顯微血管減壓術治療面肌痙攣手術效果分析

陶曉旸

（江蘇省南京醫科大學附屬蘇州醫院蘇州市立醫院東區神經外科 江蘇 南京 215000）

面部痙攣，又被稱為面部抽搐或者版面痙攣，指的是一側面部不自主、陣發性、不規則的肌肉抽搐的一種病癥。臨床表現一般為眼瞼的輪匝肌出現輕微抽搐，逐漸向面部一側發展，在情緒激動或者精神緊張時加重，睡眠時減輕或者消失。面部痙攣的治療主要分口服藥物保守治療和顯微血管減壓術，目前，顯微血管減壓術是醫學界中公認治療面肌痙攣最有效的方法，該手術操作簡單、技術成熟、風險也較小，具有立竿見影的療效，并且能夠降低患者的及并發癥發生率。本文選取2015年9月—2018年9月我院收治的面肌痙攣患者共100例作為研究對象，分為實驗組和對照組，實驗組采用顯微血管減壓術，對照組采用口服卡馬西平，實驗組效果顯著，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年9月—2018年9月我院收治的面肌痙攣患者共100例，按照住院先后順序分成對照組50例、實驗組50例。實驗組患者年齡為44～71歲，平均（55.50±3.21）歲，其中男性患者22例、女性患者28例，對照組患者年齡為42～72歲，平均（100.15±6.32）歲，其中男性患者19例、女性患者31例。兩組患者年齡、性別等一般資料沒有明顯差異，經對比不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組50例患者采用口服卡馬西平（葵花藥業集團(唐山)生物制藥有限公司，規格：0.1g，批準文號：國藥準字H13020406）。實驗組50例患者采用顯微血管減壓術，為患者進行全身麻醉，并保持側臥位，在患者耳后乳突做橫行切口標記，在患者發際內1cm處行斜型切口，切口3～4cm，使乙狀竇邊緣后完全暴露，弧形剪開硬腦膜，切開硬膜閉關懸吊，在顯微鏡下進行手術，輕壓患者小腦，緩慢放出腦脊液，分離蛛網膜，鏡下顯露面神經進出腦干，找到引起面肌痙攣的血管，游離出該血管并推移離開，將硬膜縫合固定。止血徹底，沖洗后關顱。

1.3 療效觀察和評價

分析兩組患者的治療有效率和并發癥發生率，治療有效率=（癥狀消失+癥狀好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究涉及到的100例患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；技術資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2.結果

實驗組治療有效率明顯優于對照組，實驗組患者術后并發癥發生率低于對照組，組間差異明顯，具有臨床統計學意義（P＜0.05），見表。

表 實驗組和對照組患者治療有效率及并發癥對比[n(%)]

3.討論

面部痙攣是指一側面部不自主、陣發性、不規則的肌肉抽搐的一種病癥。一般發生在中年，以女性患者居多，一般不會自發緩解，該病的初期癥狀一般是眼瞼跳動，所以一般不被人重視，慢慢發展呈面部痙攣，晚期癥狀出現連動嘴角、側面肌及頸部，甚至會有患者出現側面肌萎縮。臨床上，對面部痙攣的治療主要采用顯微血管減壓術和口服卡馬西平等藥物兩種。顯微血管減壓術治愈率相對較高而且患者的創傷小的同時安全性更高，又使血管、神經原有的功能得到了保留，為了驗證此方法的有效性，本次選取2015年9月—2018年9月我院收治的面肌痙攣患者100例作為分析對象，分別進行口服卡馬西平藥物和顯微血管減壓術，實驗組效果明顯高于對照組。

綜上所述，顯微血管減壓術對面肌痙攣患者有顯著的效果，值得臨床推廣和應用。