中醫正骨治療橈骨遠端骨折療效及相關因素研究

蔣國民

（重慶市奉節縣永安街道社區衛生服務中心 重慶 4O4600）

我院以2016年4月—2018年4月收治的138例橈骨遠端骨折患者作為研究對象，研究對橈骨遠端骨折患者應用中醫正骨治療的治療效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年4月—2018年8月期間于我院接受治療的138例橈骨遠端骨折的患者，隨機分成兩組，研究組69例，對照組69例，研究組中男性患者的例數是32例，女性患者的例數是37例，患者年齡在47歲至62歲之間，平均年齡為（54.73±5.86）歲。對照組中男性患者的例數是35例，女性患者的例數是34例，患者年齡在45歲至61歲之間，平均年齡為（54.49±5.93）歲。兩組患者的年齡、性別等資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規的支架固定治療，指導患者仰臥于病床上，麻醉患者的臂叢神經，對患者骨折的部位以支架進行固定，在患者骨折位置初步復位之后，在患者掌骨之中植入兩枚螺紋釘，同時采取相應的措施對患者掌骨進行保護，最后進行支架的安裝。

研究組患者進行中醫正骨治療，同時采取中藥治療的輔助患者完成正骨治療。中藥治療分三期進行。第一期主要對患者進行消腫化瘀，具體藥方為：藥用鰲甲13g；青皮、熟地黃、赤芍、當歸各9g；川芎、澤蘭葉、制乳香、沒藥各6g，再佐以4勺蜂蜜進行調和，一水煎成一劑，分早中晚三次服用，連續服用33天。第二期主要是對患者進行接骨續筋治療，服用時間從第34天開始，直到第67天，具體藥方如下：生地黃15g；黃芪、桑寄生當歸各11g；白芍10g；自然銅、續斷各9g；五加皮、地鱉蟲、骨碎補各8g；威靈仙7g，再佐以4勺蜂蜜進行調和，一水煎成一劑，分早中晚三次服用。第三期通常為第68到第100天，此時患者就可以將外部的固定夾板拆除，也通常會轉變為藥物熏蒸治療，具體藥方如下：威靈仙、乳香、沒藥、桑枝、五加皮、透骨草、伸筋草、海桐皮、三棱各25g，每天進行兩次熏蒸治療，每次的治療時間為35min。

1.3 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

與對照組患者相比，研究組患者取得了更為顯著的治療效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（%）

2.2 兩組患者相關因素對比

與對照組患者相比，研究組患者性別、就診時間、復位情況三種因素無顯著差異（P＞0.05）；患者骨折穩定性、受傷程度、橈骨縮短以及掌傾斜角四種因素差異較為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者相關因素對比（±s）

表2 兩組患者相關因素對比（±s）

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3.討論

中醫正骨治療在我國有2000多年的歷史，為我國骨科治療發展奠定重要基礎，采用中醫正骨配合中藥治療能夠有效的提升治療效果。本研究中主要歸納了性別、就診時間、骨折穩定性、復位情況、受傷程度、功能鍛煉、橈骨縮短以及掌傾斜角八個方面本為相關因素，其中患者性別、就診時間、復位情況三種因素無顯著差異，骨折穩定性、受傷程度、橈骨縮短以及掌傾斜角四種因素差異較為顯著，由此可以了解到，中醫正骨的治療效果與骨折穩定性、受傷程度、橈骨縮短以及掌傾斜角四種因素具有較為密切的關系，在今后的臨床質量研究中，可以對這四種因素進行深入的研究，以此加強在進行治療的過程中，對患者預后效果的預判能力。研究選取2016年4月—2018年8月我院收治的138例橈骨遠端骨折患者，分別對患者進行常規的支架固定治療以及中醫正骨治療，從結果中可以看出，研究組患者在治療后，患者的治療效果遠高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對橈骨遠端骨折患者應用中醫正骨治療，能夠取得較好的治療效果，值得臨床推廣。