莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

王國文

（山西省朔州市第一人民醫院內科 山西 朔州 036006）

功能性消化不良屬于常見的一種慢性疾病，在臨床表現上包括上腹的疼痛、噯氣以及腹部燒灼等，由于其持續的時間長，對患者的日常生活也造成了阻礙，具有反復發作的問題[1]。在該疾病的治療使用促進胃腸動力的藥物進行治療，但效果差強人意。而功能性消化不良與患者的精神壓力，情緒變化也有相關性，因此，在治療上可使用其他治療方案進行改善。本次實驗選取了2016年1月—2017年12月在我院就診的功能性消化不良的患者，入選的人數一共有60例，通過對比不同的治療措施能夠進一步為患者的病情康復提供有效手段。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年1月—2017年12月在我院就診的功能性消化不良的患者，入選的人數一共有60例，根據患者治療先后可以分為兩組。其中，男性36例，女性24例，患者年齡在24～71歲之間，平均年齡為（45.6±3.5）歲。從病程上看，最短的為2個月，最長的則有1年時間，平均病程為（4.1±0.8）個月。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。與此同時，對患有器質性疾病、精神類疾病，惡性腫瘤等特殊情況的患者進行排除。

1.2 治療方法

對照組采用莫沙必利作為治療用藥，即每天三次，每次5mg，于飯前服用；觀察組則在此基礎上結合第二種治療方案，即增加黛力新，每天兩次，每次1片[2]。在治療過程中需要提醒患者要戒煙戒酒，此外，增強體育鍛煉，并通過心理指導，健康知識講解的輔助行為，提升患者對該疾病的認識，增加治療的依從性。在治療四周之后將對比患者的治療情況。

1.3 評價標準

本次實驗在評價標準方面可以分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指患者的癥狀積分下降幅度較大，并且超過了75%；有效指患者的癥狀積分有明顯改善，其幅度超過了35%；無效指患者的癥狀積分改變程度較小，其平均下降程度不足35%。在癥狀積分上，可分為0～3分，0分主要是無癥狀；1分代表的是輕微癥狀，不會對日常生活造成影響，2分代表癥狀時有發生，但處于可忍受的狀態下；3分表示癥狀嚴重，頻繁發作，生活受到較大影響。

1.4 統計方法

在本研究中對功能性消化不良的患者進行數據將進行全面的、系統的統計學分析，并采用專業軟件SPSS19.0進行具體的分析。其中，在有效率的對比上采用計數統計的方式，并通過比例結果清楚的顯示；在癥狀積分資料上則通過計量資料，即以（均數±標準差）進行表示，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

2.1 患者治療有效率對比分析

就本次實驗的數據中來看，從治療上看，觀察組的總有效率為96.67%，其結果是優于對照組的83.33%，差異顯著，具有統計學意義。如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率對比分析（例，%）

2.2 患者癥狀積分對比分析

此外，從癥狀積分的對比情況上看，觀察得分情況更好，能夠優化病情，無論是上腹疼痛、灼燒，還是噯氣和餐后飽脹情況，兩組患者均有所緩解，詳細情況如表2所示。

表2 兩組患者治療前后的積分癥狀變化情況（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的積分癥狀變化情況（±s，分）

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2.3 患者不良反應情況的對比分析

從實際結果上看，觀察組和對照組均存在輕微的不良反應，其中，觀察組有腹瀉1人，口干1人，所占比例為6.67%；對照組則有腹瀉2人，口干1人和食欲減退2人，所占比例為16.67%。其差異具有顯著性。

3.討論

功能性消化不良屬于常見的一種消化內科疾病，多數患者由于自身飲食習慣不合理、缺乏正常的作息習慣等，從而導致該疾病的發生。在臨床上如果難以發現器質性損傷，則可被誤診為其他疾病。此外，該疾病在臨床上多表現為惡心、嘔吐以及腹痛腹脹問題，受到多種因素的影響，包括常見的幽門螺桿菌的影響，胃運動異常的，都會引起疾病的反復發作。

在治療藥劑上，本次實驗選擇的是莫沙必利，作為一種受體激動劑[3]，能夠促使患者的胃腸道堿能肌間神經在受體和中間神經元兩個方面維持興奮狀態，從而有利于調節腸胃的正常蠕動，有利于排空的進行。而觀察組則在此基礎上使用了黛力新。黛力新并不是胃病的治療用藥，而屬于情緒穩定劑的一種[4]，能夠幫助患者減緩焦慮、抑郁的情緒，同時有助于釋放多巴胺，在患者的治療期間，能夠提升生活質量，這對于疾病的改善具有積極地推動作用。在治療溝通的過程中，醫護人員也會對患者的情緒加強關注，從而了解患者的病情忍耐度等，而這些也會加重部分患者的精神壓力，需要給予健康教育指導和心理上的疏導。

在本次實驗中，筆者也總結了關于功能性消化不良患者的治療期間需要改善的幾點問題，其一，對于患者而言，需要盡可能的降低不良反應的發生，減輕癥狀對生活帶來的影響。其二，可以采用新型藥物對患者進行情緒上的改善。其三，可以通過優質的溝通方式建立良好的護患關系，從而提升治療的依從性。從數據結果上看，觀察組的治療總有效率更高，且在癥狀積分的評價上，各項指標的優化程度更加明顯，取得了不錯的成效。

綜上所述，采用莫沙必利聯合黛力新對功能性消化不良患者的治療具有積極意義，能夠促使臨床癥狀有所好轉，身體逐步恢復健康狀態，在治療過程中不受到副作用的影響，因此可以推廣該方案，更好地為患者提供醫療服務。