針刺治療康復期乳腺癌患者癌因性疲乏的隨機對照研究

潘虹

（湖北省武漢市中心醫院甲乳外科 湖北 武漢 430000）

當前，由于生活習慣的改變、工作壓力的增大、遺傳等多方面因素影響，導致癌癥臨床發生率明顯遞增趨勢，嚴重降低生活質量的同時構成生命安全風險[1]。醫學研究技術的發展，提高了癌癥患者的生存率，但是部分問題仍舊無法避免。相關資料指出，多數癌癥患者均有癌因性疲乏，即患者主觀疲勞感覺，并造成日常生活干擾。乳腺癌作為女性多發性癌癥，康復期問題越發重視，癌因性疲乏問題較為常見，并直接影響患者睡眠、情緒等方面。基于此，本文就我院康復期乳腺癌患者為例，進行假穴淺刺治療、針刺治療對比研究，總結對患者癌因性疲乏的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2016年3月—2017年10月，均為處于康復期的乳腺癌患者，總計80例。納入標準：（1）病理診斷乳腺癌；（2）影像學檢查無腫瘤復發情況；（3）實驗期間患者無放化療計劃；（4）患者、家屬簽署知情同意書。排除標準：（1）合并心肝腎嚴重疾病患者；（2）合并出血性疾病患者；（3）兒童、妊娠期患者；（4）合并精神類疾病患者。患者年齡區間28～62歲之間，均值（52.03±6.55）歲；婚姻狀況：已婚70例，離異4例，未婚6例；學歷情況：小學4例，中學40例，大專及以上36例。隨機分組，康復期乳腺癌患者基本資料比較P＞0.05。

1.2 方法

對照組——假穴淺刺治療。下肢非經非穴Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分別為小腿外側與懸鐘水平（胃經、膽經間）、小腿外側后緣陽陵泉穴下3寸（膽經、膀胱經間）、髕骨上緣上4寸（脾經、胃經之間）。腹部非經非穴Ⅰ、Ⅱ分別為臍中下3寸、臍中下4寸，均為脾經、胃經之間。針尖刺入皮下，不求得氣，每周2次，連續1個月。

觀察組——針刺治療。選穴包括百會、氣海、足三里等，參考《針灸學》針刺，每周2次，進行連續1個月治療。

另外，若患者有高血壓、糖尿病等慢性疾病合并癥情況需給予對癥治療。

1.3 觀察指標

記錄康復期乳腺癌患者疲乏各維度（行為/嚴重性維度、情感維度、感覺維度、認知/情緒維度）評分、整體疲乏評分、睡眠評分、情緒評分變化情況。

1.4 指標評價標準[2]

為癌因性疲乏參考Piper疲乏評估量表，睡眠評分參考PSQI匹茲堡睡眠質量量表，情緒評分參考HADS焦慮抑郁量表。

1.5 統計學方法

康復期乳腺癌患者觀察指標以SPSS19.0計算。睡眠、情緒以及癌因性疲乏等計量指標評分以形式展開，t檢驗。P＜0.05，對比結果有統計學意義。

2.結果

2.1 癌因性疲乏評分比較

觀察組、對照組康復期乳腺癌患者癌因性疲乏評分變化情況見表1。經統計學計算，對比治療前，觀察組患者治療后整體疲乏、感覺維度、認知/情緒維度評分變化明顯，P＜0.05。

表1 康復期乳腺癌患者癌因性疲乏評分改善情況對比（±s，分，n=80）

表1 康復期乳腺癌患者癌因性疲乏評分改善情況對比（±s，分，n=80）

2.2 其他指標評分比較

觀察組、對照組康復期乳腺癌患者睡眠、情緒評分變化情況見表2。經統計學計算，對比治療前，2組患者治療后抑郁評分均明顯下降，P＜0.05。

表2 康復期乳腺癌患者指標評分改善情況對比（±s，分，n=80）

表2 康復期乳腺癌患者指標評分改善情況對比（±s，分，n=80）

3.討論

癌因性疲乏產生的相關因素很多，尚無確定治療方法，需從運動、按摩、心理護理等多方面加以干預[3]。癌因性疲乏屬于虛弱、易累主觀感受，治療上側重

虛勞論治，針刺治療簡便易行可以改善癥狀。

結果顯示：觀察組患者感覺維度、認知/情緒維度以及整體疲乏評分、抑郁評分均優于本組治療前。由此說明，針刺治療能夠一定程度上改善康復期乳腺癌患者癌因性疲乏情況、情緒情況。但是關于此方面的研究資料較少，未來仍需繼續研究，以保證研究的科學性、可行性。

綜上所述，康復期乳腺癌患者癌因性疲乏明顯且有復雜性，建議多種康復治療、護理方式聯合應用改善患者此情況。