康復護理措施在腦卒中患者中的應用價值及其對患者日常生活能力和不良心理情緒的影響

梁秀琴 閆清秀 孫悅

目前, 臨床上較為常見的腦血管疾病是腦卒中, 其具有較高的發病率, 在老年群體中較為常見, 其主要特點為高發病、高致殘以及高死亡率等［1］?；颊咴诎l病時其自身腦組織會出現缺血缺氧, 損傷患者神經功能, 對其生活質量造成直接影響。臨床上對該疾病患者往往采用降壓及溶栓治療, 但是最終的治療效果并不理想［2-4］。因此, 患者在治療期間采用科學合理的護理措施能顯著提高臨床治療效果, 緩解患者不良情緒, 改善其自身生活質量, 從而促進其病情康復。為分析康復護理措施在腦卒中患者中的應用價值及其對患者日常生活能力和不良心理情緒的影響, 本院展開研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2018年6月在本院接受治療的腦卒中患者116例, 按照隨機數字表法分為實驗組和常規組, 各58例。實驗組男36例, 女22例；年齡60～87歲,平均年齡(69.54±9.32)歲；常規組男38例, 女20例；年齡61～88歲, 平均年齡(70.34±9.27)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均已簽署知情同意書。

1. 2 方法 常規組采用常規護理方法。實驗組在常規組基礎上采用康復護理措施。具體如下。

1. 2. 1 心理護理 患者入院后, 對自身疾病缺乏正確的認知, 導致其極易產生焦慮、抑郁等不良情緒, 因此相關護理人員要結合患者實際情況, 對其心理狀態加以了解掌握, 幫助患者樹立戰勝疾病的信心, 讓患者保持良好的心態面對治療, 從而顯著提高治療依從性。

1. 2. 2 肢體功能鍛煉 相關護理人員要對患者各項生命體征加以監測, 在其自身病情穩定后, 科學合理地指導患者進行翻身、移動或坐位平衡等訓練［5］?；颊咴谶M行移動能力訓練的過程中, 相關護理人員要幫助患者制定康復計劃, 充分利用現代化工具完成各個動作, 從而促進其自身病情康復。

1. 2. 3 其他護理 相關護理人員要定期按摩患者患肢, 待患者適應后, 逐漸增加按摩力度, 讓患者具有舒適感。另外,護理人員要為患者開展科學合理的健康教育指導工作, 讓患者與相關家屬對該疾病有正確認知, 同時讓患者營養搭配均衡, 多食用營養價值含量較高的食物, 禁止食用辛辣食物,多食用蔬菜瓜果, 強化自身免疫力, 謹遵醫囑按時按量的服用藥物, 從而顯著提高臨床治療效果, 促進病情康復［6］。

1. 3 觀察指標及判定標準［7］觀察對比兩組患者不良情緒以及護理滿意度。不良情緒判定標準：采用SAS與SDS為參照標準, 均為評分越高, 不良情緒越嚴重。護理滿意度判定標準：在兩組患者出院時填寫本院自制的健康問卷調查表, 總分為100分(分數越高, 護理效果越好), 其分為滿意、良好和不滿意3項, 護理滿意度=(滿意+良好)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組不良情緒對比 護理前, 兩組SAS、SDS評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后, 兩組SAS、SDS評分均低于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組SAS、SDS評分均低于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組護理滿意度對比 護理后, 實驗組護理滿意度明顯高于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者不良情緒對比( ±s, 分)

表1 兩組患者不良情緒對比( ±s, 分)

注：與常規組對比, aP＜0.05；與護理前對比, bP＜0.05

組別 例數 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 58 64.61±4.33 45.29±4.26ab 65.72±4.57 44.45±4.82ab常規組 58 65.17±5.19 54.73±5.21b 64.52±4.13 53.39±5.27b t 0.6310 10.6826 1.4837 9.5333 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護理滿意度對比［n, n(%)］

3 討論

隨著社會經濟的迅速發展, 人們生活水平逐漸呈上升發展趨勢, 相應的腦卒中發病率也逐漸增加, 其主要特點為高發病、高致殘以及高死亡率等, 患者在發病時其自身腦組織會出現缺血缺氧, 損傷患者神經功能, 對其生活質量造成直接影響。有研究指出［8］, 對該疾病患者采用康復護理措施具有較好的臨床療效, 能顯著提高患者治療依從性, 改善護患關系, 有效避免不良反應的發生。康復護理措施要求相關護理人員要結合患者實際情況, 適當開展早期康復鍛煉, 讓患者大腦側支循環得以建立, 促進腦細胞代償的同時, 顯著提高自身日常生活活動能力?；颊呷朐汉髮ψ陨砑膊〔荒芗右哉_認知, 導致其往往會有焦慮、抑郁等不良情緒, 護理人員要積極主動地與患者進行溝通交流, 對其實際心理狀態加以掌握, 確保整個護理過程更加具有針對性。同時對患者開展科學合理的健康教育指導工作, 讓患者及相關家屬能對該項疾病加以了解, 確?；颊咴谧o理人員以及家屬的幫助與指導下能完成有效的被動或主動訓練, 促進其自身病情康復。另外, 在治療期間相關護理人員要幫助患者制定較為合理的飲食計劃, 讓其營養搭配均衡, 多食用蔬菜瓜果與營養價值較高的食物, 從而強化其自身免疫力［9,10］。

本次研究中, 護理前, 兩組SAS、SDS評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后, 兩組SAS、SDS評分均低于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組SAS、SDS評分均低于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理后,實驗組護理滿意度為94.82%, 明顯高于常規組的81.03%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對腦卒中患者采用康復護理措施能顯著提高患者的生活質量, 改善護患關系, 緩解患者不良情緒, 使得護理滿意度得以提高, 值得臨床推廣應用。