不同貯存條件對醫院庫房中中藥飲片石菖蒲質量的影響

趙清

（錦州市中醫醫院藥劑科，遼寧 錦州 121000）

中藥飲片的質量優劣與患者的治療效果具有密切的關系，影響中藥飲片的質量的主要因素是貯存條件，貯存條件不理想就會導致飲片出現霉爛、變色、蟲蛀及走油等變質現象，進而無法保證患者用藥安全性和有效性，增加了患者的經濟損失[1]。中藥石菖蒲是一種天南星科中的多年生草本植物，其根莖較干燥，具有芳香開竅、開竅豁痰及醒神益智之效，還可對神昏癲癇及健忘癡呆等疾病進行治療[2]。石菖蒲飲片的主要活性成分是石菖蒲揮發油，其中含有β-細辛醚和α-細辛醚等物質，石菖蒲揮發油的含量變化對石菖蒲的質量具有直接的影響。本研究使用水蒸氣蒸餾方法，并以石菖蒲飲片的揮發油收率作為試驗指標，對中藥石菖蒲飲片在不同的貯存時間和貯存溫度下對其質量的影響進行探討，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 儀器 本研究采用的儀器主要有電子天平、薄層掃描儀、控溫電熱套、超聲波清洗器和揮發油提取器。本研究選取的3批中藥石菖蒲飲片的規格分別為：1千克/袋，2千克/袋和1千克/袋，選取的3批中藥石菖蒲飲片經鑒定均為天南星科的多年生草本植物石菖蒲的干燥根莖。

1.2 方法 中藥石菖蒲飲片揮發油的提取方法選擇：石菖蒲飲片揮發油的最佳提取方法是在藥材中加入8倍的水量，并將石菖蒲飲片浸泡4 h，提取時間為6 h。本研究選取石菖蒲飲片揮發油的得率作為指標，并將中藥石菖蒲飲片分組，采取最佳提取方法進行提取，分別對各組石菖蒲飲片的揮發油進行提取。

將醫院同一批購買、生產加工相同批號的石菖蒲飲片進行分組，分為3組。第1組中藥石菖蒲飲片貯存在2℃～10℃的環境中，第2組中藥石菖蒲飲片貯存在10℃～20℃的環境中，第3組中藥石菖蒲飲片貯存在20℃～30℃的環境中，以石菖蒲飲片進入至庫房的時間作為試驗的第0天開始計算，在第0天、第5天、第10天、第15天、第20天、第30天、第45天、第60天、第90天、第120天、第150天及第180天進行分別取樣，對石菖蒲飲片中的揮發油含量進行測量，再對石菖蒲飲片中的揮發油含量平均值進行計算。每次稱取100 g中藥石菖蒲飲片，對中藥石菖蒲飲片的揮發油含量進行考察。

1.3 飲片貯存管理方法 在飲片入庫前對其質量進行驗收。驗收項目包括中藥石菖蒲飲片的質量、包裝、價格、隨貨同行及包裝等。飲片的質量應根據醫院的中藥飲片規定的質量管理監控標準進行驗收，若發現因不同光源或其他原因所造成的混淆品種、偽品、摻假、飲片規格不規范、炮制不規范、變色、蟲蛀、走油、發霉、潮解、風化或以次充好等不合格飲片應堅決退回原生產廠。飲片包裝應符合我國的相關規定，飲片的標鑒上應注明品名、規格、產地、藥品生產的許可證號、批號、批準文號及生產企業等內容。當飲片的治療達到合格驗收要求后，驗收人員需做好飲片的入庫驗收記錄，并經負責人鑒字后才可入庫。

加強飲片的在庫管理和養護。飲片貯存的庫房應保持適當的通風其陰涼干燥，避免被日光直射，貯存室溫應設置為不超過25℃，相對濕度維持在不超過75%，不同的飲片應選擇適合其貯存的方法。為了便于飲片的存取與分類，應根據藥用部位或飲片的種類進行分別存放。并按其對光源的影響程度分為植物類、礦物類、動物類或其他類。

加強飲片的在庫檢查。飲片入庫后應給予經常、定期的檢查，對易發生蟲蛀、霉變的飲片應增加檢查的次數，一般為7d檢查一次，對較易發生蟲蛀、發霉或變質的飲片應每隔10～15 d進行一次檢查，對不易發生變質的中藥飲片可每隔一個月進行一次檢查。

