多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的作用分析

徐進華

（連云港贛榆瑞慈醫院 江蘇 連云港 222111）

近年來，我國肝血管瘤及肝臟腫瘤發病率逐年增長，而原發性肝癌則是臨床上常見的肝臟腫瘤類型，患者臨床可表現為惡心嘔吐、肝區疼痛、下肢水腫等，肝癌嚴重者可導致遠處轉移等惡性病變，危害極大。對于肝血管瘤及肝臟腫瘤患者來說，早期診斷和治療，能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質量。近年來臨床中多采用多排螺旋CT診斷此類疾病，基于此，本研究主要探討分析多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年4月—2018年4月期間內接收的280例肝血管瘤及肝臟腫瘤患者作為研究對象，其中，肝血管瘤85例，原發性肝癌112例，肝臟轉移瘤83例；男157例，女123例；年齡28～65歲，平均年齡（46.5±18.5）歲。

納入標準：（1）均經病理學確診；（2）本研究已獲我院倫理委員會批準，患者知情同意；（3）精神意識障礙無法配合患者、臨床資料不全患者不納入本次研究。

1.2 方法

本研究所選280例患者均行多排螺旋CT檢查，檢查前6h禁食禁飲，檢查時采取仰臥位，管電壓設置120kV，掃描厚度和間距設置5mm，螺距設置1.25mm，時間間隔設置5s，采用全肝灌注模式并將50ml碘對比劑碘海醇注入，后采用30ml生理鹽水灌注，行全肝掃描，將掃描結果進行處理并分析[1]。

1.3 觀察指標

觀察病灶實質區域部分灌注參數，包括HAF、HBF、HBV、MTT、PS等。

1.4 統計學方法

研究數據行SPSS20.0分析，組間獨立、正態、方差等資料比較采用t檢驗，僅在P＜0.05時代表差異顯著。

2.結果

2.1 病灶實質區域部分灌注參數對比

附表中肝血管瘤HAF、HBF水平較原發性肝癌與肝臟轉移瘤更低，MTT水平較原發性肝癌與肝臟轉移瘤更高；肝血管瘤以及原發性肝癌HBV水平較肝臟轉移瘤更高；P＜0.05，比較均有統計學意義。但三組PS比較P＞0.05，無統計學意義。

3.討論

肝血管瘤及肝臟腫瘤是肝臟較為常見的疾病，肝硬化、病毒性肝炎疾病或化學致癌物質等因素均可誘發肝血管瘤及肝臟腫瘤，對于患者來說，早診斷早治療意義重大。[1]研究指出，當人體肝臟出現硬化現象后會導致肝臟內血竇出現毛細血管化現象，使得纖維結締組織大量增多，正常的肝細胞變化為結節樣，最后惡化，引發肝血管瘤及肝臟腫瘤。影像學檢查是診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的最主要方式，常見的例如多排螺旋CT，多排螺旋CT能夠充分的顯示患者體內的解剖結構以及腫瘤來源，三期增強反映出了患者體內惡性腫瘤細胞的高代謝，提高了診斷的準確性，并且多排螺旋CT可以用來區分腫瘤的性質，判斷腫瘤是否發生轉移或復發，從而為患者準確的制定治療方案。

萬一[2]研究報道，HBV升高主要是由于對比劑經過新生血管時，腫瘤內存在的對比劑量會隨之增多，本研究結果顯示，肝血管瘤以及原發性肝癌HBV水平較肝臟轉移瘤更高，與之研究結果符合。提示肝動脈血流主要由PHC血液供應，因此加大了腫瘤處的肝葉，使得腫瘤區血管更加豐富，從而使得HBV升高。并且本研究中，肝血管瘤HAF、HBF水平較原發性肝癌與肝臟轉移瘤更低，MTT水平較原發性肝癌與肝臟轉移瘤更高，與李輝雄[3]研究結果一致。但三組PS比較并無統計學意義。

綜上所述，肝血管瘤及肝臟腫瘤患者可采用多排螺旋CT進行診斷，不僅可以準確診斷疾病，為臨床治療提供可靠依據，同時可以區分肝血管瘤及肝臟腫瘤，可推廣使用。

附表 病灶實質區域部分灌注參數對比（±s）

附表 病灶實質區域部分灌注參數對比（±s）