偶法分組；對照組（158例）：男79例，女79例；年齡19～41歲，平均年齡（25.13±3.25）歲；觀察組（158例）：男82例，女76例；年齡21～43歲，平均年齡（25.59±3.31）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有慢性牙周炎患者以及家屬全部知情同意；對兩組慢性牙周炎患者性別、年齡加以對比，差異無統計學意義。

1.2 方法 兩組慢性牙周炎患者在進入醫院后，臨床研究治療方式期間，對照組：單純選擇鹽酸米諾環素軟膏完成疾病治療；觀察組：聯合選擇鹽酸米諾環素軟膏+替硝唑完成疾病治療；對于對照組，于牙周袋內部準備鹽酸米諾環素軟膏保證每周1次的頻率加以注射治療，共施以為期4周治療[2]；對于觀察組，鹽酸米諾環素軟膏應用方法同對照組慢性牙周炎患者保持一致，此外準備替硝唑藥物保證250 mg/d頻劑量加以口服治療，共施以為期4周治療[3]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組慢性牙周炎患者用藥總有效率、一般指標[PLI（菌斑指數）、PD（牙周袋探診深度）以及LA（附著水平）]以及用藥副作用發生率（低血壓發生率以及頭痛發生率）。

1.4 判斷標準 顯效：慢性牙周炎患者完成治療后，表現出的疼痛癥狀以及炎性反應全部轉為正常，牙周袋表現為變淺或者消失，觀察牙槽骨吸收狀態，表現為靜止型，牙齒咀嚼功能獲得明顯好轉，未呈現出分泌物的現象；有效：慢性牙周炎患者完成治療后，表現出的疼痛癥狀以及炎性反應全部獲得好轉，牙周袋表現為變淺，觀察牙槽骨吸收狀態，表現穩定，牙齒咀嚼功能獲得好轉，觀察全身癥狀獲得好轉；無效：慢性牙周炎患者完成治療后，疾病體征以及癥狀未獲得好轉[4]。

1.5 統計學方法 本研究數據均用SPSS 20.0統計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 用藥總有效率臨床對比 同對照組慢性牙周炎患者用藥治療總有效率（75.32%）對比，觀察組患者（96.84%）明顯較好（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性牙周炎患者用藥治療總有效率臨床對比[n（%）]Table 1 Clinical comparison of the total effective rate of medication for patients with chronic periodontitis between the two groups[n(%)]

2.2 一般指標臨床對比 同對照組慢性牙周炎患者一般指標對比，觀察組獲得明顯改善（P＜0.05），見表2。

表2 兩組慢性牙周炎患者一般指標臨床對比Table 2 Clinical comparison of general indexes between the two groups of patients with chronic periodontitis

2.3 用藥副作用發生率臨床對比 同對照組慢性牙周炎患者用藥副作用發生率（6.33%）對比，觀察組（5.06%）無明顯優勢，兩組比較差異無統計學意義，見表3。

表3 兩組慢性牙周炎患者用藥副作用發生率臨床對比Table 3 Clinical comparison of the incidence of drug side effects between two groups of patients with chronic periodontitis

3 討論

作為一種口腔疾患，慢性牙周炎呈現出疾病復雜的特點，患有此種疾病后，會使得患者牙周支持組織位置表現出炎性破壞現象。于發病初期，通常患者無顯著性癥狀表現，在患病時間逐漸增加后，會使得炎性反應表現出擴散現象，如果病癥表現更為嚴重，會使得患者呈現出牙齒脫落的現象[5]。在菌斑微生物影響下，會使得患者呈現出變態反應以及免疫反應的現象，從而使得T細胞表現出諸多細胞因子分泌現象。針對慢性牙周炎患者而言，臨床選擇有效方法施以早期治療意義顯著[6]。針對慢性牙周炎患者在施以臨床治療期間，鹽酸米諾環素軟膏藥物獲得廣泛應用，其表現出較為顯著的抗菌活性，用藥后可以長時間對患者進行作用，尤其針對革蘭陰性菌以及革蘭陽性菌表現出抑制作用尤為顯著[7]。

針對慢性牙周炎患者在施以臨床治療期間，主要為了對患者的疾病癥狀以及炎癥情況加以顯著改善[8]。對于鹽酸米諾環素軟膏藥物的有效應用，于抗炎方面可以獲得顯著效果，針對牙周組織呈現出的炎性損傷可以加以顯著控制，從而對于牙周組織的修復做出充分保證[9]。臨床選擇替硝唑藥物對慢性牙周炎患者進行治療，于細菌DNA合成抑制以及DNA轉錄阻斷方面可以獲得明顯效果，最終對于細菌死亡做出充分保證，尤其針對厭氧菌可以進行顯著作用[10]。

本次研究中，臨床研究慢性牙周炎治療方式期間，對照組：單純選擇鹽酸米諾環素軟膏完成疾病治療；觀察組：聯合選擇鹽酸米諾環素軟膏+替硝唑完成疾病治療；最終發現同對照組慢性牙周炎患者用藥治療總有效率（75.32%）對比，觀察組患者（96.84%）明顯較好（P＜0.05）；同對照組慢性牙周炎患者一般指標對比，觀察組獲得明顯改善（P＜0.05）；同對照組慢性牙周炎患者用藥副作用發生率（6.33%）對比，觀察組（5.06%）無明顯優勢，兩組比較差異無統計學意義。從而證明臨床選擇鹽酸米諾環素軟膏+替硝唑對慢性牙周炎患者展開疾病治療，可以確保兩種藥物的協同效果獲得充分發揮，對于患者表現出的免疫紊亂狀態可以進行有效糾正，針對患者表現出的慢性炎癥反應可以加以顯著緩解，從而于提高慢性牙周炎患者用藥療效以及改善一般指標方面獲得明顯效果，并且對于用藥安全性仍然可以做出充分保證，從而證明選擇鹽酸米諾環素軟膏+替硝唑對慢性牙周炎患者加以聯合治療的可行性。

綜上所述，臨床選擇鹽酸米諾環素軟膏+替硝唑對慢性牙周炎患者加以治療，在確保聯合用藥安全性前提下，對于牙周慢性炎癥反應緩解以及疾病恢復促進做出充分保證，從而促進慢性牙周炎患者的病情好轉以及恢復。