阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果分析

王海燕

（威遠縣人民醫院 四川 威遠 642450）

冠心病是威脅人類健康的主要疾病之一，是冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。臨床上一般分為：隱匿性或無癥狀型冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五種類型，常常會嚴重危害患者的生命安全，故需及時采取規范的治療措施。本次研究對我院收治的82例分別行阿托伐他汀治療和阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的冠心病患者進行對比分析，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2018年7月我院收治的82例冠心病患者隨機分為行阿托伐他汀治療的對照組和行阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的實驗組，各41例。其中，對照組男22例，女19例；年齡區間45～75周歲，均數（59.50±5.36）歲；病程1～11年，均數（5.18±1.34）年；實驗組男23例，女18例；年齡區間45～76周歲，均數（60.24±5.25）歲；病程1～12年，均數（5.88±1.45）年。所有患者對本次研究均知情同意，患者未合并其他重大臟器疾病，精神狀態及認知功能均屬于正常狀態，兩組患者基本資料組間對比無明顯差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

兩組患者均根據自身實際病情給予拜阿司匹林和/或氯吡格雷、β受體阻滯劑或鈣拮抗劑、ACEI或ARB、醛固酮拮抗劑、利尿劑、硝酸鹽制劑、地高辛等藥物進行常規治療。在此基礎上對照組行阿托伐他汀（山德士（中國）制藥有限公司，國藥準字J20130172）治療，10mg/次，1次/d，連續服用3個月。實驗組行阿托伐他汀聯合曲美他嗪（施維雅(天津)制藥有限公司，國藥準字H20055465）治療，阿托伐他汀用藥方法與對照組一致，曲美他嗪用藥方法為20mg/次，3次/d[1]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后心臟各指標恢復情況及臨床效果。心臟功能包括左心室舒張末期內徑（LVEDD）、左心室收縮末期內徑（LVESD）及左心室射血分數（LVEF）。臨床效果分為：顯效，患者臨床癥狀消失，心電圖檢測顯示ST段恢復正常；有效，患者臨床癥狀基本消失，合并心絞痛發生次數一定程度上減少，心電圖顯示ST段有所恢復改變；無效，患者臨床癥狀無改善，合并心絞痛發生次數未減少。

1.4 統計學方法

將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0系統中進行處理分析，設定P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后心臟功能各指標情況對比

兩組患者治療前心臟功能各指標對比無明顯差異，P＞0.05；治療后，兩組患者均得到改善，實驗組左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑及左心室射血分數均優于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后心臟功能各指標情況對比（±s）

表1 兩組患者治療前后心臟功能各指標情況對比（±s）

2.2 兩組患者治療后臨床效果對比

實驗組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者治療后臨床效果對比（n，%）

3.討論

冠心病是心腦血管病中常見的一種心臟疾病，一般由遺傳、高血壓、高血糖、肥胖、吸煙及不良生活習慣等危險因素所致。主要患病人群多為中老年人，近幾年隨著我國經濟的發展，人們的生活、工作壓力越來越大，發病人群有向年輕化擴大的趨勢。該疾病具有發病快、病情重、進展迅速的特點，若不及時進行救治，會人體健康造成嚴重危害。臨床上根據病情的嚴重程度主要采用常規西藥治療、介入治療及外科手術治療幾種方案，雖在冠心病治療上發揮著積極作用，但部分患者癥狀仍不能得到有效的改善，達不到預期的治療效果。有學者提出[2]，采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病能有效改善心臟功能，提高臨床治療效果。阿托伐他汀是一種他汀類血脂調節藥物，能通過抑制肝臟內3-羥基-3-甲基及膽固醇的合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并有改善血管內皮功能、抗氧化、抗炎、抑制血小板的聚集和抗血栓等作用以促進動脈粥樣斑塊穩定。曲美他嗪能夠維持心肌細胞在缺血缺氧狀態下的能量代謝、降低細胞內酸中毒、并且能增加冠狀動脈血流儲備以達到保護人體心血管、改善心肌供血的效果[3]。本次研究結果顯示，治療后實驗組左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑及左心室射血分數均優于對照組，P＜0.05，實驗組臨床效果的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，研究結果與上述一致。

綜上所述，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果極佳，既能從根源上抑制疾病的發病機制又能有效的改善患者的癥狀，并且有良好的安全性。