分析妊娠合并梅毒早期診斷及干預治療對優生優育的臨床意義

張婷婷

（山東省新泰市婦幼保健計劃生育服務中心 山東 新泰 271200）

發生在妊娠時期的梅毒叫做妊娠梅毒，這種疾病既可以是患者在懷孕時形成的，也可以是患者在妊娠期前被感染所導致的。妊娠合并梅毒給孕婦的健康帶來嚴重的影響，更嚴重影響了胎兒的生長發育，孕婦非常容易發生流產、早產和死胎等現象的發生，給患者帶來巨大的痛苦。沒有經過治療，分娩出的嬰兒也多為先天性梅毒患者，所以一經發現要堅持進行早期治療[1]。本研究以50例妊娠合并梅毒患者作為研究對象，通過觀察和分析妊娠合并梅毒患者的相關指標，分析早期診斷及干預治療對妊娠合并梅毒的臨床效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心收治的50例妊娠合并梅毒患者，作為本次研究的對象，治療前對患者均進行了相關的檢查。按患者是否進行了孕早期梅毒治療分為治療組和非治療組，每組25例。治療組患者年齡23～35歲、平均（27.5±0.5）歲。非治療組患者年齡24～36歲、平均（26.5±0.5）歲。根據資料顯示，兩組患者之間的年齡和性別等基本情況比較差異,無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法 在我中心進行檢查時，初診時通常采用檢測類脂質抗體的實驗（RPR）篩查陽性患者，呈陽性的患者均做RPR及梅毒螺旋體抗體（TPPA）。我中心RPR的使用試劑由上海榮盛生物有限公司生產，TPPA的使用試劑由日本富士株式會社提供。檢測結果出來后確診為妊娠合并梅毒的患者，在治療方面我中心在妊娠合并梅毒患者的孕早期和孕晚期（大約7～8個月）各進行一次干預，RPR滴度的檢測結果作為抗梅毒治療效果的評估；梅毒孕產婦分娩完成后的新生兒將在1個月之內，分別進行抽血，做好TPPA與RPR的檢測[2]。

1.2.2 治療方法 給予治療組患者進行芐星青霉素肌肉注射，每次注射240萬U,每周進行1次,需連續治療3周左右為1個治療療程，根據患者診斷為妊娠合并梅毒后的具體情況，制定療程，治療組患者至少需完成1個療程的治療。如患者對青霉素有過敏現象，應立即禁止使用芐星青霉素的治療，改為口服紅霉素，每天服藥4次，每次500mg,連續治療一個月左右[3]。

1.3 觀察指標

對治療組和非治療組兩組患者的妊娠結果進行觀察，并進行對比。對治療組和非治療組兩組患者的存活兒先天性梅毒發生情況進行觀察，并進行對比。

1.4 統計學方法

研究數據使用SPSS22.0統計軟件對數據進行統計，其中計量資料采用表示，用t進行檢驗；其中兩組患者的妊娠結果、兩組患者新生兒先天梅毒發生情況采用百分比表示，用卡方進行檢驗，P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組患者的妊娠結果比較

治療組患者的妊娠結果明顯優于非治療組的妊娠結果，差異具有統計學意義，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者的妊娠結果對比 （n%）

2.2 兩組患者新生兒先天梅毒發生情況比較

治療組的新生兒先天梅毒發生情況，與非治療組相比優勢顯著，P＜0.05，具備統計學意義。如表2。

表2 治療組和非治療組存活兒先天性梅毒發生情況對比 [n（%）]

3.討論

妊娠合并梅毒嚴重的影響了孕婦的健康，更對胎兒的生長發育造成不良影響，梅毒孕婦非常容易發生流產、早產和死胎等現象，會為患者帶來巨大的痛苦。通常情況下，妊娠期的梅毒是一種潛伏梅毒，沒有發生臨床上的癥狀，根據相關研究，這主要與孕婦具有暫時性的免疫抑制狀態存在著很大的關系，在沒有進行取梅毒血清篩查的情況下，會發生漏診漏治的現象。為了避免妊娠期梅毒漏診的現象出現，有必要對所以的處于孕早期或首次進行產前檢查的孕婦，進行梅毒血清的檢測。

在本次研究中，治療組患者的妊娠結果明顯優于非治療組的妊娠結果，差異具有統計學意義，P＜0.05。治療組的新生兒先天梅毒發生情況，與非治療組相比優勢顯著，P＜0.05，具備統計學意義。這主要是因為對妊娠合并梅毒進行早期診斷，并進行干預治療，有效減輕了梅毒螺旋體對子宮內胎兒的影響，降低了新生兒的出生缺陷，提高了出生人口的綜合質量，實現了優生優育的意義。

綜上所述，早期對妊娠合并梅毒進行診斷和治療，治療效果明顯，可以有效改善患者的妊娠結局，降低了了新生兒的死亡率和先天性梅毒的發生，實現了優生優育，具有關鍵的臨床意義。