優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果分析

李艷芬 鄧玉英

(珠海市婦幼保健院兒呼吸科 廣東 珠海 519000)

小兒肺炎是嬰幼兒群體的高發呼吸系統疾病，臨床表現為發熱、咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，四季均可發生，春冬季的發病率較高，若未得到及時有效治療，也會出現嚴重并發癥，對患兒的生命安全與健康成長存在嚴重威脅[1]。但患兒年紀較小，無法主動配合治療，因此采取有效的護理干預措施，提高患兒的依從性，對于整個臨床治療具有重要價值。本次研究選取我院收治的小兒肺炎患兒60例作為研究對象，觀察優質護理的實施效果，具體作如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科2018年8月—10月收治的60例肺炎患兒進行研究，所有患兒均符合小兒肺炎的臨床診斷標準[2]，入院時均表現出不同程度的發熱、咳嗽、氣喘、鼻塞、流鼻涕等癥狀。隨機分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），觀察組男童16例，女童14例，年齡2個月～8歲，平均年齡（3.8±1.2）歲。對照組男童15例，女童15例，年齡2個月～8歲，平均年齡（3.5±1.3）歲。經SPSS22.0軟件分析，兩組患兒各項一般資料比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組肺炎患兒采用常規護理干預，觀察組肺炎患兒在常規護理干預的基礎上應用優質護理干預，包括：（1）心理護理。加強心理護理，在護理實施過程中要注重對非語言溝通方式的應用，可以利用肢體語言與其進行溝通，給予撫、憐愛的目光和擁抱、握手等，同時根據患兒年齡選擇對策，如使用玩具、講笑話、講故事、游戲、看動畫片、鼓勵等方式，營造輕松的氛圍，轉移患兒的注意力，緩解患兒戒備心理，增加其安全感，從而提高其臨床治療和護理配合度。（2）病情護理。加強對患兒的病情護理，避免患兒接觸過敏源，對患兒的臨床表現與生命體征進行密切觀察與嚴密監測，特別是對患兒呼吸、心率、精神狀況等指標的變化要格外重視，預防呼吸衰竭與心力衰竭的發生，同時避免患兒出現肺不張、支氣管擴張、膿氣胸、肺氣腫等并發癥[3]。（3）飲食護理。根據患兒的年齡和狀況合理制定飲食方案，以高蛋白、高維生素的清淡而且易消化飲食為主，積極補充營養物質，保證患兒的營養供給，以提高患兒的抵抗力，多飲水，可食用新鮮的時令蔬菜和水果。（4）用藥護理。指導患兒家長掌握正確的服藥方法及霧化吸入治療方法，當患兒服藥配合較好時，及時給予獎勵或鼓勵，提高患兒的治療依從性。口服用藥時要給予護理干預避免發生嗆咳或嘔吐。（5）健康指導。由責任護士下病房為患兒家長詳細講解小兒肺炎的治療與護理方法，以及治療期間的注意事項等，獲得患兒家長的同意與配合，使治療與護理工作順利開展，并告知家長日常的護理措施與注意事項，例如如何及時緩解患兒的咳嗽、憋喘情況，以及日常生活中如何預防此類疾病，如何提高患兒的依從性等。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒住院時間、治療護理期間并發癥發生情況，對比兩組患兒家長的護理滿意度。

采用自制的滿意度調查表對兩組患兒的家長進行護理滿意度調查，90分以上為滿意，80～90分為較滿意，80分以下為不滿意，滿意度=[（滿意例數+較為滿意例數）/總例數]×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0進行數據分析，以（均數±標準差）表示計量資料，組間比較行t檢驗；以（例數，百分比）表示計數資料，組間比較行χ2檢驗；數據分析結果以P＜0.05為差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒住院時間對比

觀察組患兒住院時間4～8天，平均住院時間（5.71±0.87）天，對照組患兒住院時間6～12天，平均住院時間（8.46±0.97）天，組間比較差異有統計學意義（t=3.4716,P=0.0215＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療護理期間并發癥發生情況對比

治療護理期間，觀察組患兒出現1例并發癥，并發癥發生率3.33%，對照組患兒出現4例并發癥，并發癥發生率13.33%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療護理期間并發癥發生情況對比（n，%）

2.3 兩組患兒家長護理滿意度對比

觀察組患兒家長的護理滿意度為96.67%，對照組患兒家長的護理滿意度為80.00%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家長護理滿意度的對比（n，%）

3.討論

小兒肺炎是嬰幼兒群體的高發呼吸系統疾病，患兒由于年齡較小，自身的控制能力與主訴能力較差，打針及輸液等治療的疼痛感、吃藥及陌生環境的不適感等，都會使患兒在治療期間易出現哭鬧、抵觸等不良反應，導致患兒咳嗽等臨床癥狀進一步加重，也不利于輸液、給藥等治療工作的順利開展，無法保障治療效果[4]。優質護理以患者為中心，在常規護理的基礎上，結合患者的自身特點以及疾病情況，通過心理、環境、飲食、病情、用藥等諸多方面，為患者制定一對一的護理措施，可以有效的改善患者不良情緒，提高治療的依從性，加速患者的恢復。

本研究中，給予觀察組肺炎患兒優質護理干預，在常規護理的基礎上，針對患兒的特點，從心理護理、病情護理、飲食護理、用藥護理、健康指導等方面給予護理干預。針對肺炎患兒給予心理干預是因為肺炎患兒年紀較小，認知能力和自理能力較差，且由于生病身體不舒服、打針吃藥的痛苦和對陌生環境的恐懼，可能會引起哭鬧、不配合甚至是加重憋喘，在護理服務過程中給予患兒有效的心理護理，可使患兒的抵觸心理有效緩解，提高護理與治療的依從性。細菌和病毒感染是引起小兒肺炎的主要原因，所以在病情護理時要避免患兒接觸過敏源，同時觀察臨床表現與生命體征，出現不良生命體征時，需立即給予對癥治療等相關處理干預，降低肺炎并發癥的發生機率。給予肺炎患兒制定針對性的飲食方案，能夠充分保障患兒有足夠的營養支持，提高患兒自身抵抗力，有利于患兒疾病的恢復。用藥護理是保障患兒合理有效用藥的關鍵，合理用藥才能讓患兒獲得理想的治療效果。而對家長給予健康指導，能夠緩解家長的焦慮等不良情緒，提高家長的配合度，讓家長在積極情緒下協助患兒的治療過程，能夠有效改善患兒的治療依從性，有利于患兒的治療預后。本研究中，觀察組患兒住院天數、并發癥發生率均顯著低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒家長的護理滿意度為96.67%（29例）高于對照組的80.00%（24例），組間差異具有統計學意義（P＜0.05），數據說明，給予肺炎患兒采用優質護理干預，治療護理過程中并發癥發生情況更少，更安全，治療時間短，有利于節約經濟開支，同時患兒家長滿意度高，能夠有效減少醫療糾紛。

綜上所述，對于主控能力和主訴能力均較差的肺炎患兒，根據患兒的具體情況，在治療過程中，給予優質護理干預，能夠有效減少肺炎的并發癥的發生率，治療時間更短，患兒家長滿意度更高，值得臨床上推廣應用