50例盆腔炎性疾病的臨床治療分析

陳琳

（廣西馬山縣人民醫院 廣西 馬山 530699）

盆腔炎性疾病是發生于女性生殖道及生殖道周圍組織的常見的炎癥疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、宮腔腹膜炎等，可影響患者生殖系統局部，亦可以累及多個部位、影響患者機體正常的生理功能。白帶增多、月經紊亂、腰腹疼痛是盆腔炎性疾病患者的主要臨床癥狀，該病雖不至于影響患者生命，但因病情易反復發作，亦可誘發患者出現不孕不育等問題，因而會嚴重影響患者身心健康[1]。為探究最佳的盆腔炎性疾病的臨床治療方法，本實驗以于我院治療的盆腔炎性疾病患者中選取50例作為研究對象進行實驗，現將之報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017年8月—2018年8月于我院接受治療的盆腔炎性疾病患者中選擇50例作為實驗研究對象，所有患者均符合盆腔炎性疾病指征[2]，并經系列檢查（影像學檢查、實驗室檢查等）排除心、肝、血液等重癥疾病類型，可確診為單純盆腔炎性疾病患者，包括輸卵管炎患者18人，輸卵管卵巢炎患者12人、盆腔腹膜炎患者9人、子宮內膜炎患者7人、其他患者4人。利用電腦雙盲法將之分為實驗組和對照組，每組25人。實驗組內患者年齡21.0～47.5歲，平均（34.6±5.6）歲，病程0.5～6.5年，平均（2.7±1.8）年；對照組內患者年齡21.5～48.9歲，平均（36.0±5.9）歲，病程0.9～6.2年，平均（3.1±1.6）年。實驗納入的50例患者均自愿參與實驗，不存在實驗干擾因子（其他實驗參與、實驗藥物過敏等）。

1.2 方法

對照組患者給予“注射液頭孢西丁鈉”治療，即給予患者注射液頭孢西丁鈉（重慶天地藥業有限責任公司；國藥準字H20083149；2g*10）,注射液頭孢西丁鈉2g+生理鹽水100ml靜脈滴注射，每12小時1次，7天為1個療程，共治療2個療程；實驗組患者給予“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸慶大霉素”治療，即給予患者克林霉素磷酸酯注射液（北京雙鷺藥業股份有限公司；國藥準字H20054699；0.6g*10）,克林霉素磷酸酯0.6g+生理鹽水100ml靜脈滴注，每12小時1次，聯合硫酸慶大霉素160mg+生理鹽水500ml靜脈緩慢滴注，每天1次，7天為1個療程，共2個治療。實驗藥物使用嚴格遵循相關的用藥標準，治療持續14天。

1.3 評價標準

（1）記錄患者的臨床情況，計算不良問題發生率；以患者的臨床表現確定患者的治療效果，計算患者的治療有效性。其中“治療有效”指“患者的臨床癥狀消失，無不良問題發生”，否則為“無效”；（2）利用盆腔炎性疾病患者的中醫證候積分評定標準[3]定量患者的證候積分，分值越高說明患者疾病越嚴重。

1.4 統計學方法

實驗數據利用SPSS18.0統計軟件處理，卡方檢驗及t檢驗均以“P＜0.05”為比較差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者的不良問題及治療效果比較

經統計可知，實驗組患者的不良問題發生率低于對照組患者且治療有效性高于對照組患者，比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者的不良問題及治療效果比較

2.2 治療前后患者的癥候積分比較

治療前，兩組患者的癥候積分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的癥候積分比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 治療前后患者的癥候積分比較

3.討論

盆腔炎性疾病的發生原因主要為生殖器官受損、細菌（需氧菌和厭氧菌）入侵，因而接受婦科手術（分娩、剖宮產、流產等）治療的患者有著更高的疾病發生率。盆腔炎性疾病的治療方案較多，如抗生素治療、中藥治療等均能發揮較好的療效。克林霉素磷酸酯注射液、硫酸慶大霉素注射液、注射液頭孢西丁鈉等是盆腔炎性疾病治療的常用藥，其中，注射液頭孢西丁鈉是常用婦科感染治療用藥；克林霉素磷酸酯注射液對革蘭氏陽性需氧菌及厭氧菌有廣譜抗菌療效，硫酸硫酸慶大霉素注射液對于治療革蘭陰性桿菌，包括大腸桿菌在內的多種兼性厭氧菌感染能夠產生極佳的作用[4]。與克林霉素磷酸酯注射液、硫酸慶大霉素注射液相比，注射液頭孢西丁鈉的使用禁忌頗多（如有胃腸疾病史患者慎用、青霉素過敏者慎用）且容易誘發患者出現不良問題。與此同時，當前抗生素類藥物在臨床方面使用十分廣泛，在盆腔炎性疾病治療方面，單一的注射液頭孢西丁鈉治療效果比較局限，克林霉素磷酸酯注射液、硫酸慶大霉素注射液聯合用藥十分必要，如在本實驗中，接受“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸慶大霉素注射液”治療的實驗組患者的治療有效性（96.00%）明顯高于接受“注射液頭孢西丁鈉”治療的對照組患者的治療有效性（68.00%）；實驗組患者的不良問題發生率（4.00%）明顯低于照組患者的不良問題發生率（24.00%）；實驗組患者治療后的證候積分（5.1±1.4分）明顯優于對照組患者治療后的證候積分（8.5±2.3分），三維度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗結果充分說明“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸慶大霉素注射液”治療在盆腔炎性疾病治療方面有應用優勢。

綜上所述，在盆腔炎性疾病治療方面，“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸慶大霉素注射液”治療能夠發揮出比“注射液頭孢西丁鈉”治療更佳的治療效果，患者的不良問題發生率及臨床證候積分更低，治療有效性更高，因而應該在臨床方面大力推廣“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸慶大霉素注射液”治療。