以人為本促醫德醫風建設

文/林萍

以人為本促醫德醫風建設

文/林萍

勝利油田中心醫院紀監審計部

醫德醫風建設攸關醫院的生存和發展，在新形勢下，如何加強醫德醫風建設、改善行業作風、構建和諧醫患關系是廣大醫務工作人員面臨的重大課題。當前醫德醫風存在許多問題，要解決這些問題應以“職業精神”為核心加強醫德醫風建設，以人為本給醫務工作人員營造健康和諧向上的工作環境。

醫德醫風；職業精神；以人為本

在黨的十九大報告明確提出要實施健康中國戰略。要求深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。醫德醫風建設是更好地實現黨的十九大健康中國戰略的重要一環。醫德醫風建設攸關醫院的生存和發展，在新形勢下，如何加強醫德醫風建設、改善行業作風、構建和諧醫患關系是廣大醫務工作人員面臨的重大課題。

1 當前醫德醫風存在的問題

1.1醫德醫風建設存在表面化現象。我們抓醫德醫風建設的主管部門、醫療機構講“醫德醫風建設很重要”，實際上都只“重要”在口頭上，大多數人認為“醫德醫風建設”是務虛的，大部分沒有真正下功夫往實里抓。還有一些領導把抓收入和抓醫德醫風建設有意無意地對立起來，似乎醫德醫風抓得緊了會影響醫院收入，于是乎，醫德醫風建設往往會流于形式。

1.2醫德醫風建設存在多方面問題：①看病難、看病貴形成的原因很復雜，有體制機制方面的原因，有國家投入不足的原因。醫院也在想盡辦法內部挖潛，醫務人員也在加班加點，犧牲自己的休息時間，但仍然滿足不了迅速膨脹的醫療服務需求，看病依然難；②看病貴是相對而言的，醫療服務能力的增強，設施設備的改善本身就會增加服務成本，物價漲了多少倍，而醫療收費標準漲價也是很正常的。③關于紅包問題，很多醫生都說不愿意收紅包、回扣，但有的患者家屬，總以為給了紅包，醫生就盡心一些，其實不是這樣，醫生有自己的醫療規范，不管是誰，醫生對每一位病人都會盡心盡力診治。④對于回扣，其根本原因是價格虛高，因此把價格定到合理水平，才是解決問題的根本之路。⑤服務態度不好的問題，客觀地講醫務人員也是人，和我們自家的親人、兒女一樣，長期在超負荷大壓力的環境中工作，難免會有一些情緒不好的時候。

1.3醫患雙方關系緊張。很多患者或者家屬，對醫療服務有意見，不按照正常程序反映，不通過法定途徑解決，而是出口傷人，鬧醫生，鬧醫院，甚至在醫院擺放花圈、焚燒紙錢、打砸物品，既不做鑒定，又提出高額索賠。還有一些患者或家屬，一旦對醫療服務有些微不滿，張口閉口就是“醫德”問題，很情緒化。不但不利于問題解決，而且容易激化矛盾，產生積怨。

1.4醫德醫風建設的工作重點模糊。在醫德醫風建設中，核心內容把握不準，不知道從什么地方抓。在一般人看來，醫德醫風建設就是思想政治教育，比較虛；一些管理者，也沒有構建一個有利于形成良好醫德醫風的文化氛圍，如只要求醫務人員要有好的服務態度，要注重醫德醫風建設，而不知道，醫務人員好的態度來源于管理者的“人本管理”。沒有滿意的員工就沒有滿意的患者，也就不會有滿意的醫院。

2 以“職業精神”為核心加強醫德醫風建設

進行醫德醫風建設，醫務人員職業精神塑造和履行職業責任方面是一個必須要建構的方面：

2.1醫師職業精神明確做醫師有3條“基本原則”：①將患者利益放在首位。這一原則是建立在為患者利益服務的基礎上。信任是醫患關系的核心，而利他主義是這種信任的基礎。市場力量、社會壓力以及管理的迫切需要都絕不能影響這一原則。②患者自主。醫師必須尊重患者的自主權。醫師必須誠實地對待患者并使患者在了解病情的基礎上有權對將要接受的治療做出決定。只要這些決定和倫理規范相符合，并且不會導致要求給予不恰當的治療，那么患者的這種決定就極為重要。③社會公平。醫學界必須在醫療衛生體系中促進公平，包括醫療衛生資源的公平分配。醫師應該努力去消除醫療衛生中的歧視，無論這種歧視是以民族、性別、社會經濟條件、種族、宗教還是其它的社會分類為基礎。

2.2醫師必須履行的10項“職業責任”是①提高業務能力。②對患者誠實。③為患者保密。④和患者保持適當關系。⑤提高醫療質量。⑥促進享有醫療。⑦對有限的資源進行公平分配。⑧對科學知識負有責任。⑨通過解決利益沖突而維護信任。⑩對職責負有責任。抓醫德醫風建設應該以“醫師職業精神”為核心。

3 以人為本給醫務工作人員營造健康和諧向上的工作環境

3.1加強溝通，把醫務人員當主人。一個不滿意的醫務人員難以為患者提供滿意的醫療服務。因此各級醫療機構管理者要切實提高自己的管理水平。著名醫院管理專家周生來曾經說過，中國的醫院是一流的設備，二流的服務，三流的管理。這就必然要求管理者要重視與醫務人員的充分溝通，把他們當主人，讓他們理解、接受管理者的想法、理念，明白組織目標，塑造共同愿景，只有這樣，管理者所要求的高尚的醫德才能通過醫務人員的具體行動撒播給患者，讓患者感受到溫馨。

3.2重視激勵，多做正面積極強調。如果全社會都在妖魔化醫務人員，即使被殺還有人歡呼，這樣的社會哪是一個正常的社會。因此，要想有一個讓大家滿意的醫療服務，還需要全社會努力，先不要敵視這么一群在人們健康面臨威脅的時候為我們傾身而出不顧自己生命的人，他們理應受到全社會的尊重，起碼不應該再妖魔化他們。作為衛生界以及醫院管理者，應該多多關愛這群人，及時發現并對他們身上不時展現出的人性的光輝予以光大。

3.3幫助醫生自我實現，謀劃職業發展。按照馬斯洛的需求層次理論，其中自我實現是人的需要的最高層次，可使人獲得極大滿足，它不是可以用金錢來衡量的。而要完成自我實現，首先必須關注員工的職業發展。如果管理者只知道用人而不注意去培養人，不注重員工個人職業發展，甚至有些管理者還極力壓制個人進步，害怕員工超越自己，如此怎么可能有一個風清氣順、積極向上的團隊氛圍呢？

3.4打造積極向上的醫院文化。醫院文化，也需要打造由外到內的物質文化、制度文化和精神文化三個層次的文化內容。籌集資金不斷更新和完善醫院的各種設備和設施，懸掛醫德醫風建設的標語，宣傳和用于溝通的“醫院文化墻”，記錄醫院發展“院志”，制定和完善醫院的各項規章制度，舉辦有紀念意義的文藝晚會等等，其實這些都是醫院文化建設的必須。同時，醫院文化建設要更重精神層面的建設，醫務人員如何對待他人、對待自己、對待職業上，氣質、行為、形象都可以看做醫院品牌文化的元素。