醫院藥學及臨床藥師現狀調查研究和發展對策

鄭曉輝 何玉英 曹梅馨

（廣州市海珠區婦幼保健院藥劑科 廣東 廣州 510240）

1.基本資料和分析方法

1.1 調查對象

廣州市海珠區婦幼保健院的臨床醫生和護理人員隨機各抽取100例作為調查對象，調查對象基本資料見下表1。

表1 調查對象基本資料對比

1.2 分析內容

本次研究主要對醫院藥學及臨床藥師現狀進行調查研究，調查問卷的主要內容為醫護人員對藥師工作的認知，即對藥師工作體制、工作現狀、工作內容、工作意義的認知，并對認知進行評價分析[1]。

1.3 調查方法

在2017年12月—2018年5月對廣州市海珠區婦幼保健院的臨床醫生和護理人員隨機各抽取100例采用不記名問卷調查，由筆者團隊進行問卷的發放與回收，并指導醫護人員認真填寫，對藥師工作的認知采用Likert量表計分，分值為1～5分，得分越高表示認知度越高[2]。

1.4 統計學方法

將研究所得的所有數據進行統計分析，使用統計學軟件SPSS20.0進行統計分析，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 醫護人員對藥師工作的認知

臨床醫護人員能夠普遍認可藥師的工作，對藥師工作的意義、現狀、內容等均有較為清楚的認識，對于藥師體質認識尚未完全清楚。

表2 醫護人員對藥師工作的認知對比

2.2 醫護人員對藥師工作的認知評價分析

臨床醫護人員的學歷影響其對藥師工作的認識，學歷越高，認識越清楚，碩士與博士之間差別較小。

表3 醫護人員對藥師工作的認知評價分析結果

表4 醫護人員對藥師工作的認知情況分析表

3.討論

3.1 臨床藥師的素質要求

相對于臨床醫師來講，臨床藥師主要專注于用藥方面，對于用藥比臨床醫生更為專業，更具有優勢，臨床藥師能夠專注于藥物的研發，對藥物的適應病癥、用藥的不良反應等更為清楚，可以參考臨床醫生的診斷，通過對患者的血液等進行分析，制定符合患者病情的個性化用藥方案，同時，對于臨床醫生提出的用藥方案可以給出合理化建議，從而提高患者的治療效果、提高患者以及家屬的滿意度，進而改善醫患關系[3]。一個合格的臨床藥師應該具備以下幾個方面的知識：

（1）熟練掌握藥物的用藥機制、適應病癥、用法用量、不良反應以及用藥禁忌等；

（2）熟練掌握常見疾病的病因、臨床癥狀、用藥原則、治療規范等，掌握基本的判定技能；

（3）能夠看懂各項檢查的數據，能夠正確操作進行血常規等臨床指標的檢查；

（4）具備一定的生物學實驗技能，能夠自主進行微生物學實驗；

（5）能夠很好地處理與患者以及家屬的醫患關系，很好的處理與臨床醫護人員之間的關系；

（6）能夠做好藥物檢驗工作，完整的書寫藥學報告[4-5]。

3.2 我國臨床藥師的發展現狀

在國外，臨床藥師已經發展完善，而在我國，理論上，國家出臺了一定的規范，建立了一定的發展制度，但在實際應用中，藥師制度發展尚未完善，沒有規范化的管理，藥師的專業技能有待發展，不能很好的適應臨床需要，需要進一步發展[6]。

3.3 臨床藥師的發展對策

（1）國家應當制定相應的法律法規進行規范，制定有效的臨床藥師體質，完善藥師管理制度，醫院領導必須按照國家綱要規范本院藥師的工作，重視藥師工作的發展，需要在國家制度的指導下、兼顧醫院的各個方面，考慮患者的病情和經濟水平，制定更加合理的藥師制度，發揮藥師的藥學專業特長，為醫院提供社會效益和經濟效益；

（2）加強藥師人才的培養，藥師人才才是發展藥師工作的基礎，而大多數高校藥學院重視理論知識的培養，對于藥學實踐明顯不足，高校應該改革目前這種教學方式，加強藥學專業學生臨床實踐技能，為學生提供更多的實踐機會，培養更多的、適應社會需要的高質量人才；高校可以加強專科培養，培養學生熟練掌握藥物的用藥原則，并掌握基本的疾病診斷技能，培養學生的分析能力；

（3）建立完善的檢測機制，臨床藥師的工作以患者病情為準，需要準確掌握患者的病情變化，而患者的病情變化不僅以臨床醫生的診斷為準，更重要的是以患者的臨床指標的檢測為準，其中血液檢測是較為重要的一項，通過血液檢測能夠正確的反映患者病情、反映患者的用藥情況，因此，應該建立完善的血液檢測機制，從而才能更好地制定用藥方案；

（4）應該加強藥品不良反應的檢測與反饋，藥品不良反應不會影響患者用藥效果，但對患者產生一定的影響，嚴重者可危及患者生命，因此，在用藥前需要臨床藥師進行研究分析，藥物的不良反應是什么，患者是否為特殊體質，用藥是否會產生不良反應等，藥師的工作能夠保證患者的用藥安全性[7-8]。