優質護理在門診換藥室的應用和患者滿意度觀察

李文華

（核工業四一六醫院 四川 成都 610051）

優質護理模式自誕生之日起受到廣大護理人員和患者的青睞，該種護理模式以患者為主體，根據患者實際需求予以生理、心理及社會各層面實施綜合護理，在各科室應用效果俱佳[1]。本研究在門診換藥室應用優質護理模式，效果良好。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年3月—2018年3月我院門診收治的換藥患者200例，采用奇偶法將其分為試驗組（n=100）與對照組（n=100+1）。其中，男性換藥患者118例，女性患者82例。最小年齡18周歲，最大年齡84周歲，中位年齡（58.31±13.52）周歲。兩組患者年齡、性別等基線資料進行統計分析，不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準：（1）了解本研究并自愿參與；（2）患者年齡≥18周歲；（3）換藥次數≥3次。排除標準：（1）門診病案資料不全；（2）語言能力、認知能力障礙。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，試驗組行優質護理形式，包括：其一，護理人員服務態度方面，護理人員在溝通、換藥等各工作環節中，均保持熱情、細致、周到、親切的服務態度，全面了解患者的實際需求，根據不同年齡、職業、性格特點予以針對性的護理。同時，護理人員應用人性化的行為與語言影響患者，改變患者的不良習慣與情緒，從而提高門診換藥室護理工作水平[2]。其二，門診換藥室環境方面，門診患者數量較大、滯留患者較多，極易造成環境嘈雜、衛生下降等問題。換藥室對院感的要求較高，因此護理人員需保障換藥室環境衛生，針對地面、臺面及空氣予以清潔和消毒，滯留患者過多時需注意疏散并開窗通風，避免造成醫源性感染。其三，護理人員換藥操作方面，酌患者不同情況優化換藥操作流程，分析患者創口面積、深度、感染、藥物應用情況，指導并協助患者調整體位。在去除創口敷料時，操作輕柔，避免強行牽拉創口敷料，可通過生理鹽水予以濕敷后再行去除，降低患者疼痛感。在換藥操作期間可與患者進行交流溝通，適當轉移患者注意力，并指導患者如何在生活中保護創口與敷料。

1.3 觀察指標

服務態度、換藥技術、門診環境、溝通交流評分滿分25分，量表為換藥室自制。患者滿意度應用《滿意度量表》調查，總分10分，≥8分為滿意、6～8分為一般、＜6分為不滿意。

1.4 統計學分析

本研究200例門診換藥患者相關數據應用SPSS 19.0軟件對比分析，試驗組與對照組服務態度、換藥技術、門診環境、溝通交流等評分數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。兩組門診換藥護理滿意度情況行χ2檢驗，采用（n%）表示。差異性較高（P＜0.05），有統計學意義。

2.結果

2.1 門診換藥患者對護理評分比較

對比試驗組與對照組對護理評分數據（見表1），試驗組服務態度、換藥技術、門診環境、溝通交流等評分均高于對照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組門診換藥患者對護理評分比較

2.2 門診換藥患者護理滿意度比較

對比試驗組與對照組門診換藥護理滿意度情況（見表2），試驗組門診換藥護理總滿意率（97.00%）明顯高于對照組（86.00%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組門診換藥患者護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

優質護理模式充分體現出現代護理學中的人文關懷，當前得以廣泛應用于各學科護理工作之中，作為一種先進的、全新的護理模式，其應用效果顯著。本研究對于門診換藥室實施優質護理的效果予以分析，門診換藥室日均患者量較大，極易發生患者滯留現象，因此導致患者滿意度較低，不利于構建良好的醫患關系。在應用優質護理模式后，通過有效溝通和交流，拉近患者與護理人員之間的關系，并應用多種技巧于護理工作之中，使患者緊張、焦慮的情緒得以有效緩解[3]。但是優質護理模式在門診換藥室實際應用中仍存在一些不足，我院護理人員數量較少，優質護理工作對護理人員工作效率的要求較高，因此極易發生護理資源不足、護理效率下降等問題。就上述問題予以分析，與當前護理資源相對不足有關，亦與護理人員工作能力有關。對此，筆者認為應加強換藥室護理人員工作能力及技巧培養，以便于更好的開展門診換藥室優質護理工作。

綜上所述，在門診換藥室應用優質護理模式的優勢顯著，患者對護理人員及護理工作的滿意度得以極大提升，有效改善了患者與護理人員之間的關系，因此優質護理在門診換藥室中具有推廣應用價值。