針刺光明穴對(duì)于近視患者視力以及圖形誘發(fā)電位（P-VEP）的影響分析

孔錦濤 卜倩(通訊作者)

（1新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院推拿科 新疆 烏魯木齊 830001）

（2新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院眼科 新疆 烏魯木齊 830001）

臨床上，近視指的是在沒(méi)有調(diào)節(jié)的狀況下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過(guò)屈光系統(tǒng)將其屈折之后，在視網(wǎng)膜之前聚焦的一種屈光不正現(xiàn)象[1]。近年來(lái)，近視大學(xué)生的數(shù)量明顯增多，已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一個(gè)十分嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。隨著臨床研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)針刺療法在該疾病治療中具有一定應(yīng)用價(jià)值[2]。為此，本研究選取我院100例近視患者為研究對(duì)象，分別針刺光明穴與孔最穴，對(duì)其治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

2015年2月—2017年9月在我院接受治療的近視患者中選取100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與；確診為近視；存在正常的精神狀態(tài)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他眼病；合并眼部并發(fā)癥的病理性近視；合并造血、肝腎、腦血管以及心血管系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病；存在認(rèn)知與精神障礙。將患者隨機(jī)分為兩組，甲組患者平均年齡20.05±6.28歲，共50例，男性33例，女性17例。乙組患者平均年齡20.96±6.96歲，共50例，男性36例，女性14例。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，可比性強(qiáng)，P＞0.05。

1.2 方法

選擇華佗牌毫針（0.30mm×40mm）對(duì)患者進(jìn)行治療，甲組患者取雙側(cè)光明穴，指導(dǎo)患者采用仰臥位接受治療，常規(guī)消毒所選穴位，采用平補(bǔ)平瀉法對(duì)其進(jìn)行治療；術(shù)者采用左手拇指或者食指將針穴緊按，右手持針刺入穴位內(nèi)，針得氣后，實(shí)施前后后均勻捻轉(zhuǎn)，注意指力均勻，頻率控制在每分鐘60轉(zhuǎn)～90轉(zhuǎn)，反復(fù)進(jìn)行1min操作，留針時(shí)間控制在30min；乙組患者取雙側(cè)孔最穴，具體操作過(guò)程同乙組。兩組患者均于每天19∶30～21∶30期間進(jìn)行治療，連續(xù)治療7d。結(jié)束治療后，兩組患者均于第二天上午在裸眼狀態(tài)下行P-VEP（圖形誘發(fā)電位）檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

P-VEP檢測(cè)：所有患者均采用眼電生理診斷系統(tǒng)行P-VEP檢測(cè)，對(duì)P100潛伏期、振幅進(jìn)行觀察。

視力：兩組患者視力均采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，P-VEP、視力測(cè)定結(jié)果均行t檢驗(yàn)，用(±s)表示，若P＜0.05，則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 視力

甲組治療后視力水平明顯提高，P＜0.05；乙組治療前后視力水平無(wú)明顯差異，P＞0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組視力水平對(duì)比(±s)

表1 兩組視力水平對(duì)比(±s)

2.2 P-VEP檢測(cè)結(jié)果

兩組治療前后對(duì)P100潛伏期、振幅對(duì)比，組間差異均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后P-VEP檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 (±s)

表2 兩組治療前后P-VEP檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 (±s)

3.討論

臨床上將以遠(yuǎn)視模糊、近視清晰為特征的屈光不正稱為近視，將其嚴(yán)重程度作為依據(jù)，可分為輕度、中度、高度近視三種[3]。臨床上關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系臟腑與體表的重要通路，該連續(xù)通常經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)完成。P-VEP檢測(cè)具有無(wú)創(chuàng)性的特點(diǎn)，屬于臨床視覺(jué)電生理檢查方式之一，在眼科系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)病變監(jiān)測(cè)中得到了廣泛應(yīng)用。現(xiàn)階段，VEP是診斷視神經(jīng)疾病的一種重要客觀檢測(cè)方式。P-VEP主要用來(lái)對(duì)P100潛伏期、振幅變化情況進(jìn)行觀測(cè)，潛伏期主要對(duì)視覺(jué)信息傳遞速度進(jìn)行反映，而波幅則主要用來(lái)對(duì)視覺(jué)沖擊的興奮強(qiáng)度進(jìn)行反映。本研究中，兩組治療前后對(duì)P100潛伏期、振幅對(duì)比，組間差異均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示對(duì)患者針刺光明穴對(duì)P-VEP不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。其次，甲組治療后視力水平明顯提高P＜0.05；乙組治療前后視力水平無(wú)明顯差異，提示針刺光明穴能明顯改善近視患者的視力狀況。光明穴屬于足少陽(yáng)膽經(jīng)的絡(luò)穴，針刺絡(luò)穴具有治療表里兩經(jīng)同病功效，同時(shí)還能溝通表里經(jīng)脈，從本研究結(jié)果可得出以下結(jié)論：針刺光明穴可用于對(duì)眼科疾病進(jìn)行治療，且穴位和疾病之間有特異性存在；對(duì)近視患者的光明穴進(jìn)行針刺之后，患者視力水平提高，這可能是因?yàn)槟懡?jīng)和眼部之間存在密切相關(guān)性。

綜上所述，針刺光明穴有利于改善近視患者的視力狀況，但對(duì)P-VEP無(wú)明顯影響。