超敏C反應蛋白與尿β2微球蛋白聯合檢測對診斷早期糖尿病腎病的臨床價值

牛志鵬

（山西省汾陽醫院腎內風濕科 山西 汾陽 032200）

糖尿病腎病是指糖尿病患者出現的糖代謝紊亂所導致的腎臟微血管遠期并發癥。2型糖尿病患者并發腎病的風險性較高，其不僅可以促進糖尿病的病程發展，還可能損害患者的腎功能，引起腎衰竭等，使患者的身體健康乃至生命安全均處于威脅之中。在近年來糖尿病的發病率逐漸增加的情況下，與之相伴的是糖尿病腎病的患者數也與日俱增。對該病的早期臨床診斷、給予有針對性的治療方法具有重大意義。為了提高我院在早期糖尿病腎病中的診斷工作質量，本次研究選取了2017年1月—2018年1月作為病例時間段，入選40例早期糖尿病腎病患者、40例單純糖尿病患者與40例在我院接受健康體檢者，在其同意的基礎上通過平行對照的方法對超敏C反應蛋白與尿β2微球蛋白聯合檢測對診斷早期糖尿病腎病的臨床價值進行探究分析，以下為具體內容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時間段為2017年1月—2018年1月，此期間內在我院接受治療的40例早期糖尿病腎病患者、40例單純糖尿病患者與40例在我院接受健康體檢者進入此次研究，將其分組，命名為觀察1組、觀察2組和對照組。中男性23例、女性17例，患者的年齡在45～73歲之間，平均年齡為（54.1±1.3）歲。觀察2組中男性21例、女性19例，患者的年齡在47～75歲之間，平均年齡為（55.1±1.5）歲。對照組中男性22例、女性18例，患者的年齡在46～74歲之間，平均年齡為（43.9±1.5）歲。所有患者的病情確診均經過腎穿刺診斷，且符合WHO2型糖尿病腎病的診斷標準。合并血液性疾病、感染性疾病、器質性疾病、心臟疾病的患者不納入此次研究。在基礎資料方面三組無顯著差異（P＞0.05），且參與者均自行簽署參與同意書，本次研究經過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

所有參與者均采取空腹靜脈血，分離血清處理后低溫保存。采用膠乳增強免疫比濁法對超敏C反應蛋白與尿β2微球蛋白進行檢測。北京科美東雅生物技術有限公司提供超敏C反應蛋白檢測試劑，北京利德曼生化技術有限公司提供尿β2微球蛋白檢測試劑，使用日立7600全自動生化分析儀對兩項指標進行檢測，檢測中的操作嚴格按照說明書進行[1]。

1.3 統計學分析

SPSS19.0版本的統計學軟件在本次研究中被使用，通過數據分析模型的建立，對研究數據進行統計分析，采用（χ2）和（t）來對組間指標差異進行檢驗，以P的臨界值作為是否有統計學意義存在的判定標準，當P＜0.05時，則認定相比較的兩者之間存在著顯著性差異。

2.結果

觀察1組、觀察2組及對照組三者的超敏C反應蛋白與尿β2微球蛋白兩項指標檢測結果呈現遞減的趨勢，且兩組之間的差異比較有統計學意義（P＜0.05），具體數據見下表。

表 三組參與者的兩項指標檢測結果比較

3.討論

近年來我國的經濟發展水平逐漸提高，社會發展也向著質量高的方向逐步邁進。人們基于物質水平的生活方式及飲食結構等均有較大程度的改變，使得各種疾病的發病率逐漸升高，糖尿病是其典型代表。糖尿病是臨床上常見的內分泌系統疾病，2型糖尿病是糖尿病中患者人數最多的一個類別，約占80%以上。作為2型糖尿病患者重要的常見并發癥之一，2型糖尿病腎病的發生率呈現逐漸上升的趨勢，甚至目前已經發展為終末期腎臟病的第二位原因，其危險性僅次于各種腎小球腎炎。因此要對其做及時的診斷及治療[2]。超敏C反應蛋白是一種急性時相蛋白，其對血管炎癥有較強的敏感性反應，同時也是全身炎癥反應的非特異性標志物。尿β2微球蛋白是一種小分子量的蛋白質，健康人體內的β2微球蛋白可以通過腎小球濾過膜被近曲小管重吸收，若近曲小管受到損傷，則β2微球蛋白就會增加，因此它是腎損傷的一項敏感指標[3-4]。本文的研究結果可知，早期糖尿病腎病患者的超敏C反應蛋白與尿β2微球蛋白兩項指標檢測結果高于單純糖尿病患者、高于正常健康體檢者，且三組之間兩兩之間的差異顯著（P＜0.05），由此可見其顯著的診斷價值。

綜上所述，早期糖尿病腎病患者的超敏C反應蛋白與尿β2微球蛋白呈現高水平，此兩項指標的聯合檢測可作為對早期糖尿病腎病診斷的依據，在臨床上推廣及應用具有較大價值。