2 結果

2.1 不同貯存時間對石菖蒲飲片揮發油含量的影響 石菖蒲飲片的貯存時間越長，該飲片的揮發油損失程度越大。貯存時間＜30 d時，石菖蒲飲片的揮發油損失量低于10%的總油量；貯存時間＞180 d時，石菖蒲飲片的揮發油損失量超過50%的總油量，且部分石菖蒲飲片的含油量可達0.7%（ml/g）左右。藥典中記載，石菖蒲飲片的揮發油含量不應＜0.7%（ml/g），＜0.7%（ml/g）時該藥即被視為劣藥，見表1。

表1 不同貯存時間對石菖蒲飲片揮發油含量的影響分析（%）

2.2 不同貯存溫度對石菖蒲飲片揮發油含量的影響 石菖蒲飲片的貯存周圍環境溫度越低，該藥物的揮發油損失程度反而越小，利于石菖蒲飲片保存；當貯存溫度在10℃以下時，石菖蒲飲片在30d內的揮發油損失量≤5%的總油量，見表2。

表2 不同貯存溫度對石菖蒲飲片揮發油含量的影響

3 討論

中藥飲片是一種將中藥材進行加工炮制后直接應用于中醫臨床的處方藥品，中藥飲片中的中藥治療對其使用效果具有較大的影響。由于我國的中藥飲片品種十分繁多，且加工炮制的方法均各不相同，進而對其的質量變化因素造成了影響，而醫院庫房對中藥材的貯存條件也會對其質量產生影響。若貯存條件不適宜，會降低中藥的療效，還會對醫院的經濟造成一定的損失，進而影響中藥飲片的臨床用藥安全性與有效性。因此，將中藥飲片在庫房后應給予科學的養護與保管，以保證藥品的質量不會被外界的貯存條件所影響，進而降低藥材的損耗程度，保證患者用藥的安全[3]。中藥石菖蒲飲片含有豐富的揮發油，影響中藥石菖蒲飲片質量的變化因素較多，本研究對中藥石菖蒲飲片的貯存溫度和貯存時間進行試驗，還應保證中藥石菖蒲飲片貯存條件中應避免蟲蛀或潮濕等其他因素影響。本研究對中藥石菖蒲飲片的貯存溫度和貯存時間等貯存條件進行考察，為醫院庫房中對中藥石菖蒲飲片等保存提供一定的幫助[4]。

本試驗研究數據結果顯示，石菖蒲飲片的貯存時間＜30 d時，石菖蒲飲片的揮發油損失量＜10%的總油量；石菖蒲飲片的貯存時間＞180 d時，石菖蒲飲片的揮發油損失量＞50%的總油量，部分的石菖蒲飲片含油量達0.7%。表明：石菖蒲飲片的貯存時間越長，該飲片的揮發油損失程度越大。石菖蒲飲片的貯存溫度＜10℃時，石菖蒲飲片在30d內的揮發油損失量≤5%的總油量。表明：石菖蒲飲片的貯存周圍環境溫度越低，該藥物的揮發油損失程度反而越小，利于石菖蒲飲片保存。中藥石菖蒲飲片的適宜貯存條件為2～10℃的環境中，在入庫后應盡快將其使用，且貯存時間在180 d以內，超過180 d后應再繼續使用。

中藥石菖蒲飲片在貯存的過程中出現變異現象的主要原因為溫度、日光、濕度、霉菌及蟲害等。醫院的中藥飲片庫應保持清潔、干凈的衛生環境，經常進行通風處理或通過空調進行除濕或降溫來調節庫房的溫度與濕度等，進而達到抑霉、防蟲的效果。采取先進先出、批號早的先用、不合格藥不出的原則進行管理，對中藥飲片的出庫質量進行嚴格把控，拒收不合格質量的藥材。庫房養護人員應按照中藥自身的特點，對中藥材采取科學、合理的養護，發現異常中藥飲片應給予及時記錄，并上報至中藥庫的負責人，方便與管理人員的確認及處理。庫房將中藥飲片發放至中藥房時應采取再次的檢查，堅決不使用不合格的藥品。庫房還應對中藥飲片的庫房貯存條件進行不斷的完善，并建立一系列健全的管理制度，對人員進行定期的培訓，并熟練的掌握藥材的管理規律，促進中藥飲片貯存的庫房條件更科學和規范[5]。

綜上所述，醫院庫房對于中藥石菖蒲飲片的適宜貯存條件為2～10℃的環境中，貯存時間不超過180 d，加強對醫院中藥庫房的管理，進而提高中藥石菖蒲飲片的質量。