加強醫院財務管理 促進醫院健康發展

文/羅文靜，廣州市紅十字會醫院

內部財務管理是所有企業和單位中必不可少的一個環節，具有特殊性的醫院也同樣如此，在整個醫院中財務管理是其正常運作的保障，醫院能不能正常運行，完全借助財務管理，促進醫院的全面發展。但是，在新形勢下，醫院的財務管理仍有很多問題的存在，相關人員必須正視這些問題，高度重視財務管理，積極探尋有效解決措施，從而促進醫院社會效益和經濟效益的提高。

1 醫院財務管理存在的問題

1.1 財務管理的觀念陳舊

在新形勢下，醫院管理盡管取得了一定的成效，但是現階段醫院財務管理狀況并未完全和國家醫院積極管理改革的標準相符[1]。一些醫院監理經濟管理科、財務科，都有著自己的會計核算，這樣導致資金分散和機構重疊的現象出現，財會核算內容相互之間均缺乏全面性，使醫院對財務管理的統一管理受到了限制并有所減弱。一些醫院財務管理存在很多問題，經常出現不按照規章制度辦事、責任模糊的現象，同時落實的管理方式和措施缺乏，導致浪費和嚴重流失醫院財產物資現象的出現。

1.2 預算管理不到位

在財務管理中預算管理占據著極為重要的位置，在醫院財務管理中也不例外，但是諸多醫院沒有將預算的價值和重要性認識到，單純的認為預算只是計劃醫院資金分配，是一種形上的東西，毫無作用可言，也不能有效指導醫院的發展，部分醫院領導對預算工作的認識較為片面，認為其只是財務部門的工作，尚未將預算和醫院各科室息息相關認識到，缺少各科室的能動性參與，認為預算報表毫無實際價值。這些錯誤的觀念，造成了醫院管理模式缺乏靈活性，尚未進行有效的事前預算、事中監督、事后評價的缺乏，也導致預算管理工作具有較多的主觀成分，缺乏可行性和可操作性。

1.3 內部控制制度不健全

醫院具有一定特殊性，必須完善內部控制制度。但是在現階段的部分衛生單位，仍缺少完善的內部控制制度。當前的內部控制制度不能將各個科室和醫護工作人員囊括在其中，導致各個部門工作缺乏協調行，責任分工和職權模糊等。同時，醫院財務管理人員的工作較為復雜，賬戶不真實等原因造成財務數據失真，導致這些原因出現的原因是因為醫院內部控制制度缺乏完善性。所以要加大完善醫院內部控制制度的力度。

2 加強醫院財務管理的措施

2.1 更新財務管理觀念

現階段我國諸多醫院都屬于公立性質，主要體現社會福利，醫院管理人員財務管理理念落后，經營意識較差，主要采用的是事業單位管理模式來管理醫院，作為一種計劃經濟的產物，這種管理模式不能和新時期的需求相適應，久而久之，就會導致醫院宏觀調控的失調，對醫院的生存和發展極為不利。所以，必須將財務工作中心轉變，對理財觀念予以更新。隨著醫療衛生事業改革的不斷深入，第一，醫院管理者還應充分認識到，加大財務管理力度可以確保醫院優質高效低耗管理，同時也和醫院管理質量的提高有著極為密切的聯系，是獲得社會效益和經濟效益的重要問題。在新形勢下，醫院財務管理要想獲得成功，就必須對理財理念予以更新和加強，因此要在日常的管理工作中融入理財，讓每一位職工都積極主動地投身于醫院成本控制等理財活動中。此外，醫院財務工作重心由會計核算轉移到財務管理上，將財務工作由之前的封閉、獨立狀態向完全融入醫院管理發展。醫院要借助有限的衛生資源對優質的衛生服務予以提供，盡全力征收節支，使資金使用效率提高。

2.2 加強與完善預算管理

在新時期加大醫院財務預算管理力度其實就是把醫院各項預算做好，可以說醫院的預算管理也就是和醫院戰略發展目標相結合對醫院今后發展趨勢進行全面預測，并對這個預算制定過程予以全方位監督，同時借助比較兩者將醫院經營活動中存在的問題找出，并進行科學合理的調整，以便于醫院管理人員更好地制定措施，促使醫院財務管理水平的提高，也為醫院各項醫療活動的有效開展奠定堅實的基礎。作為保障人民健康的重要機構，醫院要想確保資金流動正常并保證使用的安全性，就要分離收入和支出，嚴禁收支相抵現象的出現。立足于醫院業務范圍預測資金流動合理性和最低、最高需求量，主要是為了使資金始終在彈性范圍中，對財務風險進行有效抵御[2]。在固定資產方面側重醫療設備的購買等方面，應立足于醫院戰略發展目標和實際情況購買設備，使其使用壽命和使用效能得到有效保證。

2.3 完善內部控制制度

內部控制制度缺乏完善性會嚴重影響醫院的管理。醫院的內部控制制度，主要是為了用標準化的管理避免徇私舞弊行為的發生，防止差錯出現，確保節約的最大限度[3]。立足于內部控制理論，各類業務的操作人員必須獲得院方的批準授權，同時應嚴格按照相關業務操作流程，并由相關恩怨進行復核或監督。其次，應立足于科學設計的指標考核員工的業績，并實行有針對性的獎懲錯輸。就已經出現的問題，可以立足于日常業務流程和已經發現的問題對內部控制制度予以完善，若是人員問題則應立足于相關規定對其進行懲罰。

3 結語

醫院財務管理涉及面極為廣泛，既有外部環境，又有內部環境，要想在競爭越來越激烈的形勢下占據有利地位，就必須對管理理念予以轉變，將新形勢下財務管理工作的重要性正確認識到，積極吸收企業的先進管理經驗，使醫院的內部資源配置得到優化，并把高效的財務預算和全成本預算建立起來，確保醫院財務管理的規范化、科學化，促進醫院健康發展。