老年糖尿病患者合并重癥腦梗塞的護理體會

呂寅

（成都市龍泉驛區第一人民醫院重癥醫學科 四川 成都 610041）

糖尿病是由于胰島素分泌不足以高血糖為特征的代謝性疾病，長期的代謝紊亂會導致人體各種機體出現慢性損害、各功能障礙，一般表現出多尿、多飲、肥胖及無力等癥狀[1]。老年人作為糖尿病的高發人群，常常伴有腦梗塞的癥狀，若不及時采取相應的干預措施，會對人體健康造成嚴重影響。有學者考慮到，在治療老年糖尿病合并重癥腦梗塞的過程中給予患者有效的護理干預，對患者病情的恢復有著積極的促經作用。本次研究對我院收治的60例分別行常規護理和行護理干預的老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者進行對比分析，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月—2018年6月收治的60例老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者隨機分為行常規護理的對照組和行護理干預的實驗組，各30例。其中，對照組男18例，女12例；年齡區間58～75周歲，均數（67.48±3.16）歲；病程5～14年，均數（9.50±2.18）年；實驗組男17例，女13例；年齡區間59～76周歲，均數（69.75±3.05）歲；病程6～15年，均數（10.48±2.30）年。兩組患者均符合老年糖尿病合并重癥腦梗塞診斷標準，兩組患者基本資料組間對比無明顯差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組行常規護理，密切觀察患者生命體征變化，遵醫囑指導患者用藥，滿足患者各種基本需求。實驗組在對照組基礎上行護理干預，具體方法如下：（1）心理護理：由于糖尿病治療時間長，患者會產生焦慮、煩躁的不良情緒，護理人員根據患者的實際情況耐心與其溝通，增加患者的信任感，以建立和諧的護患關系。并且，認真傾聽患者訴求，盡可能滿足患者生理、心理需求，鼓勵患者用積極向上的態度面對疾病，從而減輕患者內心焦慮的狀態，疏導其心理壓力，重構患者心理平衡。（2）飲食護理：護理人員應根據患者身體情況為其制定合理的膳食營養方案，指導患者科學飲食，保證其攝入充足的能量及營養成分，囑咐患者每天控制鈉鹽的攝入，禁食含有糖分的食物，對于排便困難的患者，建議其多食高纖維食物，要向患者強調飲食控制對糖尿病的重要性，使患者自覺改善飲食習慣。（3）血糖監測護理：在患者治療過程中，要密切觀察患者的血糖水平，患者空腹時血糖濃度應控制在6.5mmol/L內，用餐2h的血糖濃度應控制在7.8mmol/L內[2]。（4）健康教育：糖尿病患者多為年紀偏大的老年人，文化程度較低，對病情認識不足，護理人員應向患者講解糖尿病發病原因、治療方法及預防措施等相關疾病知識。囑咐患者進行適當的有氧運動，比如慢跑、打太極等，并且要讓患者知道良好的生活習慣對治療糖尿病合并重癥腦梗塞的重要性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后ESS評分、空腹血糖值、BMI指數及護理滿意度。

1.4 統計學方法

將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0系統中進行處理分析，設定P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理后各臨床指標情況對比

實驗組護理后ESS評分、空腹血糖值及BMI指數均優于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者護理后各臨床指標情況對比（±s）

表1 兩組患者護理后各臨床指標情況對比（±s）

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3.討論

糖尿病合并重癥腦梗塞是臨床上常見的疾病，具有很高的發病率和致殘率，并且，糖尿病容易導致人體其他臟器損害，嚴重影響老年患者的身體健康。故有學者提出[3]，在對老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者的治療過程中給予其有效的護理干預，對控制患者各項生理指標，保證患者治療的依從性有著顯著的促進作用。本文通過對糖尿病合并重癥腦梗塞患者從心理護理、飲食護理、血糖監測護理及健康教育幾方面進行研究，取得了很好的效果，結果顯示，實驗組護理后ESS評分、空腹血糖值及BMI指數均優于對照組，P＜0.05，實驗組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。從數據上表明，對老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者實施有效的護理干預，有助于控制患者的血糖，促進神經功能恢復，提高患者的護理滿意度。故又必要加強該護理模式在治療老年糖尿病合并重癥腦梗塞過程中的應用，切實發揮出其改善患者病情，加速患者康復的作用。