醫院財務內控管理制度的建立與完善

文/唐平，安徽省阜陽市第二人民醫院

1　醫院財務管理內控制度的基本含義及作用

1.1　醫院財務管理內控制度的基本含義

醫院財務管理內控制度就是醫院財務管理內部控制管理制度，其內涵就是對醫院財務相關的財務計劃、財務預算、財務執行、財務決算以及財務報告等事項進行全面嚴格控制的制度。其中包括了醫院貨幣資金控制、醫院財產物資安全控制、醫院投資活動控制、醫院收入與支出控制等四個部分。

1.2　醫院財務管理內控制度的作用

醫院財務管理內控制度是醫院財務管理中的關鍵部分，在醫院所實施的項目規劃的籌備時期和實施時期都需要對醫院的財務信息進行整合的過程中都發揮著重要的作用。財務管理內控制度保障了資產的完整安全、成本控制以及財務管理，從而有利于降低醫院的財物損失風險，為醫院的良性和可持續發展保駕護航。

2　醫院財務內控管理中存在不足

2.1　財務管理制度不完善

實際中影響財務管理水平的重要因素之一就是缺乏完善的管理制度，管理人員難以受到規定性的工作指導，對于管理程序也沒有充分掌握，這樣違反財務管理規定的行為就很容易出現，進而對管理工作秩序產生較大影響，最終很有可能出現財務失控問題。

2.2　財務內控管理意識不強

當前我院財務管理人員缺乏內控意識的現象普遍存在，由于受到傳統管理觀念的影響，難以形成對內部控制管理的應有重視，對于內控管理的意義和內涵也沒有進行了解，更有甚者將其和預算控制劃等號，實踐中急需提升財務內控管理意識。同時會計管理人員的內部控制知識水平不高，在具體內部控制工作執行過程中只對一系列制度條例進行了制定，后期的監督管理并沒有開展，所以難以真正落實財務內控管理。

2.3　財務內控管理信息化水平有待提升

近年來我院財務會計工作中廣泛應用了信息技術，但是傳統財務內控管理模式仍然在一些醫院中沿用，內控管理存在嚴重滯后的問題，對于龐大的會計信息量無法實現高效、快速的處理，信息化社會發展要求無法適應。隨著會計信息儲存量的增大，如果沒有對信息化財務內控管理制度進行制定，會有一系列內部控制管理職權交叉問題出現，進而對財務信息準確性產生影響。

2.4　內控管理人員專業素質有待提升

財務管理質量很大程度上取決于內控管理人員的綜合素質，然而多數管理人員沒有接受入職前的系統化培訓，專業技術能力有待提升，沒有充分掌握內控管理流程，于我院財務管理崗位要求存在一定差異。一部分財務管理人員由于缺乏強烈的法律意識，對我院內控管理秩序造成嚴重危害。

3　醫院財務內控管理措施分析

3.1　完善內控管理評價監督機制

實際中要想完善醫院財務制度，就應當對完善的內控管理評價監督機制進行構建。通過對財務內控制度實施狀況進行實時性監督，能夠對制度效應發揮情況進行了解，對相關責任人的職責進行追查，進而對有效的內控管理方案進行制定。應當在評價監督機制中將財務審批的時間、具體內容明確列出，防止發生越權現象，也可在監督過程中引入社會公眾和輿論，構建多元化的評價監督主體，向上級財務管理人員提交最后審批結構，提供醫院財務管理決策的依據。

3.2　引導財務管理人員樹立正確內控意識

醫院領導應當充分認識到財務內控管理的重要價值，向我院每位員工灌輸內容意識，同時在具體工作中進一步改進和完善內控管理體制，促進內容管理質量的提升。具體管控可從以下兩方面進行：第一，嚴格管理財務內容負責人，從我院經營管理現狀出發，在日常管理中納入財務內控管理，對財務內容內涵進行深入了解，將財務內控管理作用充分發揮出來。第二，對我院內控制度的科學性進行綜合性的考察和審核，并以審查結果為依據開展調整，進一步優化內控結構，實現內控管理效率的提升。

3.3　強化對整個醫院財務預算和成本支出的管理與控制

合理的財務預算是醫院能夠長期穩定發展的前提，因此醫院各部門應當引起重視。醫院對自身具體資金運行情況進行充分了解合理分析并搜集國外醫院財務管理經驗適當借鑒，也要邀請國內外知名的財務管理人員對醫院財務管理進行指導，最終制定出符合本醫院自身情況較為完善的財務預算方案。

3.4　提高醫院資金的使用效率

在新醫改政策下，醫院面臨的資金問題更加突出。所以，醫院自身必須做好資金管理工作，提高醫院可利用資金的籌集與使用效率，促進資金的保值與增值，從而使醫院能夠在當前形勢下能夠平穩持續地發展下去。比如購買新設備必須經過臨床調研，然后選購性價比高的新設備，從而保證成本最低效益最高。而設備維護方面需要定期保養檢修設備，延長設備使用年限，從而減少資金的損耗。

3.5　加大財務管理軟件的應用力度

在新醫改政策的影響下，計算機技術的應用也在不斷深入與強化，必須要將計算機技術合理應用在財務內控管理工作中，對財務人員開展一系列的業務培訓與指導工作，確保醫院整體財務內控管理水平的穩步提升。與此同時，醫院要選擇科學先進的財務管理應用軟件，將醫院財務內控制度與現代信息技術緊密結合在一起，增強二者的契合程度，避免醫院財務部門大量人力、物力的消耗，不斷完善醫院財務內控制度。進一步強化財務內控管理中的資金監督，增強醫院內部財務工作的清晰度與透明度。

4　結論

新醫改政策是國家關乎民生的重大決策，而醫院財務管理中建立健全財務內控制度將促進醫院長遠發展。長期以往，能夠有效地杜絕醫院經營中的不良風氣，將提高我國醫院的管控工作，促進醫院的可持續發展，最終將促進我國醫療水平邁向新臺階。

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