多層螺旋CT三維重建在骨關節損傷中的應用

馬賽賽 曾靜 劉秋娥 秦培鑫（通訊作者）

（中山大學附屬第五醫院放射科 廣東 珠海 519000）

臨床對于很多骨損傷患者在進行診斷的過程中，因為為患者選擇多層螺旋CT進行三維重建成像可以全方面的清晰直觀的對患者骨折的立體狀態進行體現，還能夠更好的對于各個解剖結構的空間關系進行了解，因此能夠為臨床病癥的診斷提供更加有力的信息，得到了臨床的廣泛推廣使用，特別是在骨關節系統病癥的診斷當中能發揮出必然的療效[1]。所以針對于此，本文主要分析采用多層螺旋CT三維重建技術應用在骨關節損傷中的效果，并且將主要研究情況進行如下的報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的所有研究對象為2017年1月—2018年6月我院所收治的骨關節損傷患者，本文選擇68例患者進行調查，為患者在進行檢驗的時候先后為患者選擇采用X線片和多層螺旋CT三維重建技術進行檢驗。對于本文所有患者的臨床資料進行分析，68例患者中男性患者38例，女性患者30例，患者的最大年齡為68歲，最小年齡為18歲，平均年齡（32.8±12.5）歲。分析患者的受傷原因，因為車禍導致患者受傷20例，摔傷患者23例，砸傷患者15例，重物壓傷患者10例。本文所有患者均存在不同程度的軟組織畸形和挫裂傷情況，患者伴隨有一定的運動障礙。經統計學軟件對所有研究對象臨床資料進行檢驗，所有研究資料方面沒有差異性，可進行研究。

1.2 方法

為患者進行檢驗均在患者受傷以后入院進行相關的常規檢查，對于患者首先選擇X線平片進行檢驗，在得到影像學資料以后，再為患者選擇采用多層螺旋CT三維重建進行檢驗。在對患者進行檢查過程當中，為患者選擇采用128排螺旋CT進行檢查，設置并檢查相關部位的管電壓和管電流，保證層厚設置為5mm，間距同樣設置為5mm，螺距設置為0.984，掃描速度為0.7s，矩陣設置512×512。為患者進行掃描結束，對于所有數據進行檢驗，并且執行常規標準算法的充電，重建拆薄到層厚為1.25mm，間隔也為1.25mm，將所有數據全部上傳到工作站并進行多平面重建和三維重建，得到患者骨折損傷的矢狀位圖和冠狀位圖，并且獲取三維骨重建以及任意平面圖像[2]。

1.3 觀察指標

評價多層螺旋CT三維重建技術對于骨關節損傷的診斷確診率和X線診斷確診率之間的差異性。

1.4 統計學分析

本文對于兩種不同檢驗方法對于患者骨關節損傷的確診數據進行統計學分析，選擇采用χ2檢驗所有的骨折確診計數資料，兩組數據的差異檢驗采用P＜0.05檢驗，說明數據之間存在統計學意義。注：本文采用的統計學軟件版本為IBM SPSS25.0。

2.結果

本文X線片的檢驗診斷的確診率為82.35%（56/68），多層螺旋CT三維重建檢驗的確診率為100.00%（68/68），兩組進行比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表所示。

表 本文所有研究對象通過X線片和CT三維重建檢驗結果比較（n/%）

3.討論

臨床在對于骨關節損傷患者進行診斷時，一般選擇采用傳統的X線平面檢驗結果進行診斷，最近這些年因為科技不斷發展，為患者在進行診斷過程中通過CT方式進行診斷并應用螺旋CT進行輔助檢驗開始逐漸推廣，通過對三維成像技術的應用可以有效提高對于骨損傷的檢驗確診率。多層螺旋CT三維成像技術能為骨科損傷患者提供治療依據，這種診斷技術和普通CT技術進行比較掃描速度大大增快，可為患者進行連續的容積掃描，縮短了對患者檢驗的時間，也能夠實現大范圍的掃描，可在30秒當中完成對患者的檢驗。對患者進行檢驗能有效縮短檢查所需的時間，使得圖像更加的清晰，可以接近病理解剖結構，對于一些復雜解剖位置的骨折具有較好的應用價值。這種診斷技術掃描較快，檢驗時間較短，能夠使患者取得良好的配合，有助于臨床醫生獲取準確的圖像資料。除此以外，多層螺旋CT三維重建技術還可以圍繞任意軸進行旋轉，能夠顯示出患者骨關節前后左右各個角度的立體圖像，也能夠直觀形象的對患者進行診斷，可以有助于臨床醫生對于患者的骨結構空間位置變化和骨折碎片、周圍組織受累狀況進行觀察。綜上所述，對于骨關節損傷患者在進行診斷時，臨床選擇采用多層螺旋測微重建技術進行診斷可以獲取良好的診斷效果，有效全面清晰的對患者的骨折損傷情況進行觀察，所以具有較高的確診率，值得在臨床應用。