阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果

王愛玲

（山東青島市市北區人民醫院兒科 山東 青島 266000）

兒科常見疾病中包括小兒肺炎支原體肺炎，發病率較高，病因是肺炎支原體感染，患病人群中常見5歲至15歲患兒，臨床癥狀包括咽痛、發熱、頭痛及咳嗽等，臨床常用阿奇霉素藥物治療患兒。臨床上對于如何有效應用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎患兒進行了大量研討，對用藥劑量、用藥途徑進行了臨床分析。本文選取100例患兒，對“小兒肺炎支原體肺炎采用阿奇霉素序貫療法的作用”這一課題進行了臨床分析。

1.資料與方法

1.1 資料

自我院臨床診斷及治療的小兒肺炎支原體肺炎患兒中隨機抽取100例，選自2016年1月—2017年12月，知情同意，根據隨機雙盲法均分患兒，50例實驗組患兒年齡3歲至11歲，中位年齡6.8歲，男30例，女20例；50例對照組患兒年齡4歲至12歲，中位年齡6.9歲，男31例，女19例。將2組患兒入組數據進行比較，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均需采取抗過敏、止咳平喘、化痰等處理。

對照組患兒實施阿奇霉素靜脈滴注療法：用藥劑量為每天10mg/kg，靜脈滴注，連續治療2周。

實驗組患兒實施阿奇霉素序貫療法：阿奇霉素注射液用藥劑量為每天10mg/kg，靜脈滴注，待患兒高熱癥狀緩解后，更改為口服治療，每天用藥劑量10mg/kg，連續治療2周。

1.3 效果分析[1]

治療后，癥狀基本消失，胸部X線檢查結果提示肺內炎癥全部吸收，為顯效；癥狀顯著改善，胸部X線檢查結果提示肺內炎癥部分吸收，為有效；不滿足以上標準，為無效。治療總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統計學辦法

使用SPSS19.0軟件分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，若P＜0.05，即存在統計學意義。

2.結果

臨床實踐得出，實驗組患兒與對照組患兒各項數據進行比較，住院平均時間、不良反應發生率均顯著更優（P＜0.05）；2組患兒療效對比不存在明顯差異（P＞0.05）。

表1 兩組患兒療效對比

表2 兩組患兒住院平均時間、不良反應發生率對比

3.討論

小兒肺炎支原體肺炎發病率較高，對患兒疾病特點進行分析，肺炎支原體在進入患兒呼吸道后可釋放過氧化氫等有害物質[2]，可對患兒呼吸道黏膜起到損壞作用，可導致患兒呼吸道炎癥反應發生，從而誘發肺炎[3]。

分析得出，若臨床未能及時治療小兒肺炎支原體肺炎患兒，可并發腦膜炎、溶血性貧血等，可對患兒生命產生嚴重威脅。傳統療法中，采用紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎患兒，但是，起效緩慢，具有較長的治療周期，患兒痛苦較大。因此，臨床上提出了阿奇霉素序貫療法，可獲得理想療效，用藥安全[4-5]，可促使患兒臨床癥狀有效緩解，對比阿奇霉素靜脈滴注來說，不良反應發生率明顯更低。阿奇霉素對于支原體可起到較高抗菌活性，具有較高的組織滲透性，半衰期較長，約72h，長效，療程較短，對患兒肝損傷較小，不需要細胞色素P450參與，消化道不良反應較輕。序貫治療時，患兒可在短時間內有效控制病情并降低副作用。

本組研究結果：實驗組患兒住院平均時間、不良反應發生率均顯著更優。

綜上，小兒肺炎支原體肺炎采用阿奇霉素序貫療法的療效確切，可顯著降低患兒不良反應發生率，對有效縮短患兒住院平均時間存在積極作用，值得臨床推薦。后續探討中，臨床需對阿奇霉素序貫療法作用機制、藥理藥性進行深入分析，酌情采取大樣本實驗。