氟哌噻噸美利曲辛聯合枸櫞酸鉍鉀和莫沙必利治療慢性胃炎的療效分析

李麗

（威遠縣人民醫院 四川 威遠 642450）

慢性胃炎為消化內科常見疾病，對患者生活質量有嚴重影響，臨床表現為腹部脹氣、反酸、噯氣、惡心等，臨床多以藥物治療，雖有一定療效，但對伴有不良心理問題的患者，治療效果并不顯著[1]。考慮到慢性胃炎患者部分存在焦慮與抑郁心理，為進一步探究更為有效的用藥方案，本次研究對比分析了常規治療與并行氟哌噻噸美利曲辛干預的臨床療效，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇選擇我院2017年1月—2018年1月診治慢性胃炎患者84例，隨機分為對照組（n=42）與實驗組（n=42），對照組中男22例，女20例，年齡18～72歲，均數（46.2±5.7）歲，病程4月～9年，均數（3.5±1.4）年，以抑郁（SDS）、焦慮（SAS）量表評價得出焦慮患者17例，實驗組中男21例，女21例，年齡18～72歲，均數（46.3±5.6）歲，病程3月～9年，均數（3.4±1.5）年，以抑郁（SDS）、焦慮（SAS）量表評價得出焦慮患者18例，兩組患者基礎資料對比無顯著差異，P＞0.05，可比。研究前所有患者均經胃鏡檢查確診，研究前所有患者知情同意，并簽訂了同意書。

1.2 方法

對照組行常規西藥治療，口服枸櫞酸鉍鉀（濟南恒基制藥有限公司，國藥準字H20003101）和莫沙必利（亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字H20090159），枸櫞酸鉍鉀 300mg，每日四次，三餐前及睡前。莫沙必利每日3次，飯前0.5h服用，每次5mg。實驗組在對照組基礎上以氟哌噻噸美利曲辛（連云港潤眾制藥有限公司，國藥準字H20080175）干預，每日早、中口服，一次1片。持續用藥1月。對所有患者均叮囑其控制膳食營養攝入，督促其解除煙酒，如伴有幽門螺桿菌感染，口服枸櫞酸鉍鉀 600mg，每日兩次，克拉霉素（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字H20113301）每次0.5g，每日兩次，阿莫西林（四川依科制藥有限公司，國藥準字H20083153），每次1.0g，每日兩次，奧美拉唑（福建三愛藥業有限公司，國藥準字H20084520）每次20mg 每日兩次，連續用藥2周。

1.3 觀察指標

對比分析患者臨床癥狀改善情況，腹脹、噯氣、惡心、反酸等臨床癥狀基本消失或稍加注意可感覺到均可判定為顯效，自覺有癥狀，對日常生活極其工作無明顯影響可判定為有效，癥狀未見明顯好轉，頻繁發生，判定為無效。

1.4 統計學方法

所有數據資料均在Excel預處理的基礎上，采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定為P＜0.05，差異具備統計學意義。

2.結果

2.1 非焦慮抑郁患者療效對比

實驗組非焦慮抑郁患者治療總有效率高于對照組，但對比無顯著差異，P＞0.05，詳見表1。

表1 兩組非焦慮抑郁患者臨床療效組間對比表 （n，%）

2.2 焦慮抑郁患者療效對比

實驗組焦慮抑郁患者治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組焦慮抑郁患者臨床療效組間對比表 （n，%）

3.討論

慢性胃炎指胃部粘膜炎性變化，目前其發病機理仍然未完全明確，但多數研究認為與幽門螺桿菌感染、抵抗能力、飲食以及心理因素等存在較大聯系[2]。慢性胃炎治療難度大，雖可有效控制病情，但容易反復發展，在病情久治不愈的情況下，患者容易出現焦慮、恐懼等不良心理，考慮到心理因素對疾病治療有一定影響，故在臨床治療慢性胃炎時有必要對患者心理水平進行干預。馬玉桃等研究表明[3]，對慢性胃炎患者以氟哌噻噸美利曲辛聯合常規方案治療可改善患者心理水平，有助于臨床療效的提升。氟哌噻噸美利曲辛為復方制劑，可起到提升機體分泌多巴胺水平的作用，且可增加單胺類神經遞質含量，在抗焦慮、抑郁方面具有較好效果，多用于神經衰弱、疾病伴不良心理患者的治療。本次研究中，實驗組在使用氟哌噻噸美利曲辛干預后，非焦慮抑郁患者臨床療效對比無顯著差異，P＞0.05，代表使用該藥物并不會降低常規治療藥效。且在焦慮抑郁患者的對比中，實驗組臨床療效明顯優于對照組，P＜0.05，代表配合使用氟哌噻噸美利曲辛治療慢性胃炎效果極佳，有助于提高抑郁焦慮慢性胃炎患者的治療效果。慢性胃炎發病后，胃部已經有了明顯的炎性癥狀，而該過程中的精神與心理水平也會對病情的進展產生一定影響，兩者互為因果[4]，故在臨床治療時有必要結合患者的心理情況靈活用藥。綜上所述，在臨床治療慢性胃炎患者時，如其存在焦慮、抑郁等不良心理，有必要在常規治療上采用氟哌噻噸美利曲辛干預，以提高臨床療效。